Мы можем справиться с высоким уровнем холестерина — вот как

Многим людям ставят диагноз «высокий уровень холестерина» во время планового медицинского осмотра. Возможно, вы слышали от своего врача фразы вроде «У вас высокий уровень ЛПНП» или «Ваш уровень холестерина выше нормы» и задавались вопросом, насколько это серьёзно. Далее мы рассмотрим, что такое холестерин, каковы его нормальные значения, какие риски несёт его повышенный уровень и как можно эффективно его контролировать. Вот что он говорит. Доктор Кирилл Свиленов, специалист по общей медицине в Софии.

Что такое холестерин?

Холестерин участвует в построении клеточных мембран, способствует выработке стероидных гормонов, таких как эстроген и тестостерон, а также участвует в синтезе витамина D. Он также необходим для образования желчных кислот, которые помогают усваивать жиры из пищи.

Примерно 70–80% общего холестерина в организме синтезируется печенью, а остальная часть поступает с пищей. Это означает, что даже при здоровом питании у некоторых людей может быть повышенный уровень холестерина. Причиной этого является генетическая предрасположенность или индивидуальные особенности метаболизма.

ЛПНП и ЛПВП — в чем разница?

Холестерин не циркулирует в кровотоке сам по себе, а переносится особыми частицами, называемыми липопротеинами. Два основных типа, важных для нашего здоровья, — это ЛПНП и ЛПВП.

ЛПНП, или липопротеины низкой плотности, часто называют «плохим холестерином». Это связано с тем, что при повышенном уровне ЛПНП откладываются на внутренних стенках кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Со временем это отложение может сузить сосуды и увеличить риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП, или липопротеины высокой плотности, известны как «хороший холестерин». Их роль заключается в сборе избытка холестерина из тканей и сосудов и транспортировке его обратно в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Таким образом, ЛПВП предотвращают образование бляшек и выполняют защитную функцию для сердца и сосудов.

Каковы рекомендуемые значения холестерина?

Универсальных референтных значений, применимых ко всем людям, не существует. Интерпретация результатов должна проводиться индивидуально с учетом возраста, наличия других заболеваний, а также общего риска сердечно-сосудистых событий. Однако существуют ориентировочные значения, к которым стремится медицинская практика:

• Общий холестерин должен быть ниже 5,0 ммоль/л.
• Для здоровых людей рекомендуется значение холестерина ЛПНП ниже 3,0 ммоль/л, а для пациентов с повышенным риском — ниже 1,8 ммоль/л.
• Уровень холестерина ЛПВП должен быть выше 1,0 ммоль/л у мужчин и выше 1,2 ммоль/л у женщин.

Эти значения не являются абсолютными, но служат ориентиром при оценке необходимости вмешательства.

Каковы причины высокого уровня холестерина?

Хотя значительная часть холестерина вырабатывается в организме, наш образ жизни играет решающую роль в поддержании его уровня в пределах нормы. Среди наиболее распространенных причин повышенного уровня холестерина:

• Употребление продуктов, богатых насыщенными жирами, таких как жирное мясо, сливочное масло, сыр и жареная пища.
• Недостаточная физическая активность, а также малоподвижный образ жизни.
• Избыточный вес или ожирение.
• Курение.
• Недостаточное потребление растительной клетчатки, овощей и фруктов.

С другой стороны, есть факторы, которые находятся вне нашего контроля:

• Наследственные формы гиперхолестеринемии, при которых уровень холестерина повышается с раннего возраста.
• Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз (замедленная функция щитовидной железы), сахарный диабет, заболевания печени и почек, апноэ во сне или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
• Прием определенных лекарств, используемых для лечения повышенного кровяного давления, ВИЧ, некоторых видов рака или после трансплантации.

Как можно снизить уровень холестерина?

При умеренно повышенном уровне холестерина и отсутствии серьёзных факторов риска наилучшим первым шагом будет изменение образа жизни. Такие изменения часто приводят к ощутимым результатам без необходимости приема лекарств.

Изменения в рационе питания включают:

• Сокращение потребления насыщенных жиров и исключение трансжиров.
• Увеличьте потребление растворимой клетчатки из таких продуктов, как овсянка, бобовые, цельнозерновые продукты и семена.
• Умеренное употребление растительных жиров — например, оливкового масла, авокадо и сырых орехов.
• Включайте в рацион больше фруктов и овощей.
• Ограничьте употребление красного мяса, масла и жирных сыров.

Регулярная физическая активность также важна. Рекомендуется заниматься не менее 30 минут умеренной физической активностью в день пять раз в неделю. Это может включать ходьбу, плавание, езду на велосипеде или даже работу в саду.

Контроль массы тела и уменьшение окружности талии также способствуют снижению уровня холестерина. Кроме того, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя положительно влияют на липидный профиль.

Какова роль пищевых добавок?

В случаях погранично повышенных значений, когда нет показаний к медикаментозному лечению, можно рассмотреть применение пищевых добавок. Среди наиболее часто используемых:

• Ферментированный красный рис – содержит натуральные статины.
• Жирные кислоты Омега-3 – содержатся в рыбьем жире, семенах льна и чиа.
• Псиллиум – шелуха подорожника – отличный источник клетчатки.
• Корица — в некоторых случаях может помочь контролировать уровень липидов.

Важно подчеркнуть, что добавки не заменяют здоровый образ жизни и не должны приниматься без предварительной консультации с врачом.

Когда необходимо медикаментозное лечение?

Если изменение образа жизни не приводит к ожидаемому снижению уровня холестерина или у пациента высокий риск сердечно-сосудистых событий, назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто используемой группой препаратов являются статины, которые эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП и стабилизируют имеющиеся бляшки.

Некоторым пациентам назначают дополнительные препараты для достижения более строгих целевых показателей, например, уровня ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л в случаях повышенного риска или ниже 1,4 ммоль/л в случаях перенесенного инфаркта миокарда.

Доктор Кирилл Свиленов (также владеет английским языком) может назначить необходимые анализы и порекомендовать индивидуальную терапию, подходящую именно вам. Он врач общей практики и специалист по общей медицине, принимающий пациентов в двух отделениях:

В случае возникновения экстренных ситуаций обращайтесь в медицинский центр «ГАЛЕН-21» в здании ДКЦ 20 (ул. Генерала Тошева, 15-17), где в практике доктора Свиленова действует абонемент на круглосуточное обслуживание.

• Офис 115 в 29 DCC (ул. Г. Измирлиева, 8) – по четным числам с 14:00 до 19:00; по нечетным числам – с 8:00 до 13:00.
• Кабинет 12 (здание 4 – Лозенецкая больница /государственная больница/) после записи здесь или запишитесь на прием по телефону (в рабочие дни) по адресу рабочее время на
  тел. +359 895 660 650 .

Над текстом работала Инна Димитрова.