Was sind die Hauptursachen für Vitamin-D-Mangel?

Das Studium der Vitamin-D Mittlerweile ist es in vielen Präventionspaketen enthalten. Manchmal zeigen die Ergebnisse, dass die Werte unter dem empfohlenen Bereich liegen. In diesem Artikel befassen wir uns mit den Hauptursachen für niedrige Werte und warum es wichtig ist, Maßnahmen zu ergreifen. 

Welcher Vitamin-D3-Spiegel ist zu niedrig?

Für die meisten Menschen sind Werte von 50 nmol/L (20 ng/ml) oder mehr für die Knochengesundheit und die allgemeine Gesundheit ausreichend. Werte unter 30 nmol/L (12 ng/ml) sind zu niedrig und können Ihre Knochen schwächen und Ihre Gesundheit beeinträchtigen. Ein Bereich zwischen 12 ng/ml und 20 ng/ml gilt als leichter bis mittelschwerer Mangel. Werte über 125 nmol/L (50 ng/ml) sind zu hoch und können gesundheitliche Probleme verursachen.

Ein Vitamin-D-Mangel macht sich bereits beim Aufwachen bemerkbar

Vitamin-D-Mangelerkrankungen

Vitamin D ist eines der vielen Vitamine, die der Körper für eine gute Gesundheit benötigt. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Kalziumgleichgewichts im Blut und in den Knochen sowie beim Aufbau und Erhalt der Knochen.

Der Mensch benötigt Vitamin D, um Kalzium und Phosphor richtig in den Knochen aufzunehmen und gesundes Gewebe zu erhalten.

Bei chronischem und/oder schwerem Vitamin-D-Mangel führt die verminderte Aufnahme von Kalzium und Phosphor im Darm zu Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel im Blut). Dies wiederum kann zu sekundärem Hyperparathyreoidismus führen – einer überaktiven Nebenschilddrüse, die versucht, einen normalen Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. 

Sowohl Hypokalzämie als auch Hyperparathyreoidismus können, wenn sie schwerwiegend sind, Symptome wie Muskelschwäche und -krämpfe, Müdigkeit und Depression verursachen.

Vitamin D – wie man es bekommt und wann ein Mangel vorliegt

Der Körper versucht, den Kalziumspiegel im Blut durch sekundären Hyperparathyreoidismus und die Entnahme von Kalzium aus den Knochen auszugleichen. Dies führt zu einer beschleunigten Knochendemineralisierung. Das bedeutet, dass der Knochen schneller abgebaut wird, als er aufgebaut werden kann. Darüber hinaus kann es bei Erwachsenen zu Osteomalazie (weiche Knochen) und bei Kindern zu Rachitis kommen.

Osteomalazie und Osteoporose führen zu einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche. Rachitis ist dasselbe wie Osteomalazie, betrifft jedoch nur Kinder. Da sich die Knochen des Kindes noch im Wachstum befinden, führt die Demineralisierung zu gekrümmten oder gebogenen Knochen.

Aufnahme von Vitamin D – Warum ein Mangel entsteht

Die Hauptursachen für einen Vitamin-D-Mangel sind auf mehrere Hauptgründe zurückzuführen:

• Zu wenig Sonneneinstrahlung: Vitamin D wird hauptsächlich im Körper synthetisiert, wenn Ihre Haut dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Eine eingeschränkte Sonneneinstrahlung, insbesondere in Regionen mit geringer Sonneneinstrahlung, kann zu einem Mangel führen. Sie tritt auf, wenn eine Person die meiste Zeit drinnen verbringt, Kleidung trägt, die den größten Teil der Haut bedeckt, oder übermäßig viel Sonnenschutzmittel verwendet. Es kommt auch in Gebieten mit langen Wintern vor.
• Dunklere Hautpigmentierung: Melanin, das für die Hautfarbe verantwortliche Pigment, wirkt als natürlicher Sonnenschutz und verringert die Fähigkeit der Haut, Vitamin D zu produzieren. Menschen mit dunklerer Haut müssen sich im Vergleich zu Menschen mit hellerer Haut länger der Sonne aussetzen, um ausreichende Mengen an Vitamin D zu produzieren Haut.
• Mit zunehmendem Alter wird die Fähigkeit der Haut, Vitamin D zu produzieren, wenn sie dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Ältere Erwachsene verbringen möglicherweise auch mehr Zeit in Innenräumen, wodurch ihre Sonneneinstrahlung weiter reduziert wird.
• Obwohl es möglich ist, Vitamin D aus Nahrungsquellen wie fettem Fisch und angereicherten Milchprodukten zu erhalten und Eigelb, diese Quellen versorgen viele Menschen möglicherweise nicht mit ausreichenden Mengen des Vitamins. Veganer und Menschen mit bestimmten Ernährungseinschränkungen können einem höheren Risiko eines Mangels ausgesetzt sein, wenn sie keine angereicherten Lebensmittel zu sich nehmen oder Vitamin-D-Ergänzungsmittel einnehmen.
• Fettleibigkeit ist eine weitere mögliche Ursache. Vitamin D ist fettlöslich und überschüssiges Körperfett kann Vitamin D aufnehmen und speichern, wodurch es für den Rest des Körpers weniger verfügbar ist. Dies kann zu einem niedrigeren Vitamin-D-Spiegel im Blutkreislauf führen, selbst wenn die Sonneneinstrahlung und die Nahrungsaufnahme ausreichend sind.
• Absorptionsstörungen: Diese Ursache für einen Vitamin-D-Mangel tritt bei Erkrankungen auf, die den Magen-Darm-Trakt betreffen. Hierzu zählen Zöliakie, Morbus Crohn und Mukoviszidose. Sie können die Aufnahme von Vitamin D aus der Nahrung beeinträchtigen. Auch chirurgische Eingriffe wie eine Magenbypass-Operation können die Vitamin-D-Aufnahme beeinträchtigen.
• Auch Nieren- oder Lebererkrankungen sind betroffen. Nieren und Leber spielen eine wesentliche Rolle bei der Umwandlung von Vitamin D in seine aktive Form. Funktionsstörungen oder Schädigungen dieser Organe können den Umwandlungsprozess stören und zu einem Mangel führen.
• Bestimmte Medikamente, darunter Antikonvulsiva, Glukokortikoide, antiretrovirale Medikamente und einige Medikamente zur Gewichtsreduktion, können den Vitamin-D-Stoffwechsel beeinflussen und zu einem Mangel beitragen.

Autorin Ina Dimitrova