Који лекови су антикоагуланси

Антикоагуланси су лекови који спречавају стварање крвних угрушака (тромба) смањењем способности крви да се згруша. Ови лекови за разређивање крви се широко користе за стања која повећавају ризик од крвних угрушака. Такве су, на пример, атријална фибрилација, дубока венска тромбоза и плућна емболија.

Главна сврха антикоагуланса је одржавање крви у оптималном течном стању. Они смањују вероватноћу зачепљења крвних судова, што може довести до срчаног удара, можданог удара или других озбиљних компликација. Делују тако што инхибирају различите факторе згрушавања који су укључени у процес формирања тромба.

У Бугарској се могу купити у апотеци само на рецепт лекара.

Врсте антикоагуланса:

• Варфарин
• Хепарин
• Нови орални антикоагуланси као што су дабигатран, ривароксабан и апиксабан (ово су називи молекула, а не брендови са којима су пацијенти упознати).

Антикоагуланси су лекови који играју кључну улогу у спречавању стварања крвних угрушака (тромба) у телу. Да бисмо разумели како функционишу и у којим случајевима су прописани, хајде да детаљније погледамо њихову акцију и примене.

Колико дуго пити антикоагулансе

Наша крв има сложен механизам згрушавања који се активира када је крвни суд повређен. Процес укључује низ хемијских реакција познатих као каскада згрушавања, где се различити фактори згрушавања активирају у низу. Ови фактори раде заједно да формирају фибрин, протеин налик на нити који формира стабилан угрушак и зауставља крварење.

Трајање њиховог пријема одређује лекар који присуствује према потребама пацијента. Зависи од тога да ли је ризик од формирања тромба дефинисан као краткорочни или дугорочни. После ортопедске операције, на пример (краткорочни ризик), пријем је обично 2-3 месеца. Првих 40 дана су ињекције, а затим таблете. 

Разређивачи крви - листа антикоагуланса

Антикоагуланси делују тако што инхибирају одређене факторе згрушавања, чиме ометају или успоравају процес згрушавања. Ево главних типова ове класе разређивача крви.

• Хепарин: Делује брзо и често се користи у болничким условима. Појачава дејство природног антикоагуланса организма - антитромбина, који неутралише неколико кључних фактора згрушавања.
• Варфарин: Ово је дуготрајни антикоагулант који блокира синтезу фактора згрушавања зависних од витамина К у јетри. Због спорог дејства, користи се за дуготрајну превенцију крвних угрушака.
• Нови орални антикоагуланси (НОАЦ) као што су дабигатран, ривароксабан и апиксабан: Они су прецизнији и циљају специфичне факторе згрушавања тако што директно инхибирају тромбин (дабигатран) или фактор Кса (ривароксабан и апиксабан). Они нуде стабилнији антикоагулантни ефекат и не захтевају редовно праћење као код варфарина.

У којим болестима или ситуацијама се прописују антикоагуланси?

Антикоагуланси, лекови за разређивање крви, користе се у различитим клиничким ситуацијама где постоји повећан ризик од стварања крвних угрушака. Ево неких од најчешћих случајева:

1. Атријална фибрилација: Ово је поремећај срчаног ритма у коме се атријуми срца нередовито контрахују. Због неефикасног потискивања крви, у атријуму се могу формирати тромби, који, ако се одвоје, могу изазвати мождани удар. Антикоагуланси значајно смањују овај ризик.
2. Дубока венска тромбоза (ДВТ): Ово је стање у којем се стварају крвни угрушци у венама, обично у доњим екстремитетима. Ако се тромб одвоји, то може изазвати плућну емболију, стање које може бити опасно по живот.
3. Плућна емболија: Када тромб из вена (најчешће из ДВТ) доспе у плућа, може да блокира једну или више плућних артерија, узрокујући погоршање дисања и циркулације. Антикоагуланси се користе за лечење и спречавање поновне емболије.
4. После операција: Код одређених хируршких интервенција, посебно код ортопедских операција као што је замена кука, постоји висок ризик од настанка крвних угрушака. Да би се ово спречило, пацијентима се прописују антикоагуланси у одређеном периоду након операције.
5. Механички срчани залисци: Пацијенти са имплантираним механичким срчаним залисцима имају повећан ризик од стварања тромба на залисцима. За спречавање ове компликације користе се антикоагуланси.
6. Тромбофилија: Ово је генетско или стечено стање које предиспонира повећану склоност стварању крвних угрушака. У овим случајевима, антикоагуланси се могу користити као превентивна мера.

Разређивачи крви - могући нежељени ефекти и ризици

Важно је напоменути да антикоагуланси повећавају ризик од крварења јер ремете нормалан процес згрушавања крви. Из тог разлога, пацијенте који узимају лекове за разређивање крви треба пажљиво пратити због могућих нежељених ефеката.

Праћење укључује редовне тестове крви, као што је тест међународног нормализованог односа (ИНР) када узимате варфарин, како би се осигурало да је доза у сигурним границама.

Могуће су интеракције са другим лековима и храном, које могу појачати или ослабити ефекат антикоагуланса. Ово такође треба узети у обзир.

Антикоагуланси су главни ослонац у превенцији и лечењу стања повезаних са повећаним ризиком од тромбозе. Њихова правилна употреба може спречити озбиљне и по живот опасне компликације као што су мождани удар, срчани удар и плућна емболија. Међутим, ови разређивачи крви захтевају пажљиво управљање и праћење како би се уравнотежила корист од спречавања крвних угрушака са ризиком од крварења.

Ауторка Илиана Ангелова