Μπορούμε να αντιμετωπίσουμε την υψηλή χοληστερόλη - δείτε πώς

Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με «υψηλή χοληστερόλη» κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ιατρικού ελέγχου. Μπορεί να έχετε ακούσει φράσεις όπως «Έχετε υψηλή LDL» ή «Η χοληστερόλη σας είναι πάνω από το φυσιολογικό» από τον γιατρό σας και να έχετε αναρωτηθεί πόσο σοβαρό είναι αυτό. Στις επόμενες γραμμές, θα εξετάσουμε τι ακριβώς είναι η χοληστερόλη, ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της, ποιους κινδύνους θέτει η αυξημένη επίπεδό της και πώς μπορούμε να την ελέγξουμε αποτελεσματικά. Να τι λέει. Δρ. Κίριλ Σβιλένοφ, ειδικός γενικής ιατρικής στη Σόφια.

Τι είναι η χοληστερόλη;

Η χοληστερόλη εμπλέκεται στην κατασκευή των κυτταρικών μεμβρανών, συμβάλλει στην παραγωγή στεροειδών ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη, και συμμετέχει στη σύνθεση της βιταμίνης D. Είναι επίσης απαραίτητη για το σχηματισμό χολικών οξέων, τα οποία βοηθούν στην απορρόφηση των λιπών από τις τροφές.

Περίπου το 70 έως 80 τοις εκατό της συνολικής χοληστερόλης στο σώμα συντίθεται από το ήπαρ, ενώ οι υπόλοιπες ποσότητες προσλαμβάνονται μέσω της τροφής. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και με μια υγιεινή διατροφή, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Ο λόγος είναι μια γενετική προδιάθεση ή ατομικά μεταβολικά χαρακτηριστικά.

LDL και HDL – ποια είναι η διαφορά;

Η χοληστερόλη δεν κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος από μόνη της, αλλά μεταφέρεται από ειδικά σωματίδια που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες. Οι δύο κύριοι τύποι που είναι σημαντικοί για την υγεία μας είναι η LDL και η HDL.

Η LDL, ή λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, συχνά ονομάζεται «κακή χοληστερόλη». Αυτό συμβαίνει επειδή όταν τα επίπεδα είναι υψηλά, η LDL συσσωρεύεται στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας αθηροσκληρωτικές πλάκες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η συσσώρευση μπορεί να περιορίσει τα αγγεία και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι HDL, ή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, είναι γνωστές ως «καλή χοληστερόλη». Ο ρόλος τους είναι να συλλέγουν την περίσσεια χοληστερόλης από τους ιστούς και τα αγγεία και να τη μεταφέρουν πίσω στο ήπαρ, όπου υποβάλλεται σε επεξεργασία και αποβάλλεται από το σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, η HDL αποτρέπει τη συσσώρευση πλάκας και έχει προστατευτικό ρόλο για την καρδιά και τα αγγεία.

Ποιες είναι οι συνιστώμενες τιμές χοληστερόλης;

Δεν υπάρχουν καθολικές τιμές αναφοράς που να ισχύουν για όλους τους ανθρώπους. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την παρουσία άλλων παθήσεων, καθώς και τον συνολικό κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ωστόσο, υπάρχουν ενδεικτικές τιμές που επιδιώκει η ιατρική πρακτική:

• Η συνολική χοληστερόλη πρέπει να είναι κάτω από 5,0 mmol/L.
• Για την LDL χοληστερόλη, συνιστάται τιμή κάτω από 3,0 mmol/L για υγιή άτομα και κάτω από 1,8 mmol/L για ασθενείς αυξημένου κινδύνου.
• Η HDL χοληστερόλη θα πρέπει να είναι πάνω από 1,0 mmol/L στους άνδρες και πάνω από 1,2 mmol/L στις γυναίκες.

Αυτές οι τιμές δεν είναι απόλυτες, αλλά χρησιμεύουν ως κατευθυντήρια γραμμή κατά την αξιολόγηση της ανάγκης παρέμβασης.

Ποιες είναι οι αιτίες της υψηλής χοληστερόλης;

Αν και ένα σημαντικό μέρος της χοληστερόλης παράγεται στο σώμα, ο τρόπος ζωής μας παίζει καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση των επιπέδων της εντός υγιών ορίων. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτιών υψηλής χοληστερόλης είναι:

• Κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κορεσμένα λιπαρά - όπως λιπαρά κρέατα, βούτυρο, τυρί και τηγανητά τρόφιμα.
• Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, καθώς και καθιστικός τρόπος ζωής.
• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.
• Κάπνισμα.
• Ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών, λαχανικών και φρούτων.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν και παράγοντες που είναι πέρα από τον έλεγχό μας:

• Κληρονομικές μορφές υπερχοληστερολαιμίας, στις οποίες τα επίπεδα χοληστερόλης είναι υψηλά από νεαρή ηλικία.
• Ορισμένες ασθένειες όπως ο υποθυρεοειδισμός (αργή λειτουργία του θυρεοειδούς), ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, η υπνική άπνοια ή αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του HIV, ορισμένων μορφών καρκίνου ή μετά από μεταμοσχεύσεις.

