Можемо се носити са високим холестеролом – ево како

Многим људима се дијагностикује „висок холестерол“ током рутинског лекарског прегледа. Можда сте од свог лекара чули фразе попут „Имате висок ЛДЛ“ или „Ваш холестерол је изнад нормале“ и питали се колико је ово озбиљно. У наредним редовима ћемо погледати шта је тачно холестерол, које су његове нормалне вредности, које ризике представља његов повишен ниво и како га можемо ефикасно контролисати. Ево шта он каже Др Кирил Свиленов, специјалиста опште медицине у Софији.

Шта је холестерол?

Холестерол је укључен у изградњу ћелијских мембрана, доприноси производњи стероидних хормона као што су естроген и тестостерон и учествује у синтези витамина Д. Такође је неопходан за формирање жучних киселина, које помажу у апсорпцији масти из хране.

Приближно 70 до 80 процената укупног холестерола у телу синтетише јетра, док се преостале количине уносе путем хране. То значи да чак и уз здраву исхрану, неки људи могу имати висок ниво холестерола. Разлог је генетска предиспозиција или индивидуалне метаболичке карактеристике.

ЛДЛ и ХДЛ – која је разлика?

Холестерол не циркулише сам у крвотоку, већ га транспортују посебне честице које се називају липопротеини. Два главна типа која су важна за наше здравље су ЛДЛ и ХДЛ.

ЛДЛ, или липопротеин ниске густине, често се назива „лошим холестеролом“. То је зато што када су нивои високи, ЛДЛ се накупља на унутрашњим зидовима крвних судова, формирајући атеросклеротске плакове. Временом, ово накупљање може сузити крвне судове и повећати ризик од срчаног удара, можданог удара или других кардиоваскуларних болести.

ХДЛ, или липопротеини високе густине, познати су као „добар холестерол“. Њихова улога је да сакупе вишак холестерола из ткива и крвних судова и транспортују га назад у јетру, где се обрађује и излучује из тела. На овај начин, ХДЛ спречава накупљање плака и има заштитну улогу за срце и крвне судове.

Које су препоручене вредности холестерола?

Не постоје универзалне референтне вредности које важе за све људе. Тумачење резултата мора се вршити индивидуално, узимајући у обзир старост, присуство других болести, као и укупни ризик од кардиоваскуларних догађаја. Међутим, постоје индикативне вредности којима медицинска пракса тежи:

• Укупни холестерол треба да буде испод 5,0 ммол/л.
• За ЛДЛ холестерол, вредност испод 3,0 ммол/л се препоручује за здраве особе, а испод 1,8 ммол/л за пацијенте са повећаним ризиком.
• ХДЛ холестерол треба да буде изнад 1,0 ммол/л код мушкараца и изнад 1,2 ммол/л код жена.

Ове вредности нису апсолутне, већ служе као смернице при процени да ли је интервенција неопходна.

Који су узроци високог холестерола?

Иако се значајан део холестерола производи у телу, наш начин живота игра кључну улогу у одржавању његовог нивоа у здравим границама. Међу најчешћим узроцима високог холестерола су:

• Конзумирање хране богате засићеним мастима – као што су масно месо, путер, сир и пржена храна.
• Недовољна физичка активност, као и седентарни начин живота.
• Прекомерна тежина или гојазност.
• Пушење.
• Недовољан унос биљних влакана, поврћа и воћа.

С друге стране, постоје и фактори који су ван наше контроле:

• Наследни облици хиперхолестеролемије, код којих је ниво холестерола висок од раног узраста.
• Одређене болести као што су хипотиреоза (успорена функција штитне жлезде), дијабетес мелитус, болести јетре и бубрега, апнеја у сну или аутоимуне болести попут лупуса.
• Узимање одређених лекова који се користе за лечење високог крвног притиска, ХИВ-а, неких врста рака или након трансплантације.

Како се може смањити холестерол?

За умерено повишене нивое и без озбиљних фактора ризика, најбољи први корак јесте промена начина живота. Такве прилагођавања често доводе до опипљивих резултата без потребе за лековима.

Промене у исхрани укључују:

• Смањење засићених масти и избегавање транс масти.
• Повећан унос растворљивих влакана кроз храну као што су овсена каша, махунарке, интегралне житарице и семенке.
• Умерена употреба биљних масти – на пример, маслиново уље, авокадо и сирови ораси.
• Укључивање више воћа и поврћа.
• Ограничавање црвеног меса, путера и масних сирева.

Редовна физичка активност је такође кључна. Препоручује се најмање 30 минута умерене вежбе дневно, пет пута недељно. То може укључивати ходање, пливање, вожњу бицикла или чак баштованство.

Контрола телесне тежине и смањење обима струка такође помажу у смањењу холестерола. Такође, престанак пушења и ограничавање алкохола позитивно утичу на липидни профил.

Која је улога нутритивних суплемената?

У случајевима гранично повишених вредности, када нема индикација за лечење лековима, може се размотрити употреба нутритивних суплемената. Међу најчешће коришћеним су:

• Ферментисани црвени пиринач – садржи природне статине.
• Омега-3 масне киселине – налазе се у рибљем уљу, ланеном семену и чији.
• Псилијум – љуске боквице су одличан извор влакана.
• Цимет – у неким случајевима може помоћи у контроли липида.

Важно је нагласити да суплементи нису замена за здрав начин живота и не треба их узимати без претходне консултације са лекаром.

Када је неопходно лечење лековима?

Ако промене начина живота не доведу до очекиваног смањења холестерола или ако пацијент има висок ризик од кардиоваскуларних догађаја, онда се започиње лечење лековима. Најчешће коришћена група лекова су статини, који ефикасно снижавају ЛДЛ холестерол и стабилизују постојеће плакове.

Код одређених пацијената, прописују се додатни лекови како би се постигли строжи циљеви као што је ЛДЛ испод 1,8 ммол/л у случајевима повећаног ризика или испод 1,4 ммол/л у случајевима претходног срчаног удара.

Др Кирил Свиленов (такође говори енглески) може да закаже одговарајуће тестове и препоручи индивидуалну терапију која је права за вас. Он је лекар опште праксе и специјалиста опште медицине који прима пацијенте на две локације:

У случају нужде, посетите Медицински центар ГАЛЕН-21 у згради 20 ДЦЦ (ул. Ген. ул. Тошева 15-17), где ординација др Свиленова има претплату на 24-часовну услугу.

• Канцеларија 115 у 29 ДЦЦ (ул. Г. Измирлиев 8) – парни датуми од 14:00 до 19:00; непарни датуми – од 8:00 до 13:00.
• Канцеларија 12 (Зграда 4 – Болница Лозенец /Државна болница/) након заказивања овде или закажите термин телефоном (радним данима) на радно време на
  тел. +359 895 660 650 .

На тексту је радила Ина Димитрова