Помага ли колаген при болка от гонартроза в коляното

Болката в коляното при гонартроза често е най-неприятната част от диагнозата: ограничава движението, нарушава съня и постепенно „свива“ ежедневието до стъпки, които внимателно премисляме. Много хора стигат до въпроса: „Има ли нещо допълнително, което да помогне, без да разчитам само на обезболяващи?“

Колагеновите добавки са сред най-често обсъжданите варианти. В последните години се натрупаха данни не само от единични проучвания, а и от по-общи анализи. Тази статия обединява изводи от ново испанско 6-месечно проучване и други изследвания.

Гонартрозата е необратима, но може да се контролира

Гонартрозата (остеоартрит на коляното) е хронично дегенеративно състояние, при което ставният хрущял постепенно се износва. В класическия смисъл заболяването не е „обратимо“. Няма доказан подход, който надеждно да върне хрущяла в първоначалното му състояние при вече развита артроза. Не си губете времето с „народни“ методи, често предавани от уста на уста, без някой реално да е постигнал успех с тях.

Добрата новина е, че при много хора гонартрозата може да се контролира. Болката намалява, движението на колятото се подобрява, нуждата от обезболяващи пада и прогресията се забавя. Колагенът е една от проучваните добавки, защото е важна съставна част на хрущял, сухожилия и др. Не бива да имате свръхочаквания – той може да е допълнение към основните мерки, а не заместител. Все пак комбинираният подход – лекарства, колаген, движения и правилно хранене са най-ефективни.

Какво показа 6-месечното проучване с колаген + витамин C?

В рандомизирано, двойно-сляпо проучване от Испания при хора с умерена гонартроза (II–III степен) участниците приемат в продължение на 6 месеца 10 g хидролизиран колаген + 80 mg витамин C дневно, или плацебо. Резултатите са отчетливо в полза на колагена: значимо намаляване на болката, по-добра функция на коляното (измерена с индекс Lequesne) и съществен спад на възпалителни маркери (CRP и СУЕ) в сравнение с плацебо.

Това е важен „пъзел“, защото комбинира симптоми (болка/функция) и биомаркери на възпаление, което подсказва, че ефектът може да не е само субективен.

Вижте още: Нов подход за лечение с операция при гонартроза

Нови методи помагат за лечението на шипове (остеофити)

13 причини за болки в коляното

Предишни проучвания и обобщени анализи потвърждават ползата

Единично проучване рядко е достатъчно. По-убедително става, когато няколко независими изследвания показват сходна посока на ефекта.

1) Мета-анализи: какво казват „сборните“ данни?

Има публикуван мета-анализ, който заключава, че оралният прием на колаген подобрява болката и функционалните показатели при остеоартрит (вкл. коляно), като ефектът е статистически и клинично значим в обобщените резултати.

Друг по-нов анализ (с акцент върху „колагенови деривати“ и по-строги методи като trial sequential analysis) също съобщава доказателства за ефикасност и безопасност при остеоартрит, макар и с обичайните уговорки за качество и хетерогенност на проучванията.

Как да го кажем по-просто? Обобщените данни подкрепят тезата, че при част от хората колагенът може да намали болката и да подобри функцията, но не обещават чудо и не доказват „спиране“ на артрозата.

2) Нови рандомизирани проучвания при гонартроза

През 2025 г. е публикувано рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване за нискомолекулни колагенови пептиди при гонартроза, което докладва ползи по отношение на симптомите и безопасността при сравнение с плацебо.

Има и публикувано изследване, което разглежда комбинация от неденатуриран тип II колаген (UC-II) и хидролизиран колаген при пациенти с гонартроза (т.е. сравнява/оценява комбиниран подход при популярен „реален“ сценарий на добавки).

3) Недeнатуриран тип II колаген (UC-II): различен механизъм, различна доза

Освен „пептиди“ (хидролизиран колаген), има добавки с undenatured type II collagen (UC-II), извлечен от хрущял, които се тестват при колянен остеоартрит. Публикувани са рандомизирани контролирани проучвания, включително сравнения с плацебо и с глюкозамин/хондроитин, с докладвани подобрения в симптомите при част от пациентите.

Това не означава, че UC-II е „по-добър“ от пептидите – означава, че има повече от един вид колаген, който е бил реално изследван.

Какъв е „реалистичният“ ефект, който пациентът може да търси?

От наличните данни най-последователно се повтарят три типа полза:

1. Намаляване на болката (особено при ходене/натоварване).
2. Подобряване на функцията (по-добра издръжливост, по-малко ограничение в ежедневието).
3. Възможно понижение на възпалителни маркери в някои протоколи (както в 6-месечното проучване с витамин C).

Какво не е доказано убедително: че колагенът „възстановява хрущяла“ или „спира артрозата“. Много добавки използват такива формулировки, но клиничните данни обикновено подкрепят симптоматичен ефект, а не „обрат“ на заболяването.

Ако искате да пробвате: как да го направите разумно (и безопасно)

Колагенът има смисъл да се разглежда като план за проба, а не като обещание. Обичайно проучваните схеми включват:

• Хидролизиран колаген/колагенови пептиди – често около 10 g дневно в клинични протоколи, с период от 3 до 6 месеца за оценка.
• UC-II (неденатуриран тип II) – дозите в добавките са много по-ниски (поради различен механизъм), а данни има от рандомизирани проучвания при коляно.

Практично правило за пациентите: ако след 8–12 седмици няма никаква разлика в болка/функция, шансът да е „вашата“ добавка намалява. Ако има отчетлива полза, има смисъл да обсъдите продължаване с лекаря си.

Безопасност: в повечето проучвания колагеновите продукти се описват като добре поносими, но това не отменя индивидуалните рискове (алергии към източника – риба/говеждо/пилешки хрущял, стомашен дискомфорт, взаимодействия при специфични състояния).

Най-важното: добавката работи най-добре, когато стъпи върху основата

Ако колагенът е „покривът“, основата остава: движение, укрепване на мускулатурата около коляното, контрол на теглото (ако е нужно), физиотерапия, оптимално обезболяване и корекция на натоварването. Колагенът може да е онова допълнение, което помага да се движите с по-малко болка – а движението, от своя страна, е едно от най-силните „лекарства“ за функцията при гонартроза.Да – има повече от едно проучване и има мета-анализи, които като цяло подкрепят умерен, но реален симптоматичен ефект на колагенови добавки при гонартроза при част от пациентите.

Но очакването трябва да е правилно: гонартрозата не се „обръща“, а се контролира. Ако колагенът помогне, най-често ще го усетите като: по-малко болка при ходене, повече лекота в ежедневието и потенциално по-малка нужда от обезболяващи – в рамките на разумен, комплексен план.

Редактор Ина Димитрова