Possiamo affrontare il colesterolo alto: ecco come

A molte persone viene diagnosticato il "colesterolo alto" durante un controllo medico di routine. Potresti aver sentito frasi come "Hai livelli di LDL alti" o "Il tuo colesterolo è superiore alla norma" dal tuo medico e ti sei chiesto quanto sia grave questa situazione. Nelle righe che seguono, esamineremo cos'è esattamente il colesterolo, quali sono i suoi valori normali, quali rischi comporta un livello elevato e come possiamo controllarlo efficacemente. Ecco cosa dice. Dott. Kiril Svilenov, specialista in medicina generale a Sofia.

Cos'è il colesterolo?

Il colesterolo è coinvolto nella costruzione delle membrane cellulari, contribuisce alla produzione di ormoni steroidei come gli estrogeni e il testosterone e partecipa alla sintesi della vitamina D. È inoltre necessario per la formazione degli acidi biliari, che aiutano ad assorbire i grassi dagli alimenti.

Circa il 70-80% del colesterolo totale presente nell'organismo viene sintetizzato dal fegato, mentre la restante parte viene assunta attraverso l'alimentazione. Ciò significa che, anche con una dieta sana, alcune persone possono avere livelli elevati di colesterolo. Il motivo è una predisposizione genetica o caratteristiche metaboliche individuali.

LDL e HDL: qual è la differenza?

Il colesterolo non circola nel flusso sanguigno da solo, ma viene trasportato da speciali particelle chiamate lipoproteine. I due principali tipi di colesterolo importanti per la nostra salute sono LDL e HDL.

Le LDL, o lipoproteine a bassa densità, sono spesso chiamate "colesterolo cattivo". Questo perché, quando i livelli sono elevati, le LDL si accumulano sulle pareti interne dei vasi sanguigni, formando placche aterosclerotiche. Nel tempo, questo accumulo può restringere i vasi e aumentare il rischio di infarto, ictus o altre malattie cardiovascolari.

Le HDL, o lipoproteine ad alta densità, sono note come "colesterolo buono". Il loro ruolo è quello di raccogliere il colesterolo in eccesso da tessuti e vasi e trasportarlo nuovamente al fegato, dove viene elaborato ed espulso dall'organismo. In questo modo, le HDL prevengono l'accumulo di placca e svolgono un ruolo protettivo per cuore e vasi.

Quali sono i valori di colesterolo raccomandati?

Non esistono valori di riferimento universali validi per tutti. L'interpretazione dei risultati deve essere effettuata individualmente, tenendo conto dell'età, della presenza di altre patologie e del rischio complessivo di eventi cardiovascolari. Tuttavia, esistono valori indicativi a cui la pratica medica si sforza di attenersi:

• Il colesterolo totale dovrebbe essere inferiore a 5,0 mmol/L.
• Per il colesterolo LDL, si raccomanda un valore inferiore a 3,0 mmol/L per gli individui sani e inferiore a 1,8 mmol/L per i pazienti a rischio aumentato.
• Il colesterolo HDL dovrebbe essere superiore a 1,0 mmol/L negli uomini e superiore a 1,2 mmol/L nelle donne.

Questi valori non sono assoluti, ma servono come linee guida per valutare se è necessario un intervento.

Quali sono le cause del colesterolo alto?

Sebbene una parte significativa del colesterolo venga prodotta dall'organismo, il nostro stile di vita gioca un ruolo cruciale nel mantenerne i livelli entro limiti salutari. Tra le cause più comuni di colesterolo alto ci sono:

• Consumo di alimenti ricchi di grassi saturi, come carni grasse, burro, formaggio e cibi fritti.
• Scarsa attività fisica e stile di vita sedentario.
• Sovrappeso o obesità.
• Fumare.
• Assunzione insufficiente di fibre vegetali, verdura e frutta.

