A doença hepática gordurosa não alcoólica é reversível?

A esteatose não alcoólica, também conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), é uma condição médica caracterizada pelo acúmulo de gordura nas células do fígado (hepatócitos) em indivíduos que consomem pouco ou nenhum álcool. É considerado um espectro de condições que variam de fígado gorduroso simples (esteatose) a uma forma mais grave conhecida como esteato-hepatite não alcoólica (NASH), que envolve inflamação e danos às células do fígado.

Esta esteatose está intimamente relacionada com síndrome metabólica, que inclui condições como obesidade, resistência à insulina, pressão alta e níveis elevados de colesterol. Acredita-se que resulte de um desequilíbrio entre a absorção e síntese de ácidos graxos e sua oxidação e exportação pelo fígado.

Obesidade, diabetes e sangue - entre as possíveis causas

A causa exata da condição não é totalmente compreendida. Os fatores de risco incluem obesidade, diabetes tipo 2, pressão alta, colesterol alto e estilo de vida sedentário. Além disso, fatores genéticos e ambientais também podem contribuir para o seu desenvolvimento.

A esteatose não alcoólica geralmente não causa sintomas perceptíveis nos estágios iniciais. No entanto, à medida que a doença progride, pode levar a complicações como NASH, fibrose hepática (cicatrizes), cirrose (cicatrizes graves) e até câncer de fígado. Portanto, é muito importante detectar e tratar a doença precocemente. Isso impedirá uma possível progressão.

O diagnóstico envolve uma combinação de avaliação do histórico médico, exame físico, exames de sangue, estudos de imagem (como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) e, às vezes, uma biópsia hepática para confirmar a presença e a gravidade do dano hepático.

Tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica

O tratamento para a esteatose não alcoólica se concentra em mudanças no estilo de vida para melhorar a saúde metabólica. Isso envolve a perda de peso por meio de uma combinação de dieta balanceada, exercícios regulares e controle de condições subjacentes, como diabetes e pressão alta. Medicamentos podem ser prescritos para controlar condições associadas ou para lidar com sintomas específicos. Não há nenhum medicamento específico aprovado para o tratamento da DHGNA em si.

O que fazer para recuperar a saúde

A esteatose não alcoólica costuma ser reversível, principalmente nos estágios iniciais. Com mudanças apropriadas no estilo de vida e gerenciamento de doenças subjacentes, o acúmulo de gordura no fígado pode ser reduzido, a inflamação pode ser controlada e o fígado pode retornar à função normal.

Aqui estão alguns passos importantes que podem ajudar no processo de cicatrização:

A perda de peso, especialmente quando acompanhada de redução da gordura visceral (gordura ao redor dos órgãos), é fundamental para melhorar a saúde do fígado. Mesmo a perda de peso moderada de 5-10% pode produzir melhorias significativas na gordura e inflamação do fígado.

Comer uma dieta equilibrada e nutritiva é importante. Concentre-se em alimentos integrais, incluindo frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis. Limite o consumo de alimentos processados, bebidas açucaradas, gorduras saturadas e gorduras trans.

Exercício regular: participar de atividades físicas regulares pode melhorar a sensibilidade à insulina, promover a perda de peso e reduzir a gordura do fígado. Procure pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercícios vigorosos por semana, juntamente com exercícios de treinamento de força.

Controlar doenças subjacentes

Se você tem condições como obesidade, diabetes, pressão alta ou colesterol alto, é importante gerenciá-las de forma eficaz com medicação. Se necessário, faça mudanças no estilo de vida também. Isso pode ajudar a prevenir mais danos ao fígado e promover a recuperação.

Evite álcool e certos medicamentos

Embora esta esteatose não seja causada pelo consumo de álcool, recomenda-se evitar ou limitar a ingestão de álcool, pois pode piorar os danos ao fígado. Alguns medicamentos também podem causar toxicidade hepática. Eles devem ser usados com cautela ou evitados, se possível.

É importante notar que a progressão e a reversibilidade da esteatose podem variar entre os pacientes. Em alguns casos, especialmente se houver desenvolvimento de esteato-hepatite não alcoólica (NASH) ou fibrose avançada, o dano hepático pode ser mais extenso e pode exigir tratamento médico especializado. 

Editora Diana Georgieva