Контрола екстрасистола - лекови и лечење према узроцима

Екстрасистоле су чест поремећај ритма, који је у многим случајевима безопасан. Ипак, добро је консултовати кардиолога који ће проценити узроке и да ли је потребно лечење. Пацијенти обично описују симптоме као прескакање срца или чак тренутног застоја срца. Други могући симптом је стезање у грлу. Екстрасистоле се могу контролисати након што се идентификује основни узрок и препише одговарајући третман.

У медицини, екстрасистоле су познате и као преурањене вентрикуларне контракције (ПВЦ) или преурањене атријалне контракције (ПАЦ). То су абнормални откуцаји срца који се јављају изван нормалног ритма. Карактерише их рани или преурањени срчани ритам који потиче или из комора (ПВЦ) или преткомора (ПАЦ) срца.

У нормалном откуцају срца, електрични сигнали путују кроз срце на координисан начин, почевши од синусног чвора (природни пејсмејкер срца) у десној преткомори. Ово узрокује да се коморе срца стежу у синхронизованом обрасцу, ефикасно пумпајући крв.

Екстрасистоле - узроци су абнормалности у електричним сигналима, стрес, неравнотежа електролита, болести срца и други.

Међутим, у случају екстрасистола, електрични сигнал може настати прерано из другог подручја срца, изазивајући додатну контракцију која прекида правилан ритам. Ове преурањене контракције могу изгледати као прескакање или додатни откуцаји и могу бити праћене другим сензацијама као што су лепршање или пулсирање у грудима.

Екстрасистоле могу бити узроковане различитим факторима, укључујући: стрес, анксиозност, конзумација кофеина или никотина, одређени лекови, неравнотежа електролита, срчана обољења и структурне абнормалности срца. 

У многим случајевима, екстрасистоле су безопасне и не захтевају посебан третман. Међутим, ако су чести, упорни или повезани са другим симптомима, може бити неопходна медицинска процена да би се идентификовала и решила сва основна стања.

Екстрасистоле су увек алармантне, али често нису опасне или опасне по живот. Међутим, ако осетите озбиљне симптоме као што су бол у грудима, вртоглавица или несвестица, или ако имате познато срчано обољење, препоручује се да одмах потражите медицинску помоћ. Лекар ће извршити дијагностичке тестове као што је електрокардиограм (ЕКГ) како би проценио природу и тежину екстрасистола и препоручио одговарајуће стратегије лечења.

Да ли су екстрасистоли опасни?

Лечење екстрасистола - дијета и лекови

Опције лечења екстрасистола зависе од неколико фактора, укључујући учесталост и тежину превремених контракција, присуство основне срчане болести и утицај симптома на квалитет живота појединца. Ево неких општих приступа управљању екстрасистолама:

Промене животног стила: У неким случајевима, промене начина живота могу помоћи у смањењу учесталости и тежине екстрасистола. То може укључивати избегавање окидача као што су кофеин, никотин и алкохол, управљање стресом кроз технике опуштања или саветовања и обезбеђивање адекватног сна и редовног вежбања.

Лекови за екстрасистоле: Антиаритмички лекови могу бити прописани за сузбијање или регулисање електричне активности срца и смањење појаве екстрасистола. Избор лека зависи од врсте аритмије и било које основне болести срца.

Лекови као што су Бета блокатори, блокатори калцијумових канала или антиаритмички лекови као што су флекаинид или амиодарон. Важно је напоменути да ови лекови имају потенцијалне нежељене ефекте. Требало би да их препише и надгледа медицински стручњак.

Аблација и пејсмејкери као могући третмани

Катетерска аблација: У случајевима када су екстрасистоле честе, упорне или значајно утичу на квалитет живота, може се размотрити аблација катетера. Ова процедура укључује уметање танке, флексибилне цеви (катетера) у срце да би се идентификовало и селективно уништило абнормално ткиво одговорно за стварање превремених контракција.