D'altro canto, ci sono anche fattori che sono al di fuori del nostro controllo:

• Forme ereditarie di ipercolesterolemia, in cui i livelli di colesterolo sono elevati fin dalla tenera età.
• Alcune malattie come l'ipotiroidismo (funzionalità tiroidea lenta), il diabete mellito, le malattie del fegato e dei reni, l'apnea notturna o le malattie autoimmuni come il lupus.
• Assunzione di determinati farmaci utilizzati per curare la pressione alta, l'HIV, alcuni tipi di cancro o dopo un trapianto.

Come si può abbassare il colesterolo?

In caso di livelli moderatamente elevati e in assenza di gravi fattori di rischio, il primo passo migliore è apportare modifiche allo stile di vita. Tali cambiamenti spesso portano a risultati tangibili senza bisogno di farmaci.

I cambiamenti nella dieta includono:

• Ridurre i grassi saturi ed evitare i grassi trans.
• Maggiore assunzione di fibre solubili attraverso alimenti come avena, legumi, cereali integrali e semi.
• Usare i grassi vegetali con moderazione, ad esempio olio d'oliva, avocado e frutta secca cruda.
• Incorporare più frutta e verdura.
• Limitare la carne rossa, il burro e i formaggi grassi.

Anche l'attività fisica regolare è fondamentale. Si raccomandano almeno 30 minuti di esercizio moderato al giorno, cinque volte a settimana. Questo può includere passeggiate, nuoto, ciclismo o anche giardinaggio.

Anche il controllo del peso corporeo e la riduzione della circonferenza della vita contribuiscono a ridurre il colesterolo. Anche smettere di fumare e limitare il consumo di alcol hanno un effetto positivo sul profilo lipidico.

Qual è il ruolo degli integratori alimentari?

In caso di valori borderline elevati, quando non vi è indicazione al trattamento farmacologico, può essere preso in considerazione l'uso di integratori alimentari. Tra i più comunemente utilizzati ci sono:

• Riso rosso fermentato: contiene statine naturali.
• Acidi grassi Omega-3: presenti nell'olio di pesce, nei semi di lino e nella chia.
• Le bucce di psillio e platano sono un'ottima fonte di fibre.
• Cannella: in alcuni casi può aiutare a controllare i lipidi.

È importante sottolineare che gli integratori non sostituiscono uno stile di vita sano e non devono essere assunti senza aver prima consultato un medico.

Quando è necessario un trattamento farmacologico?

Se i cambiamenti nello stile di vita non portano alla riduzione attesa del colesterolo o se il paziente è ad alto rischio di eventi cardiovascolari, si inizia un trattamento farmacologico. Il gruppo di farmaci più comunemente utilizzato è quello delle statine, che abbassano efficacemente il colesterolo LDL e stabilizzano le placche esistenti.

In alcuni pazienti vengono prescritti farmaci aggiuntivi per raggiungere obiettivi più rigorosi, come ad esempio un LDL inferiore a 1,8 mmol/L in caso di rischio aumentato o inferiore a 1,4 mmol/L in caso di precedente infarto.

Dott. Kiril Svilenov (parla anche inglese) può prescrivere esami appropriati e consigliare la terapia personalizzata più adatta alle tue esigenze. È un medico di medicina generale e specialista in medicina generale che visita i pazienti in due sedi:

In caso di emergenza, recatevi al Centro Medico GALEN-21 nell'edificio 20 DCC (15-17 Gen. St. Toshev St.), dove lo studio del Dott. Svilenov ha un abbonamento per il servizio 24 ore su 24.

• Ufficio 115 in 29 DCC (8 G. Izmirliev St.) – giorni pari dalle 14:00 alle 19:00; giorni dispari – dalle 8:00 alle 13:00.
• Ufficio 12 (Edificio 4 – Ospedale Lozenets /Ospedale governativo/) dopo un appuntamento Qui oppure fissare un appuntamento telefonico (nei giorni lavorativi) al numero orario di lavoro SU
  tel. +359 895 660 650 .

Ina Dimitrova ha lavorato al testo