Quand y a-t-il un risque d'accident vasculaire cérébral avec une pression artérielle élevée?

L'hypertension (pression artérielle élevée) augmente définitivement le risque de complications cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, etc. Lorsque les valeurs de pression artérielle sont trop élevées, cela peut entraîner une perturbation du cerveau. Ceci est déclaré par le professeur Krasimira Hristova, MD. Elle est directrice médicale d'un centre de maladies cardiovasculaires à Sofia, et également spécialiste en cardiologie avec plus de 25 ans d'expérience.En ce sens, il y a quelques considérations importantes liées à le traitement et le suivi de l'hypertension artérielle, dont il sera question dans cet article.

Certaines des complications de l'hypertension artérielle peuvent être temporaires, comme les accidents ischémiques transitoires. Cependant, d'autres conduisent à un AVC ischémique ou hémorragique. C'est déjà une maladie grave qui peut laisser des effets durables sur la santé.

Le sang avec des limites de 160-170 supérieur et 100-110 inférieur est dangereux

Les personnes qui ont reçu un diagnostic d'hypertension pendant des années sont les plus à risque. Souvent, ils maintiennent des valeurs élevées et en permanence. Ils sont considérés comme tels lorsque la limite supérieure (systolique) est d'environ 160-170 et la diastolique inférieure - supérieure à 100-110. L'hypertendu typique a également d'autres problèmes. Il est généralement en surpoids, mange des aliments salés et gras, consomme régulièrement de l'alcool. De plus, il souffre d'immobilité. Beaucoup de gens fument pour soulager subjectivement la tension interne et le stress, mais ils aggravent encore leur état.

Il y a aussi ce qu'on appelle l'hypertension nocturne, lorsque la tension artérielle augmente au petit matin. Ceci est difficile à détecter dans le cabinet du médecin, tout en étant une cause majeure de mauvais contrôle de l'hypertension. Chaque cardiologue a des patients qui ont eu des complications juste la nuit.

Que sont les valeurs sanguines faussement positives

L'objectif principal de tout traitement de l'hypertension est de contrôler les valeurs élevées et de les ramener dans des limites acceptables. Ils doivent être surveillés avec un holter pendant au moins 24 heures.

"La raison en est que certaines des valeurs lors de l'examen au bureau peuvent être faussement positives, puis le patient a une tension artérielle normale. De plus, au bureau, les valeurs peuvent être relativement normales, et plus tard elles deviennent élevées, on ne les remarque pas et on néglige le traitement.

Par conséquent, nous recommandons, même lorsque nous avons une thérapie établie, de placer un holter pour nous donner une image réelle. Il est faux de faire la surveillance dans des conditions hospitalières, cela devrait être dans un environnement normal, lorsqu'une personne est à la maison et au travail », a commenté le professeur Hristova.

Quel est le traitement des patients souffrant d'hypertension et d'antécédents d'AVC ?

Les valeurs sanguines cibles chez ces patients à haut risque sont de 120 à 130 pour la limite supérieure et de 80 à 85 pour la limite inférieure. Il faut veiller à ce qu'ils ne deviennent pas trop bas. Il existe un risque de perturber l'autorégulation interne du cerveau. Si le sang tombe en dessous de 100 pour 60, en particulier chez les personnes âgées, il s'agit d'un fardeau supplémentaire pour le corps.

Si les valeurs sont supérieures à 160 pour 100, les patients doivent être traités. Le risque de récidive est beaucoup plus élevé que chez les patients qui n'en ont jamais eu auparavant. Il est donc important que les personnes mesurent leur sang le matin et le soir, mais que cela soit fait environ une heure, une heure et demie après avoir pris leurs médicaments. Nous ne conseillons pas de mesurer d'abord le sang et de prendre des médicaments en fonction des valeurs.

L'hypertension artérielle est dangereuse même en l'absence de symptômes

Les valeurs de tension artérielle qui se produisent sans symptômes apparents ou qui présentent des plaintes mineures sont également dangereuses. Un traitement est nécessaire pour prévenir les complications. Il ne faut pas non plus négliger les patients souffrant de troubles du rythme, car l'hypertension peut être l'une des causes de la fibrillation auriculaire.

Quand envisager de changer de médicament contre l'hypertension

Lorsqu'une hypertension artérielle ne répond pas au traitement, on parle d'épuisement de l'effet de ces médicaments. Cela se produit avec les inhibiteurs de l'ECA après la cinquième ou la sixième année de leur utilisation. Le médicament peut être changé lorsque nous avons atteint la dose maximale et que nous ne pouvons pas obtenir un bon contrôle de la pression artérielle. Mon conseil est qu'après avoir suivi une thérapie combinée, les doses maximales ont été administrées, puis ne modifiez que la thérapie.

Les médicaments modernes utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ont une longue durée d'action. Avec eux, l'effet se produit plus lentement. Nous le recherchons généralement entre la deuxième semaine et le premier mois. Alors ne nous précipitons pas, mais rassurons simplement le patient qu'il n'y a aucun moyen d'atteindre des valeurs de 120 à 80 après un changement de thérapie après seulement 2-3 jours. Certaines personnes se normalisent plus rapidement, d'autres ont besoin d'un peu de patience.

Editeur Ina Dimitrova