La vaginose bactérienne est une infection vaginale courante, qui se produit en raison d'un déséquilibre des bactéries dans le vagin. Normalement, le vagin contient un équilibre délicat de différents types de bactéries, principalement des espèces de Lactobacillus, qui aident à maintenir un environnement sain. En cas de vaginose bactérienne, l'équilibre est perturbé et il y a une prolifération de bactéries nocives.
Quels sont les symptômes de la vaginose bactérienne ?
La cause exacte de la vaginose bactérienne n'est pas entièrement comprise, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie. Ceux-ci incluent les partenaires sexuels multiples, les douches vaginales, l'utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU) et la réduction des bactéries Lactobacillus dans la flore vaginale.
Les symptômes de la vaginose bactérienne peuvent varier. Certaines femmes atteintes de vaginose bactérienne peuvent ne présenter aucun symptôme. Les plaintes et les signes typiques d'infection vaginale sont :
- Écoulement vaginal : La décharge est généralement mince, aqueuse et de couleur gris-blanc. Il peut y avoir une odeur de poisson qui devient plus perceptible après un rapport sexuel.
- Odeur vaginale : Une odeur "de poisson" désagréable, surtout après un rapport sexuel, est un symptôme caractéristique de la vaginose bactérienne.
- Démangeaisons ou irritations vaginales : Certaines personnes peuvent ressentir de légères démangeaisons ou irritations dans la région vaginale.
Quelles sont les causes de la vaginose bactérienne ?
Les causes exactes de la vaginose bactérienne ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu'elle se produit en raison d'un déséquilibre des bactéries naturellement présentes dans le vagin. Normalement, le vagin contient un mélange diversifié de bactéries, principalement des espèces de Lactobacillus. Ils aident à maintenir un environnement vaginal sain en produisant de l'acide lactique et en maintenant le niveau de pH acide.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de la vaginose bactérienne, notamment :
Changement du pH vaginal : Tout facteur qui perturbe l'équilibre naturel du pH du vagin peut augmenter le risque. Le pH moyen devient moins acide, permettant aux bactéries nocives de se développer. Des activités telles que les douches vaginales, qui modifient le pH vaginal, peuvent augmenter la probabilité de fixation locale de bactéries.
Perturbation de la flore vaginale : La présence de certaines bactéries, telles que Gardnerella vaginalis, est couramment associée à la vaginose bactérienne. La perturbation de l'équilibre normal des bactéries, y compris la réduction des espèces bénéfiques de Lactobacillus, peut permettre à ces bactéries nocives de se multiplier et de provoquer une infection.
Activité sexuelle : Bien que la vaginose bactérienne ne soit pas classée comme une infection sexuellement transmissible (IST), elle est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives, en particulier avec plusieurs partenaires. On pense que certaines pratiques sexuelles peuvent contribuer à la transmission ou à la destruction de bactéries dans l'environnement vaginal.
Antibiotiques : l'utilisation d'antibiotiques, en particulier d'antibiotiques à large spectre, peut perturber l'équilibre naturel des bactéries vaginales. Cela peut entraîner une prolifération de bactéries nocives et un risque accru de développer une vaginose bactérienne.
Changements hormonaux : les fluctuations des taux d'hormones, telles que celles qui se produisent pendant les menstruations, la grossesse ou la ménopause, peuvent affecter l'environnement vaginal et augmenter le risque d'infections.
Il est important de noter que si ces facteurs peuvent contribuer au développement de la vaginose bactérienne, les mécanismes exacts et les interactions sont encore à l'étude. La situation de chaque individu peut varier et certaines femmes peuvent développer la maladie sans aucun facteur de risque apparent.
Quelles sont les principales bactéries responsables de la vaginose bactérienne ?
Les principales bactéries associées à la vaginose bactérienne comprennent :
Gardnerella vaginalis : Cette bactérie se trouve souvent en grand nombre chez les femmes atteintes de la maladie. On pense qu'il joue un rôle important dans le développement et la progression de l'infection. Gardnerella vaginalis peut produire des enzymes qui décomposent certains composés dans le vagin, entraînant une odeur caractéristique.
Atopobium vaginae : Cette bactérie est également fréquente dans de tels cas. On pense qu'il contribue à la pathogenèse de l'infection. Elle est associée à une augmentation du pH vaginal et à la production de certaines substances nocives.
Prevotella spp. : Plusieurs espèces du genre Prevotella, telles que Prevotella bivia et Prevotella disiens, ont été impliquées dans la vaginose. Ces bactéries sont anaérobies, ce qui signifie qu'elles se développent dans un environnement avec peu ou pas d'oxygène. Prevotella spp. il peut produire des enzymes qui décomposent les substances dans le vagin. Cela conduit aux symptômes caractéristiques.