Уређаји за имплантацију: У ретким случајевима када су екстрасистоле тешке и представљају висок ризик за пацијента, може се препоручити имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД). ИЦД континуирано прати срчани ритам и испоручује електрични удар да би се вратио нормалан ритам. Ово се дешава ако дође до аритмије опасне по живот, као што је вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација.

Лечење основних стања: Ако су екстрасистоле узроковане основном болешћу срца или другим медицинским проблемима (хашимото, метаболички синдром, атеросклероза, дијабетес, итд.), основни узрок треба лечити. Ово може укључивати лечење стања као што су коронарна артеријска болест, срчана инсуфицијенција или неравнотежа електролита.

Приступ лечењу екстрасистола је индивидуалан. У случају поновљених епизода, препоручује се консултација са здравственим радником или кардиологом. Он ће проценити ваше стање, поставити тачну дијагнозу и препоручити најприкладнији третман за вас.

Да ли су екстрасистоли повезани са хипотироидизмом или Хашимотовом болешћу?

Екстрасистоле могу бити повезане и са хипотироидизмом и са Хасхимотов тироидитис. Друго је аутоимуно стање које доводи до недовољне активности штитне жлезде. Хормони штитне жлезде играју кључну улогу у регулисању метаболизма тела, укључујући функцију срца.

У случајевима хипотиреозе, штитна жлезда не производи довољно хормона. Тада се могу јавити различите срчане абнормалности, укључујући аритмије као што су екстрасистоле. Тачан механизам којим хипотироидизам доводи до аритмија није у потпуности схваћен. Сматра се да укључује промене у систему електричне проводљивости срца и повећану осетљивост на циркулишуће катехоламине (хормоне укључене у одговор на стрес).

Штитна жлезда регулише рад срца

Хашимотов тироидитис, аутоимуна болест у којој имуни систем тела напада штитну жлезду, може изазвати хипотиреозу. То значи да људи са Хашимотом такође могу да доживе екстрасистоле као резултат повезане неравнотеже хормона штитне жлезде.

Ако се сумња да су екстрасистоле повезане са дисфункцијом штитне жлезде, могу се урадити тестови за процену функције штитне жлезде. Нивои тиреостимулирајућег хормона (ТСХ) и тироидних хормона (Т3 и Т4) се рутински тестирају. Антитела против хормона штитне жлезде такође се могу тестирати. Ако се дијагностикује поремећај штитне жлезде, разматра се одговарајући третман, као што је терапија замене хормона левотироксином. Ово може помоћи да се нормализује функционисање штитне жлезде, чиме се ублажавају срчане аритмије повезане са њом.

Иако постоји веза између екстрасистола и дисфункције штитне жлезде, неће сви са хипотиреозом или Хашимотом развити симптоме аритмије или других кардиоваскуларних проблема. Одговор сваког појединца на дисфункцију штитне жлезде може варирати. Фактори као што су тежина стања, укупно кардиоваскуларно здравље и друге индивидуалне карактеристике играју улогу.

Метаболички синдром и екстрасистоле - постоји ли веза?

Метаболички синдром је група стања која се јављају заједно, укључујући абдоминалну (трбушну) гојазност, висок крвни притисак, висок ниво шећера у крви. Поред тога, постоје и повишени триглицериди и низак ниво липопротеина високе густине (ХДЛ – добар) холестерол. Овај синдром је повезан са повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести, укључујући срчани удар, мождани удар и друге компликације повезане са срцем.

Иако не постоји директна узрочно-последична веза између метаболичког синдрома и екстрасистола, неке студије су показале повезаност између њих. Метаболички синдром може довести до различитих промена у кардиоваскуларном систему. То су ендотелна дисфункција, запаљење и промене у функцији аутономног нервног система. Све то може утицати на систем електричне проводљивости срца и потенцијално допринети аритмијама, укључујући екстрасистоле.

