Quarta-feira, 22 de maio de 2024
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Quando há risco de AVC com hipertensão?

A hipertensão (pressão alta) definitivamente aumenta o risco de complicações cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, etc. Quando os valores da pressão arterial são muito altos, pode levar à perturbação do cérebro. Isto é afirmado pelo Prof. Krasimira Hristova, MD. Ela é diretora médica de um centro de doenças cardiovasculares em Sofia e também especialista em cardiologia com mais de 25 anos de experiência. Nesse sentido, existem algumas considerações importantes relacionadas à o tratamento e monitoramento da pressão arterial elevada, que será discutido neste artigo.

Algumas das complicações da hipertensão arterial podem ser temporárias, como ataques isquêmicos transitórios. No entanto, outros levam ao AVC isquêmico ou hemorrágico. Esta já é uma condição séria que pode deixar efeitos duradouros na saúde.

Sangue com limites de 160-170 superior e 100-110 inferior é perigoso

medição de pressão alta

As pessoas que foram diagnosticadas com hipertensão por anos estão em maior risco. Muitas vezes eles mantêm valores altos e permanentes. Eles são considerados quando o limite superior (sistólico) está em torno de 160-170 e o diastólico inferior – acima de 100-110. O hipertenso típico também tem outros problemas. Ele geralmente está acima do peso, come alimentos salgados e gordurosos, consome álcool regularmente. Além disso, ele sofre de imobilidade. Muitas pessoas fumam para aliviar subjetivamente a tensão interna e o estresse, mas tornam sua condição ainda pior.

Existe também o chamado hipertensão noturna, quando a pressão arterial aumenta durante a madrugada. Isso é difícil de detectar no consultório médico, embora seja uma das principais causas de mau controle da hipertensão. Todo cardiologista tem pacientes que tiveram complicações durante a noite.

O que são valores sanguíneos falsos positivos

hipertensão pressão alta

O principal objetivo de qualquer tratamento para hipertensão é controlar os valores elevados e trazê-los para limites aceitáveis. Eles devem ser monitorados com um holter por pelo menos 24 horas.

“O motivo é que alguns dos valores durante o exame no consultório podem ser falsos positivos e, então, o paciente apresenta pressão arterial normal. Além disso, no consultório, os valores podem ser relativamente normais e, posteriormente, tornam-se altos, não os notamos e negligenciamos o tratamento.

Portanto, recomendamos, mesmo quando temos uma terapia estabelecida, colocar um holter para nos dar uma imagem real. É errado fazer o acompanhamento em ambiente hospitalar, deveria ser em ambiente normal, quando a pessoa está em casa e no trabalho”, comentou a Prof. Hristova.

Qual é o tratamento para pacientes com hipertensão e história de acidente vascular cerebral?

pílulas de drogas benefícios

Os valores sanguíneos alvo para esses pacientes de alto risco são 120-130 para o limite superior e 80-85 para o limite inferior. Deve-se tomar cuidado para que eles não fiquem muito baixos. Existe o risco de interromper a autorregulação interna do cérebro. Se o sangue cair abaixo de 100 por 60, especialmente em pessoas mais velhas, isso é um fardo adicional para o corpo.

Se os valores estiverem acima de 160 por 100, os pacientes devem ser tratados. O risco de um novo AVC é muito maior do que em pacientes que nunca tiveram um antes. Portanto, é importante que as pessoas meçam o sangue de manhã e à noite, mas isso deve ser feito cerca de uma hora, uma hora e meia depois de terem tomado a medicação. Não aconselhamos medir primeiro o sangue e tomar a medicação de acordo com os valores.

A hipertensão arterial é perigosa mesmo que não haja sintomas

Valores de pressão arterial que ocorrem sem sintomas perceptíveis ou com queixas menores também são perigosos. O tratamento é necessário para evitar complicações. Também não devemos negligenciar os pacientes com distúrbios do ritmo, pois a hipertensão pode ser uma das causas da fibrilação atrial.

Quando considerar a troca de medicamentos para hipertensão

Quando uma hipertensão arterial não responde ao tratamento, falamos em esgotar o efeito dessas medicações. Isso acontece com os inibidores da ECA após o quinto ou sexto ano de uso. A droga pode ser trocada quando atingimos a dosagem máxima e não conseguimos um bom controle da pressão arterial. Meu conselho é, depois de passarmos pela terapia combinada, as doses máximas foram dadas, então apenas prossiga para mudar a terapia.

Os medicamentos modernos usados para tratar a hipertensão arterial têm ação prolongada. Com eles, o efeito ocorre de forma mais lenta. Costumamos procurá-lo após a segunda semana até o primeiro mês. Portanto, não vamos nos apressar, mas simplesmente tranquilizar o paciente de que não há como atingir valores de 120 a 80 após uma mudança de terapia em apenas 2-3 dias. Algumas pessoas normalizam mais rápido, outras precisam de um pouco de paciência.

Editora Ina Dimitrova

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