Quais medicamentos são anticoagulantes?

Os anticoagulantes são medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos (trombos), reduzindo a capacidade de coagulação do sangue. Esses medicamentos para afinar o sangue são amplamente utilizados para condições que aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Tais são, por exemplo, fibrilação atrial, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

O principal objetivo dos anticoagulantes é manter o sangue em um estado fluido ideal. Eles reduzem a probabilidade de obstrução dos vasos sanguíneos, o que pode causar ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outras complicações graves. Eles atuam inibindo vários fatores de coagulação envolvidos no processo de formação de trombos.

Na Bulgária, só podem ser comprados na farmácia mediante receita médica.

Tipos de anticoagulantes:

• Varfarina
• Heparina
• Novos anticoagulantes orais, como dabigatrana, rivaroxabana e apixabana (estes são nomes de moléculas, não nomes de marcas com os quais os pacientes estão familiarizados).

Os anticoagulantes são medicamentos que desempenham um papel fundamental na prevenção da formação de coágulos sanguíneos (trombos) no corpo. Para entender como funcionam e em quais casos são prescritos, vejamos mais de perto sua ação e aplicações.

Quanto tempo para beber anticoagulantes

Nosso sangue possui um complexo mecanismo de coagulação que é ativado quando um vaso sanguíneo é lesionado. O processo envolve uma série de reações químicas conhecidas como cascata de coagulação, onde diferentes fatores de coagulação são ativados em sequência. Esses fatores trabalham juntos para formar a fibrina, uma proteína semelhante a um fio que forma um coágulo estável e interrompe o sangramento.

A duração da sua ingestão é determinada pelo médico assistente de acordo com as necessidades do paciente. Depende se o risco de formação de trombos é definido como curto ou longo prazo. Após cirurgia ortopédica, por exemplo (risco de curto prazo), a internação costuma ser de 2 a 3 meses. Os primeiros 40 dias são com injeções e depois com comprimidos. 

Anticoagulantes - lista de anticoagulantes

Os anticoagulantes atuam inibindo certos fatores de coagulação, interrompendo ou retardando assim o processo de coagulação. Aqui estão os principais tipos desta classe de anticoagulantes.

• Heparina: Age rapidamente e é frequentemente usado em ambientes hospitalares. Aumenta a ação do anticoagulante natural do corpo - a antitrombina, que neutraliza vários fatores importantes da coagulação.
• Varfarina: Este é um anticoagulante de longo prazo que bloqueia a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K no fígado. Devido ao seu efeito lento, é utilizado na prevenção a longo prazo de coágulos sanguíneos.
• Novos Anticoagulantes Orais (NOACs) como dabigatrana, rivaroxabana e apixabana: têm ação mais precisa e têm como alvo fatores de coagulação específicos, inibindo diretamente a trombina (dabigatrana) ou o fator Xa (rivaroxabana e apixabana). Oferecem um efeito anticoagulante mais estável e não requerem monitorização regular como acontece com a varfarina.

Em que doenças ou situações são prescritos anticoagulantes?

Os anticoagulantes, medicamentos para afinar o sangue, são utilizados numa variedade de situações clínicas onde existe um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Aqui estão alguns dos casos mais comuns:

1. Fibrilação atrial: Este é um distúrbio do ritmo cardíaco em que os átrios do coração se contraem de forma irregular. Devido ao impulso ineficaz do sangue, podem formar-se trombos nos átrios que, se rompidos, podem causar um acidente vascular cerebral. Os anticoagulantes reduzem significativamente esse risco.
2. Trombose venosa profunda (TVP): Esta é uma condição em que se formam coágulos sanguíneos nas veias, geralmente nas extremidades inferiores. Se o trombo se romper, poderá causar embolia pulmonar, uma condição que pode ser fatal.
3. Embolia pulmonar: quando um trombo vindo das veias (na maioria das vezes devido a uma TVP) atinge os pulmões, ele pode bloquear uma ou mais artérias pulmonares, piorando a respiração e a circulação. Os anticoagulantes são usados para tratar e prevenir a reembolia.
4. Depois das operações: Em certas intervenções cirúrgicas, especialmente em operações ortopédicas, como a artroplastia da anca, existe um risco elevado de coágulos sanguíneos. Para evitar isso, os pacientes recebem anticoagulantes por um determinado período após a operação.
5. Válvulas cardíacas mecânicas: Pacientes com válvulas cardíacas mecânicas implantadas apresentam risco aumentado de formação de trombos nas válvulas. Anticoagulantes são usados para prevenir esta complicação.
6. Trombofilia: Esta é uma condição genética ou adquirida que predispõe a uma tendência aumentada para formar coágulos sanguíneos. Nestes casos, os anticoagulantes podem ser usados como medida preventiva.

Anticoagulantes - possíveis efeitos colaterais e riscos

É importante notar que os anticoagulantes aumentam o risco de hemorragia porque perturbam o processo normal de coagulação do sangue. Por esse motivo, os pacientes que tomam anticoagulantes devem ser cuidadosamente monitorados quanto a possíveis efeitos colaterais.

O monitoramento inclui exames de sangue regulares, como um teste de razão normalizada internacional (INR) ao tomar varfarina, para garantir que a dosagem esteja dentro dos limites seguros.

São possíveis interações com outros medicamentos e alimentos, o que pode aumentar ou enfraquecer o efeito dos anticoagulantes. Isto também deve ser levado em conta.

Os anticoagulantes são um pilar na prevenção e tratamento de condições associadas a um risco aumentado de trombose. Seu uso adequado pode prevenir complicações graves e potencialmente fatais, como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e embolia pulmonar. No entanto, estes anticoagulantes requerem uma gestão e monitorização cuidadosas para equilibrar o benefício da prevenção de coágulos sanguíneos com o risco de hemorragia.

Autor Iliana Angelova