martes, 25 junio, 2024
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comenzandoHolaDominio de las extrasístoles: medicamentos y tratamiento según las causas.

Control de extrasístoles - fármacos y tratamiento según las causas

Las extrasístoles son un trastorno del ritmo común, que en muchos casos es inofensivo. Sin embargo, es bueno consultar a un cardiólogo que evaluará las causas y si se requiere tratamiento. Los pacientes suelen describir los síntomas como salto del corazón o incluso un paro cardíaco momentáneo. Otro posible síntoma es una opresión en la garganta. Las extrasístoles se pueden controlar después de identificar la causa raíz y prescribir el tratamiento adecuado.

En medicina, las extrasístoles también se conocen como contracciones ventriculares prematuras (PVC) o contracciones auriculares prematuras (PAC). Estos son latidos cardíacos anormales que ocurren fuera del ritmo normal. Se caracterizan por un ritmo cardíaco temprano o prematuro que se origina en los ventrículos (PVC) o en las aurículas (PAC) del corazón.

En un latido cardíaco normal, las señales eléctricas viajan a través del corazón de manera coordinada, comenzando en el nódulo sinusal (el marcapasos natural del corazón) en la aurícula derecha. Esto hace que las cámaras del corazón se contraigan en un patrón sincronizado, bombeando sangre de manera eficiente.

Extrasístoles: las causas son anomalías en las señales eléctricas, estrés, desequilibrio electrolítico, enfermedades cardíacas y otros.

Sin embargo, en el caso de las extrasístoles, una señal eléctrica puede surgir prematuramente de una zona diferente del corazón, provocando una contracción adicional que interrumpe el ritmo regular. Estas contracciones prematuras pueden sentirse como un latido omitido o extra y pueden ir acompañadas de otras sensaciones como aleteo o palpitaciones en el pecho.

Las extrasístoles pueden ser causadas por una variedad de factores, que incluyen: estrés, ansiedad, consumo de cafeína o nicotina, ciertos medicamentos, desequilibrio electrolítico, enfermedades cardíacas y anomalías estructurales del corazón. 

En muchos casos, las extrasístoles son inofensivas y no requieren un tratamiento específico. Sin embargo, si son frecuentes, persistentes o se asocian con otros síntomas, puede ser necesaria una evaluación médica para identificar y tratar cualquier condición subyacente.

Las extrasístoles siempre son alarmantes, pero a menudo no son peligrosas ni ponen en peligro la vida. Sin embargo, si experimenta síntomas graves como dolor en el pecho, mareos o desmayos, o si tiene una afección cardíaca conocida, se recomienda que busque atención médica de inmediato. El médico realizará pruebas de diagnóstico como un electrocardiograma (ECG) para evaluar la naturaleza y la gravedad de las extrasístoles y recomendar estrategias de manejo adecuadas.

Tratamiento de extrasístoles - dieta y medicamentos.

Las opciones de tratamiento para las extrasístoles dependen de varios factores, incluida la frecuencia y la gravedad de las contracciones prematuras, la presencia de una enfermedad cardíaca subyacente y el impacto de los síntomas en la calidad de vida del individuo. Aquí hay algunos enfoques generales para manejar las extrasístoles:

Cambios en el estilo de vida: En algunos casos, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de las extrasístoles. Estos pueden incluir evitar factores desencadenantes como la cafeína, la nicotina y el alcohol, controlar el estrés a través de técnicas de relajación o asesoramiento, y garantizar un sueño adecuado y ejercicio regular.

Medicamentos para las extrasístoles: Se pueden recetar medicamentos antiarrítmicos para suprimir o regular la actividad eléctrica del corazón y reducir la aparición de extrasístoles. La elección del medicamento depende del tipo de arritmia y de cualquier enfermedad cardíaca subyacente.

Medicamentos como bloqueadores beta, bloqueantes de los canales de calcio o fármacos antiarrítmicos como flecainida o amiodarona. Es importante tener en cuenta que estos medicamentos tienen efectos secundarios potenciales. Deben ser recetados y controlados por un profesional médico.