Πώς μπορεί να μειωθεί η χοληστερόλη;

Για μέτρια αυξημένα επίπεδα και χωρίς σοβαρούς παράγοντες κινδύνου, το καλύτερο πρώτο βήμα είναι να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τέτοιες προσαρμογές συχνά οδηγούν σε απτά αποτελέσματα χωρίς την ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής.

Οι διατροφικές αλλαγές περιλαμβάνουν:

• Μείωση των κορεσμένων λιπαρών και αποφυγή των trans λιπαρών.
• Αυξημένη πρόσληψη διαλυτών ινών μέσω τροφών όπως βρώμη, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως και σπόροι.
• Χρήση φυτικών λιπών με μέτρο - για παράδειγμα, ελαιόλαδο, αβοκάντο και ωμοί ξηροί καρποί.
• Ενσωμάτωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών.
• Περιορισμός του κόκκινου κρέατος, του βουτύρου και των λιπαρών τυριών.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα είναι επίσης καθοριστική. Συνιστώνται τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας άσκησης την ημέρα, πέντε φορές την εβδομάδα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία ή ακόμα και κηπουρική.

Ο έλεγχος του σωματικού βάρους και η μείωση της περιφέρειας της μέσης βοηθούν επίσης στη μείωση της χοληστερόλης. Επίσης, η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός του αλκοόλ έχουν θετική επίδραση στο λιπιδαιμικό προφίλ.

Ποιος είναι ο ρόλος των συμπληρωμάτων διατροφής;

Σε περιπτώσεις οριακά αυξημένων τιμών, όταν δεν υπάρχει ένδειξη για φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να εξεταστεί η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής. Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων είναι:

• Κόκκινο ρύζι που έχει υποστεί ζύμωση – περιέχει φυσικές στατίνες.
• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα – βρίσκονται στο ιχθυέλαιο, στον λιναρόσπορο και στην τσία.
• Ψύλλιο – τα φλοιά των πλατάνων είναι μια εξαιρετική πηγή φυτικών ινών.
• Κανέλα – σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των λιπιδίων.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι τα συμπληρώματα διατροφής δεν υποκαθιστούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού.

Πότε είναι απαραίτητη η φαρμακευτική αγωγή;

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν οδηγήσουν στην αναμενόμενη μείωση της χοληστερόλης ή εάν ο ασθενής διατρέχει υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων, τότε ξεκινά φαρμακευτική αγωγή. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων είναι οι στατίνες, οι οποίες μειώνουν αποτελεσματικά την LDL χοληστερόλη και σταθεροποιούν τις υπάρχουσες πλάκες.

Σε ορισμένους ασθενείς, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα για την επίτευξη αυστηρότερων στόχων, όπως η LDL κάτω από 1,8 mmol/L σε περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου ή κάτω από 1,4 mmol/L σε περιπτώσεις προηγούμενης καρδιακής προσβολής.

Δρ. Κίριλ Σβιλένοφ (μιλεί επίσης αγγλικά) μπορεί να παραγγείλει κατάλληλες εξετάσεις και να σας συστήσει μια εξατομικευμένη θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς. Είναι γενικός ιατρός και ειδικός στη γενική ιατρική που βλέπει ασθενείς σε δύο τοποθεσίες:

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, επισκεφθείτε το Ιατρικό Κέντρο GALEN-21 στο κτίριο της οδού 20 DCC (οδός Γεν. Τόσεφ 15-17), όπου το ιατρείο του Δρ. Σβιλένοφ διαθέτει συνδρομή για 24ωρη εξυπηρέτηση.

• Γραφείο 115 στην οδό 29 DCC (Οδός Γ. Ιζμίρλιεφ 8) – ζυγές ημερομηνίες από 2:00 μ.μ. έως 7:00 μ.μ.· μονές ημερομηνίες – από 8:00 π.μ. έως 1:00 μ.μ.
• Γραφείο 12 (Κτίριο 4 – Νοσοκομείο Λόζενετς /Κυβερνητικό Νοσοκομείο/) κατόπιν ραντεβού εδώ ή κλείστε ραντεβού τηλεφωνικά (τις εργάσιμες ημέρες) στο ώρες εργασίας επί
  τηλ. +359 895 660 650 .

Η Ίνα Ντιμίτροβα δούλεψε το κείμενο