Пандемията от COVID-19 ни изненада с много медицински загадки, една от които е връзката между вируса SARS-CoV-2 и сърдечносъдовите заболявания. Тромбозата (образуване на кръвни съсиреци), която се получава неочаквано и може да има дори фатален край, бе едно от най-опасните усложнения на Ковид. Според доц. Пламен Попиванов (на снимката), специалист по вътрешни болести и ендокринология, ключът към разбирането на тази връзка може да се крие в един неочакван източник: перикардната мастна тъкан.
Какво е перикардна мастна тъкан?
Перикардната мастна тъкън обгражда сърцето и обикновено се свързва с нискостепенно възпаление и развитие на атеросклероза. Това означава, че с течение на времето тя може да допринесе за образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове, което от своя страна увеличава риска от сърдечносъдови заболявания. Това обясни доц. Попиванов пред медицинската онлайн платформа Кредоуеб.
Как COVID-19 променя ролята на перикардната мастна тъкън?
Проучванията показват, че при инфекция с COVID-19, перикардната мастна тъкан може да се превърне в своеобразен резервоар за вируса и да навреди на сърцето. Това води до остро възпаление и повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (тромби). Именно тези тромби са причина за много от случаите на сърдечни атаки, наблюдавани при пациенти с COVID-19, дори и при такива без предишна сърдечна история.
Новият вариант „Флирт“ и рискът от тромбози
С появата на нови варианти на вируса SARS-CoV-2, като например „Флирт“, рискът от усложнения, включително на сърцето, продължава да бъде актуален. Доц. Попиванов подчертава важността на редовното проследяване на нивата на D-димер, който е маркер за наличието на кръвни съсиреци. При повишени стойности на D-димер се препоръчва назначаването на антикоагуланти, като нискомолекулни хепарини или директни орални антикоагуланти.
Симптоми на тромбоза
Тромбозата, или образуването на кръвни съсиреци, може да засегне различни части на тялото и да предизвика разнообразни симптоми. Някои от най-честите симптоми включват:
- Болка: Остра болка в засегнатия крайник, която може да се засили при движение.
- Почервеняване и отоци: Зачервяване и подуване на кожата в областта на тромба.
- Топлина: Повишена температура на засегнатия участък.
- Чувство на тежест: Чувство на тежест или напрежение в засегнатия крайник.
- Затруднено дишане: При тромбоза в белите дробове.
- Кашлица с кръв: При тромбоза в белите дробове.
- Сърцебиене: При тромбоза в сърцето.
- Замайване: При тромбоза в мозъка.
Важно е да се отбележи, че не всички кръвни съсиреци причиняват симптоми, особено ако са малки или са разположени на места, където не притискат кръвоносни съдове или нерви.
Кои пациенти са изложени на по-висок риск от тромбози?
Рискът от развитие на тромбози се увеличава при:
- Пациенти с COVID-19: Вирусът SARS-CoV-2 може да предизвика възпаление и увреждане на кръвоносните съдове, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
- Хоспитализирани пациенти: Дългосрочната неподвижност, дехидратацията и някои лекарства, използвани при лечението на различни заболявания, могат да увеличат риска от тромбози.
- Пациенти с наднормено тегло или затлъстяване: Наднорменото тегло е свързано с хронично възпаление и повишен риск от тромбози.
- Пациенти с хронични заболявания: Диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак, възпалителни заболявания и други хронични състояния могат да увеличат риска от тромбози.
- Пациенти в напреднала възраст: С напредването на възрастта рискът от тромбози се увеличава.
- Бременни жени и жени, които използват хормонални контрацептиви: Тези фактори могат да променят съсирването на кръвта и да увеличат риска от тромбози.
- Пациенти, които преминават хирургични интервенции: Хирургичните операции, особено големите, могат да увеличат риска от тромбози.
Автор Ина Димитрова