Podemos lidar com o colesterol alto – veja como

Muitas pessoas são diagnosticadas com "colesterol alto" durante um check-up médico de rotina. Você pode ter ouvido frases como "Você tem LDL alto" ou "Seu colesterol está acima do normal" do seu médico e se perguntado a gravidade disso. Nas linhas a seguir, veremos o que exatamente é colesterol, quais são seus valores normais, quais os riscos que seu nível elevado representa e como podemos controlá-lo de forma eficaz. Aqui está o que ele diz: Dr. Kiril Svilenov, especialista em medicina geral em Sófia.

O que é colesterol?

O colesterol está envolvido na construção das membranas celulares, contribui para a produção de hormônios esteroides, como estrogênio e testosterona, e participa da síntese de vitamina D. Também é necessário para a formação de ácidos biliares, que ajudam a absorver gorduras dos alimentos.

Aproximadamente 70 a 80% do colesterol total do corpo é sintetizado pelo fígado, enquanto o restante é ingerido através dos alimentos. Isso significa que, mesmo com uma dieta saudável, algumas pessoas podem apresentar níveis elevados de colesterol. O motivo é uma predisposição genética ou características metabólicas individuais.

LDL e HDL – qual a diferença?

O colesterol não circula sozinho na corrente sanguínea, mas é transportado por partículas especiais chamadas lipoproteínas. Os dois principais tipos importantes para a nossa saúde são o LDL e o HDL.

O LDL, ou lipoproteína de baixa densidade, é frequentemente chamado de "colesterol ruim". Isso ocorre porque, quando os níveis estão altos, o LDL se acumula nas paredes internas dos vasos sanguíneos, formando placas ateroscleróticas. Com o tempo, esse acúmulo pode estreitar os vasos e aumentar o risco de ataque cardíaco, derrame ou outras doenças cardiovasculares.

HDL, ou lipoproteínas de alta densidade, são conhecidas como "colesterol bom". Sua função é coletar o excesso de colesterol dos tecidos e vasos sanguíneos e transportá-lo de volta ao fígado, onde é processado e excretado do corpo. Dessa forma, o HDL previne o acúmulo de placas e desempenha um papel protetor para o coração e os vasos sanguíneos.

Quais são os valores de colesterol recomendados?

Não existem valores de referência universais que se apliquem a todas as pessoas. A interpretação dos resultados deve ser feita individualmente, levando em consideração a idade, a presença de outras doenças, bem como o risco geral de eventos cardiovasculares. No entanto, existem valores indicativos que a prática médica busca:

• O colesterol total deve estar abaixo de 5,0 mmol/L.
• Para o colesterol LDL, um valor abaixo de 3,0 mmol/L é recomendado para indivíduos saudáveis e abaixo de 1,8 mmol/L para pacientes com risco aumentado.
• O colesterol HDL deve estar acima de 1,0 mmol/L em homens e acima de 1,2 mmol/L em mulheres.

Esses valores não são absolutos, mas servem como diretriz ao avaliar se a intervenção é necessária.

Quais são as causas do colesterol alto?

Embora uma parcela significativa do colesterol seja produzida no corpo, nosso estilo de vida desempenha um papel crucial na manutenção de seus níveis dentro de limites saudáveis. Entre as causas mais comuns do colesterol alto estão:

• Consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas – como carnes gordas, manteiga, queijo e frituras.
• Atividade física insuficiente, bem como estilo de vida sedentário.
• Sobrepeso ou obesidade.
• Fumar.
• Ingestão insuficiente de fibras vegetais, vegetais e frutas.

Por outro lado, também existem fatores que estão além do nosso controle:

• Formas hereditárias de hipercolesterolemia, nas quais os níveis de colesterol são altos desde cedo.
• Certas doenças, como hipotireoidismo (função lenta da tireoide), diabetes mellitus, doenças hepáticas e renais, apneia do sono ou doenças autoimunes, como lúpus.
• Tomar certos medicamentos usados para tratar pressão alta, HIV, alguns tipos de câncer ou após transplantes.

Como o colesterol pode ser reduzido?

Para níveis moderadamente elevados e sem fatores de risco graves, o melhor primeiro passo é fazer mudanças no estilo de vida. Essas mudanças geralmente levam a resultados tangíveis sem a necessidade de medicação.

As mudanças na dieta incluem:

• Reduzir gorduras saturadas e evitar gorduras trans.
• Aumento da ingestão de fibras solúveis por meio de alimentos como aveia, leguminosas, grãos integrais e sementes.
• Usar gorduras vegetais com moderação – por exemplo, azeite de oliva, abacates e nozes cruas.
• Incorporando mais frutas e vegetais.
• Limitar carne vermelha, manteiga e queijos gordurosos.

Atividade física regular também é fundamental. Recomenda-se pelo menos 30 minutos de exercícios moderados por dia, cinco vezes por semana. Isso pode incluir caminhada, natação, ciclismo ou até mesmo jardinagem.

Controlar o peso corporal e reduzir a circunferência da cintura também ajudam a reduzir o colesterol. Parar de fumar e limitar o consumo de álcool também têm um efeito positivo no perfil lipídico.

Qual é o papel dos suplementos nutricionais?

Em casos de valores limítrofes, quando não há indicação de tratamento medicamentoso, o uso de suplementos nutricionais pode ser considerado. Entre os mais utilizados estão:

• Arroz vermelho fermentado – contém estatinas naturais.
• Ácidos graxos ômega-3 – encontrados no óleo de peixe, semente de linhaça e chia.
• Psyllium – cascas de banana-da-terra são uma excelente fonte de fibras.
• Canela – em alguns casos, pode ajudar a controlar os lipídios.

É importante ressaltar que os suplementos não substituem um estilo de vida saudável e não devem ser tomados sem consulta prévia com um médico.

Quando é necessário o tratamento medicamentoso?

Se as mudanças no estilo de vida não levarem à redução esperada do colesterol ou se o paciente apresentar alto risco de eventos cardiovasculares, o tratamento medicamentoso é iniciado. O grupo de medicamentos mais comumente utilizado são as estatinas, que reduzem eficazmente o colesterol LDL e estabilizam as placas existentes.

Em certos pacientes, medicamentos adicionais são prescritos para atingir metas mais rigorosas, como LDL abaixo de 1,8 mmol/L em casos de risco aumentado ou abaixo de 1,4 mmol/L em casos de infarto prévio.

Dr. Kiril Svilenov (também fala inglês) pode solicitar os exames adequados e recomendar uma terapia individualizada adequada para você. Ele é clínico geral e especialista em clínica geral e atende pacientes em dois locais:

Em caso de emergência, visite o Centro Médico GALEN-21 no prédio 20 DCC (Rua Gen., 15-17, Rua Toshev), onde o consultório do Dr. Svilenov tem uma assinatura para serviço 24 horas.

• Escritório 115 em 29 DCC (Rua G. Izmirliev, 8) – datas pares, das 14h às 19h; datas ímpares, das 8h às 13h.
• Consultório 12 (Prédio 4 – Hospital Lozenets/Hospital Público/) após consulta aqui ou marcar uma consulta por telefone (em dias úteis) em horas de trabalho sobre
  telefone. +359 895 660 650 .

Ina Dimitrova trabalhou no texto