Ablación y marcapasos como posibles tratamientos

Ablación con catéter: En los casos en que las extrasístoles sean frecuentes, persistentes o afecten significativamente la calidad de vida, se puede considerar la ablación con catéter. Este procedimiento consiste en insertar un tubo delgado y flexible (catéter) en el corazón para identificar y destruir selectivamente el tejido anormal responsable de generar contracciones prematuras.

Dispositivos implantables: En casos raros en los que las extrasístoles son graves y representan un alto riesgo para el paciente, se puede recomendar un desfibrilador cardioversor implantable (DCI). El ICD monitorea continuamente el ritmo cardíaco y administra una descarga eléctrica para restaurar un ritmo normal. Esto sucede si se produce una arritmia potencialmente mortal, como taquicardia ventricular o fibrilación ventricular.

Tratamiento de condiciones subyacentes: Si las extrasístoles son causadas por una enfermedad cardíaca subyacente u otros problemas médicos (hashimoto, síndrome metabólico, aterosclerosis, diabetes, etc.), se debe tratar la causa subyacente. Esto puede incluir el tratamiento de afecciones como la enfermedad de las arterias coronarias, la insuficiencia cardíaca o los desequilibrios electrolíticos.

El enfoque para el tratamiento de las extrasístoles es individual. En caso de episodios repetidos, se recomienda consultar a un profesional de la salud o cardiólogo. Él evaluará su condición, hará un diagnóstico preciso y recomendará el tratamiento más adecuado para usted.

¿Las extrasístoles están relacionadas con el hipotiroidismo o la enfermedad de Hashimoto?

Las extrasístoles se pueden asociar con hipotiroidismo y tiroiditis de Hashimoto. La segunda es una condición autoinmune que resulta en una glándula tiroides poco activa. Las hormonas tiroideas desempeñan un papel fundamental en la regulación del metabolismo del cuerpo, incluida la función cardíaca.

En casos de hipotiroidismo, la glándula tiroides no produce suficientes hormonas. Entonces pueden ocurrir varias anomalías cardíacas, incluidas arritmias como extrasístoles. El mecanismo exacto por el cual el hipotiroidismo conduce a arritmias no se comprende completamente. Se cree que implica cambios en el sistema de conducción eléctrica del corazón y una mayor sensibilidad a las catecolaminas circulantes (hormonas involucradas en la respuesta al estrés).

La glándula tiroides regula los latidos del corazón

La tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca la glándula tiroides, puede causar hipotiroidismo. Esto significa que las personas con Hashimoto también pueden experimentar extrasístoles como resultado del desequilibrio de la hormona tiroidea asociado.

Si se sospecha que las extrasístoles están relacionadas con la disfunción tiroidea, se pueden realizar pruebas para evaluar la función tiroidea. Los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y hormona tiroidea (T3 y T4) se analizan de forma rutinaria. También se pueden analizar los anticuerpos contra las hormonas tiroideas. Si se diagnostica un trastorno de la tiroides, se considera el tratamiento adecuado, como la terapia de reemplazo hormonal con levotiroxina. Esto puede ayudar a normalizar el funcionamiento de la glándula tiroides, aliviando así las arritmias cardíacas asociadas con ella.

Aunque existe un vínculo entre las extrasístoles y la disfunción tiroidea, no todas las personas con hipotiroidismo o enfermedad de Hashimoto desarrollarán síntomas de arritmia u otros problemas cardiovasculares. La respuesta de cada individuo a la disfunción tiroidea puede variar. Factores como la gravedad de la afección, la salud cardiovascular general y otras características individuales juegan un papel.

Síndrome metabólico y extrasístoles: ¿hay alguna conexión?

El síndrome metabólico es un grupo de condiciones que ocurren juntas, incluyendo obesidad abdominal (vientre), presión arterial alta, niveles altos de azúcar en la sangre. Además, también hay niveles elevados de triglicéridos y niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL – bueno). Este síndrome está asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidos ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones relacionadas con el corazón.