Поред тога, појединачне компоненте метаболичког синдрома, као што су хипертензија (висок крвни притисак) или инсулинска резистенција (што може довести до високог нивоа шећера у крви), независно су повезане са повећаним ризиком од аритмија, укључујући екстрасистоле.

Гојазност, седентарни начин живота такође негативно утичу на срце

Вреди напоменути да је однос између метаболичког синдрома и екстрасистола сложен и мултифакторски. Гојазност, седентарни начин живота, апнеја у сну и други коморбидитети су уобичајени код особа са метаболичким синдромом. Они такође могу допринети развоју аритмија.

Лечење метаболичког синдрома укључује решавање његових појединачних компоненти кроз промене начина живота и, у неким случајевима, лекове. Ове интервенције могу укључивати здрава исхрана, бављење редовном физичком активношћу, мршављење. Важно је контролисати крвни притисак, ниво шећера у крви и висок ниво масти у крви. Ефикасним управљањем метаболичким синдромом, људи могу смањити ризик од развоја аритмија и сродних компликација.

Ако имате метаболички синдром и имате симптоме као што су екстрасистоле или друге срчане аритмије, препоручује се да се консултујете са здравственим радником или кардиологом. Они могу проценити вашу специфичну ситуацију, спровести одговарајуће тестове и препоручити најприкладније стратегије лечења.

Мономорфне вентрикуларне екстрасистоле - која је њихова класификација?

Вентрикуларне екстрасистоле су такође познате као преурањене вентрикуларне контракције (ПВЦ). Могу се класификовати на основу неколико карактеристика. Ево неких општих класификација вентрикуларних екстрасистола.

Фреквенција

Изоловане превремене вентрикуларне контракције су појединачне превремене вентрикуларне контракције које се јављају спорадично, са нормалним синусним ритмом између.

Уобичајене превремене вентрикуларне контракције су или вишеструке за другом или се јављају на високој фреквенцији. Специфични праг за дефинисање честих ПВЦ-а може варирати. Обично се сматра када се јавља више од 5 ПВЦ-а у минути или више од 30 ПВЦ-а на сат.

Две узастопне превремене вентрикуларне контракције могу се видети у блиском низу. Постоје и низови од три или више узастопних таквих контракција.

Морфологија

Мономорфни ПВЦ-ови: Ови ПВЦ-ови имају конзистентан облик и изглед у таласном облику електрокардиограма (ЕКГ).

Полиморфни ПВЦ-ови: Ови ПВЦ-ови имају различите облике и изглед у свом ЕКГ таласном облику. Полиморфни ПВЦ могу бити знак значајнијег основног обољења срца и могу захтевати даљу процену.

Порекло и локација превремених вентрикуларних контракција

ПВЦ-ови десне коморе (РВ): Ови ПВЦ-ови потичу из десне коморе срца.

ПВЦ леве коморе (ЛВ): Ови ПВЦ настају из леве коморе срца.

Фасцикуларни ПВЦ-ови: Ови ПВЦ-ови потичу из специфичних региона који се називају фасцикули, који су специјализована мишићна влакна у коморама.

Клинички значај

Симптоматски ПВЦ-ови: Ови ПВЦ-и изазивају приметне симптоме као што су палпитације, нелагодност у грудима или кратак дах.

Асимптоматски ПВЦ-ови: Ови ПВЦ-ови не изазивају приметне симптоме и често се случајно откривају током рутинских медицинских прегледа или праћења ЕКГ-а.

Класификација вентрикуларних екстрасистола се користи да помогне у карактеризацији и разумевању природе аритмије. Одговарајућу класификацију и лечење вентрикуларних екстрасистола треба да одреди медицински стручњак или кардиолог. Он може проценити конкретну ситуацију, извршити дијагностичке тестове (ЕКГ или Холтер мониторинг). Он ће пружити тачну дијагнозу и план лечења на основу својих налаза.

Ауторка Ина Димитрова