Il est important de noter que l'infection est généralement causée par un déséquilibre du microbiote vaginal, et non par la présence d'une seule bactérie pathogène.
Médicaments contre la vaginose bactérienne - de quoi dépend le succès d'un traitement?
La vaginose bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques pour rétablir l'équilibre des bactéries dans le vagin. Le régime antibiotique spécifique et la durée du traitement peuvent varier en fonction de la gravité de l'infection et de la recommandation du fournisseur de soins de santé. Les médicaments couramment prescrits comprennent :
Métronidazole: Cet antibiotique est disponible sous forme orale ou sous forme de gel vaginal ou de crème. Elle est souvent prescrite en traitement de première intention. Lorsqu'il est pris par voie orale, il est généralement administré en une seule dose ou en cure de sept jours. Le gel ou la crème vaginale est utilisé par voie intravaginale pendant cinq jours.
Clindamycine: La clindamycine est une autre option antibiotique. Il est disponible sous forme de crème administrée par voie intravaginale pendant sept jours.
Il est important de terminer la cure complète d'antibiotiques, même si les symptômes s'améliorent ou disparaissent avant la fin du traitement. Cela permet de s'assurer que l'infection est complètement éradiquée et réduit le risque de récidive.
Remèdes maison pour aider le traitement à être plus efficace
Evitez de rincer : les douches vaginales peuvent perturber l'équilibre naturel des bactéries dans le vagin et aggraver les symptômes de la vaginose bactérienne. Il est généralement recommandé d'éviter complètement l'arrosage.
S'abstenir de toute activité sexuelle ou utiliser des méthodes de barrière : Dans certains cas, les prestataires de soins de santé peuvent conseiller de s'abstenir de toute activité sexuelle ou d'utiliser des méthodes de barrière (telles que les préservatifs) pendant le traitement pour prévenir la réinfection.
Probiotiques: Les probiotiques, en particulier ceux contenant des souches de Lactobacillus, peuvent être recommandés pour rétablir l'équilibre naturel des bactéries dans le vagin. Ils peuvent être pris par voie orale ou utilisés sous forme de suppositoires vaginaux ou de crèmes.
Vaginose bactérienne récurrente - y a-t-il une faible immunité?
La vaginose bactérienne récurrente peut être liée à une variété de facteurs, y compris le fonctionnement du système immunitaire. Bien que la relation exacte entre cette condition et la fonction immunitaire ne soit pas entièrement comprise, on pense qu'une réponse immunitaire compromise peut contribuer à la récurrence de l'infection.
Le système immunitaire joue un rôle essentiel dans le maintien d'un environnement vaginal sain en contrôlant la croissance des bactéries nocives. Si le système immunitaire est affaibli ou ne fonctionne pas de manière optimale, il peut avoir des difficultés à contrôler efficacement la prolifération bactérienne, entraînant des épisodes répétés de vaginose bactérienne.
Ce qui affaiblit l'immunité
Plusieurs facteurs peuvent potentiellement affaiblir la fonction immunitaire et augmenter le risque d'infections récurrentes :
Troubles du système immunitaire : Certains troubles ou conditions du système immunitaire, tels que le VIH/SIDA, les maladies auto-immunes ou les maladies chroniques qui affectent la réponse immunitaire, peuvent augmenter la sensibilité aux infections, y compris la vaginose bactérienne récurrente.
Stress: Un stress prolongé ou chronique peut affaiblir le système immunitaire, rendant les gens plus sensibles aux infections, y compris la vaginose bactérienne. Le stress peut affecter la capacité du corps à maintenir un équilibre sain de bactéries dans l'environnement vaginal.
Changements hormonaux : Les fluctuations des niveaux d'hormones, telles que celles qui se produisent pendant le cycle menstruel ou la ménopause, peuvent affecter l'environnement vaginal et la réponse immunitaire. Ces changements hormonaux peuvent contribuer à la récurrence de l'infection chez les femmes qui y sont sensibles.
Utilisation d'antibiotiques : Les antibiotiques sont souvent utilisés comme thérapie. Leur utilisation répétée ou prolongée peut perturber l'équilibre naturel des bactéries, y compris celles bénéfiques qui aident à maintenir la santé vaginale. Cela peut potentiellement affaiblir la réponse immunitaire et augmenter le risque de rechute.
Il est important de noter que la fonction immunitaire n'est qu'un des nombreux facteurs qui peuvent contribuer à la vaginose bactérienne récurrente. D'autres facteurs, tels que les pratiques sexuelles, les habitudes d'hygiène et l'acidité vaginale (pH), jouent également un rôle important. Pour les infections récurrentes, cela vaut la peine de faire plus de tests et d'examiner de plus près l'état de santé général.
Auteur Diana Petrova
Photos: Freepik
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