Τι είναι οι πουρίνες, σε ποιες τροφές περιέχονται και ποια είναι η σχέση με την ουρική αρθρίτιδα;

Οι πουρίνες είναι ένας τύπος χημικής ένωσης που βρίσκεται σε διάφορα τρόφιμα και παράγεται επίσης φυσικά από τον οργανισμό. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύνθεση DNA, RNA και ενεργειακών μορίων όπως το ATP. Τα άτομα των οποίων ο οργανισμός διατηρεί υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος θα πρέπει να είναι προσεκτικοί με την κατανάλωση τέτοιων προϊόντων. Η εναπόθεση ουρικού οξέος ως κρυστάλλων γύρω από τις μικρές αρθρώσεις προκαλεί προσβολή ουρικής αρθρίτιδας. Είναι επώδυνο και έχει τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην υγεία.

Οι πουρίνες διασπώνται σε ουρικό οξύ στο σώμα

Όταν οι πουρίνες διασπώνται στο σώμα, παράγουν ένα άχρηστο προϊόν που ονομάζεται ουρικό οξύ. Συνήθως διαλύεται στο αίμα και αποβάλλεται από το σώμα μέσω των ούρων. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, το σώμα παράγει μεγάλες ποσότητες ουρικού οξέος. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αποτελεσματική αποβολή του μέσω των ούρων. Οποιαδήποτε αιτία οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως υπερουριχαιμία.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς συμπτώματα. Σε ορισμένα άτομα ανιχνεύονται αυξημένες εργαστηριακές τιμές ουρικού οξέος, αλλά δεν έχουν κανένα παράπονο, δεν αισθάνονται τίποτα. Άλλοι έχουν συμπτώματα. Μια τυπική προσβολή ουρικής αρθρίτιδας σχετίζεται με ξαφνικό πόνο στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού που εμφανίζεται συχνά τη νύχτα. Το πρωί, ένα άτομο μπορεί να νομίζει ότι έχει χτυπήσει κάτι χωρίς να το θυμάται. Ο πόνος είναι οξύς, μαχαιρωμένος. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες αρθρώσεις.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που σχετίζεται άμεσα με τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος γίνονται πολύ υψηλά, κρυσταλλώνεται και εναποτίθεται στις αρθρώσεις, τους τένοντες και τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή και έντονο πόνο. Το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού προσβάλλεται συνήθως, αλλά η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις όπως τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους καρπούς και τα δάχτυλα.

Η ουρική αρθρίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μεταβολικό σύνδρομο. Η κοιλιακή πάχυνση, το σάκχαρο και η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένα. Μπορεί επίσης να υπάρχει δυσλιπιδαιμία – υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα (τριγλυκερίδια, χοληστερόλη).

Τροφές πλούσιες σε πουρίνες - γιατί η διατροφή είναι σημαντική

Η διαιτητική πρόσληψη τροφών πλούσιων σε πουρίνες μπορεί να συμβάλει σε αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα. Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες περιλαμβάνουν κρέατα οργάνων (όπως συκώτι και νεφρά), θαλασσινά (όπως αντζούγιες, σαρδέλες και χτένια), κόκκινο κρέας, ορισμένα λαχανικά (όπως σπανάκι, μανιτάρια και κουνουπίδι) και ορισμένα ποτά (όπως μπύρα και ζαχαρούχα ποτά). Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαιτητικές πουρίνες συμβάλλουν μόνο σε ένα μικρό μέρος των συνολικών επιπέδων ουρικού οξέος, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του ουρικού οξέος παράγεται εσωτερικά από τον οργανισμό.

Εκτός από τη διατροφή, άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ουρική αρθρίτιδα είναι η γενετική, η παχυσαρκία, ορισμένα φάρμακα (όπως τα διουρητικά), οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις (όπως η νεφρική νόσος) και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα συνήθως περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μείωση της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε πουρίνες, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, την κατανάλωση αρκετού νερού (για την αποβολή όσο το δυνατόν περισσότερων μεταβολιτών μέσω των ούρων), τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ.

Σε πολλές περιπτώσεις, πρέπει να λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος καθώς και για τον πόνο κατά τη διάρκεια των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που βοηθούν στην αποβολή του ουρικού οξέος μέσω των νεφρών. Αυτή η θεραπεία είναι σημαντική επειδή τα υψηλά επίπεδα υπερουριχαιμίας αποτελούν μακροπρόθεσμο κίνδυνο για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Χωρίς θεραπεία, η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται πολύ γρήγορα.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ουρική αρθρίτιδα ή έχετε συμπτώματα, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό για ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Οι ειδικοί που μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια είναι ενδοκρινολόγοι, καρδιολόγοι ή ρευματολόγοι.

Ποια προϊόντα, τρόφιμα περιέχουν πουρίνες;

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα τροφών που περιέχουν διαφορετικά επίπεδα πουρινών:

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες (πάνω από 200 mg ανά 100 γραμμάρια)

• Βιολογικά κρέατα (συκώτι, νεφρά, γλυκά)
• Κρέας κυνηγιού (ελάφι, κουνέλι)
• Γαύροι, σαρδέλες και άλλα λιπαρά ψάρια
• Μύδια, αχιβάδες και άλλα μύδια
• Σάλτσα και ζωμός κρέατος
• Τρόφιμα με μέτρια περιεκτικότητα σε πουρίνες (μεταξύ 100-200 mg ανά 100 γραμμάρια):
• Κόκκινα κρέατα (μοσχάρι, χοιρινό, αρνί)
• Πουλερικά (κοτόπουλο, γαλοπούλα)
• Ψάρια (εκτός από τα λιπαρά ψάρια που αναφέρονται παραπάνω)
• Όσπρια (φακές, ρεβίθια, φασόλια)
• Μανιτάρια, σπανάκι, σπαράγγια, κουνουπίδι
• Εκχυλίσματα μαγιάς (Marmite, Vegemite)

Τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες (λιγότερο από 100 mg ανά 100 γραμμάρια):

• Γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, τυρί, γιαούρτι)
• Αυγά
• Φρούτα και λαχανικά (εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω)
• Δημητριακά (ρύζι, ψωμί, ζυμαρικά)
• Ξηροί καρποί και σπόροι

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η περιεκτικότητα σε πουρίνες ορισμένων τροφίμων μπορεί να ποικίλλει και αυτές οι τιμές είναι κατά προσέγγιση. Επιπλέον, οι διατροφικές πουρίνες συμβάλλουν μόνο σε ένα μικρό κλάσμα των συνολικών επιπέδων ουρικού οξέος στο σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος του ουρικού οξέος παράγεται εσωτερικά.

Editor Ina Dimitrova