Aunque no existe una relación directa de causa y efecto entre el síndrome metabólico y las extrasístoles, algunos estudios han demostrado una asociación entre los dos. El síndrome metabólico puede conducir a varios cambios en el sistema cardiovascular. Estos son disfunción endotelial, inflamación y cambios en la función del sistema nervioso autónomo. Todo lo cual puede afectar el sistema de conducción eléctrica del corazón y contribuir potencialmente a las arritmias, incluidas las extrasístoles.

Además, los componentes individuales del síndrome metabólico, como la hipertensión (presión arterial alta) o la resistencia a la insulina (que puede provocar niveles elevados de azúcar en la sangre), se asocian de forma independiente con un mayor riesgo de arritmias, incluidas las extrasístoles.

La obesidad, un estilo de vida sedentario también afectan negativamente al corazón

como bajar de peso de forma permanente

Cabe señalar que la relación entre síndrome metabólico y extrasístoles es compleja y multifactorial. La obesidad, el estilo de vida sedentario, la apnea del sueño y otras comorbilidades son comunes en las personas con síndrome metabólico. También pueden contribuir al desarrollo de arritmias.

El manejo del síndrome metabólico implica abordar sus componentes individuales a través de cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, medicamentos. Estas intervenciones pueden incluir Una dieta saludable, participación en actividad física regular, pérdida de peso. Es importante controlar la presión arterial, los niveles de azúcar en la sangre y los niveles altos de grasa en la sangre. Al controlar eficazmente el síndrome metabólico, las personas pueden reducir el riesgo de desarrollar arritmias y complicaciones relacionadas.

Si tiene síndrome metabólico y experimenta síntomas como extrasístoles u otras arritmias cardíacas, se recomienda consultar a un profesional de la salud o cardiólogo. Pueden evaluar su situación específica, realizar las pruebas adecuadas y recomendar las estrategias de tratamiento más adecuadas.

Extrasístoles ventriculares monomórficas: ¿cuál es su clasificación?

Las extrasístoles ventriculares también se conocen como contracciones ventriculares prematuras (PVC). Se pueden clasificar en función de varias características. Aquí hay algunas clasificaciones generales de las extrasístoles ventriculares.

Frecuencia

Las contracciones ventriculares prematuras aisladas son contracciones ventriculares prematuras únicas que ocurren esporádicamente, con ritmo sinusal normal en el medio.

Las contracciones ventriculares prematuras comunes son múltiples o ocurren con alta frecuencia. El umbral específico para definir PVC frecuentes puede variar. Generalmente se considera cuando ocurren más de 5 PVC por minuto o más de 30 PVC por hora.

Se pueden observar dos contracciones ventriculares prematuras consecutivas en estrecha sucesión. También hay secuencias de tres o más de estas contracciones consecutivas.

Morfología

PVC monomórficos: estos PVC tienen una forma y apariencia consistentes en su forma de onda de electrocardiograma (ECG).

PVC polimórficos: estos PVC tienen diferentes formas y apariencias en su forma de onda de ECG. Las PVC polimórficas pueden ser un signo de una enfermedad cardíaca subyacente más significativa y pueden requerir una evaluación adicional.

Origen y localización de las extrasístoles ventriculares

CVP del ventrículo derecho (VD): estas CVP se originan en el ventrículo derecho del corazón.

CVP del ventrículo izquierdo (VI): estas CVP surgen del ventrículo izquierdo del corazón.

CVP fasciculares: estas CVP se originan en regiones específicas llamadas fascículos, que son fibras musculares especializadas en los ventrículos.

Significación clínica

CVP sintomáticas: estas CVP causan síntomas evidentes, como palpitaciones, molestias en el pecho o dificultad para respirar.

PVC asintomáticos: estos PVC no causan síntomas perceptibles y, a menudo, se descubren incidentalmente durante los exámenes médicos de rutina o el control de EKG.

La clasificación de las extrasístoles ventriculares se utiliza para ayudar a caracterizar y comprender la naturaleza de la arritmia. La clasificación y el manejo apropiados de las extrasístoles ventriculares deben ser determinados por un profesional médico o cardiólogo. Puede evaluar la situación específica, realizar pruebas de diagnóstico (ECG o monitoreo Holter). Proporcionará un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento basado en sus hallazgos.

Autor Ina Dimitrova

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