Анафилаксията е тежка, потенциално животозастрашаваща алергична реакция. Тя може да възникне в рамките на минути или дори секунди след излагане на алерген. Това е спешен медицински случай, който изисква незабавно внимание и лечение. Затова е добре всеки да имат поне обща представа, какво трябва да е поведението при алергичен шок.
Реакцията на пострадалия може да засегне множество системи от органи, включително кожата, дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Най-големият риск е да се стигне до анафилактичен шок.
Кои вещества, храни най-често правят анафилаксия
Анафилаксията обикновено се предизвиква от алергени, вещества, които са безвредни за повечето хора, но могат да провокират тежка реакция при други. Ето някои от често срещаните провокатори на анафилактичен шок:
- Хранителни алергени : фъстъци, черупкови плодове, миди, риба, мляко, яйца и соя са сред най-честите хранителни задействания.
- Ужилвания от насекоми : Пчели, оси, стършели и огнени мравки могат да причинят анафилактични реакции при податливи индивиди.
- Медикаменти : Антибиотици (като пеницилин), аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и някои ваксини могат да предизвикат анафилаксия.
- Латекс : Среща се в някои медицински изделия и ръкавици, латексът може да бъде мощен алерген за някои хора.
- Анафилаксия, предизвикана от упражнения : В редки случаи упражненията могат да предизвикат анафилаксия, особено когато се комбинират с храна или прием на лекарства.
Вижте още: Стрес и хормони като причина за уртикария (обрив или оток)
Симптоми и лечение на алергия към аспирин
Предоперативни тестове за алергия – защо са важни?
Симптоми на анафилаксия
Симптомите на анафилаксия обикновено се развиват бързо и могат бързо да се влошат. Честите симптоми включват:
- Кожни реакции : Копривна треска, сърбеж и зачервена или бледа кожа.
- Подуване : Особено на лицето, устните, езика и гърлото, което води до затруднено дишане.
- Респираторни симптоми : хрипове, задух и стягане в гърдите.
- Стомашно-чревни симптоми : Гадене, повръщане, диария и стомашни спазми.
- Сърдечно-съдови симптоми : Учестен или слаб пулс, ниско кръвно налягане и замаяност или припадък.
В тежки случаи анафилаксията може да доведе до анафилактичен шок, характеризиращ се с драматичен спад на кръвното налягане, загуба на съзнание и потенциална смърт, ако не се лекува навреме.
Борба с алергичния шок
Анафилактичният шок възниква поради свръхреакция на организма към алерген. Когато това вещество навлезе в тялото, имунната система погрешно го идентифицира като вредно вещество. Освобождава голямо количество хистамин и други възпалителни химикали, като причинява алергичен шок. Ето какво се случва в тялото:
- Вазодилатация : Кръвоносните съдове се разширяват драматично, което води до внезапен спад на кръвното налягане.
- Повишена капилярна пропускливост : Течността изтича от кръвния поток в околните тъкани, причинявайки подуване и допълнително понижаване на кръвното налягане.
- Бронхоконстрикция : Дихателните пътища се свиват и стесняват, което затруднява дишането.
- Сърдечно-съдов компромис : Сърцето се бори да изпомпва кръвта ефективно поради внезапните промени в кръвното налягане и разпределението на течностите.
Комбинираните ефекти от тези реакции могат бързо да доведат до шок, при който жизненоважни органи като сърцето и мозъка не получават достатъчно кислород, което потенциално води до загуба на съзнание, органна недостатъчност или смърт, ако не се лекува незабавно.
Поведение при анафилактичен шок
Лечението на анафилаксия има спешни мерки, но и други, вторични действия за спасяване на пострадалия. Навременното прилагане на правилното лечение може да предотврати прогресията до анафилактичен шок и потенциално да спаси живота на пациента.
Първите няколко минути на анафилактичната реакция са решаващи. Незабавното и решително действие може да бъде разликата между живота и смъртта. Ето какво трябва да направите:
Разпознайте симптомите :
- Затруднено дишане, хрипове или подуване на гърлото.
- Бърз или слаб пулс, ниско кръвно налягане или припадък.
- Копривна треска, сърбеж или подуване, особено на лицето и устните.
- Гадене, повръщане или диария.
- Объркване, безпокойство или чувство за предстояща гибел.
Анафилактичен шок първа помощ
Приложете епинефрин! Използвайте автоинжектор за епинефрин (като EpiPen) веднага щом се появят симптомите. Епинефринът е най-ефективното лечение и действа чрез свиване на кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане и намаляване на подуването на дихателните пътища.
Инжектирайте епинефрина във външния бедрен мускул. Задръжте инжектора на място за няколко секунди, за да сте сигурни, че е доставена пълната доза. Обикновено тя е 0,3 mg за възрастни и 0,15 mg за деца.
Обадете се на спешна помощ. Дори след прилагане на епинефрин, незабавно се обадете на спешна помощ. Анафилаксията може да се повтори или да продължи и може да се наложи допълнително медицинско лечение.
Ако пострадалият не се подобри или симптомите се върнат, може да се приложи втора доза епинефрин след 5 до 15 минути.
Поставете пациента по гръб и повдигнете краката му, за да подобрите притока на кръв към сърцето. Въпреки това, ако пациентът има затруднено дишане, може да се наложи леко да седне.
Ако човекът изпадне в безсъзнание, но все още диша, поставете го в легнало положение (легнал настрани), за да запазите дихателните пътища отворени. Ако лицето спре да диша или няма пулс, започнете изкуствено дишане и сърдечен масаж. Продължете, докато пристигнат екипите за спешна помощ.
Прилагането на кислород може да помогне, ако пациентът има проблеми с дишането или ако има данни за сърдечно-съдов компромис.
Лечение, след като анафилактичната реакция се овладее
След като екипите за спешна помощ пристигнат или пациентът стигне до здравно заведение, може да се осигурят допълнителни лечения:
Антихистамини – H1 антихистамините (като дифенхидрамин) могат да помогнат за облекчаване на симптоми като копривна треска и сърбеж. Те обаче не са заместител на епинефрина и трябва да се използват само като вторично лечение.
Кортикостероиди – Могат да се дават лекарства като преднизон за намаляване на възпалението и предотвратяване на продължителна или двуфазна реакция. Въпреки това, кортикостероидите отнемат часове, за да подействат, така че те не са ефективни в острата фаза на анафилаксия.
Бронходилататори – Ако пациентът получи бронхоспазъм (свиване на дихателните пътища), могат да се използват инхалаторни бронходилататори като албутерол за облекчаване на затрудненото дишане.
Интравенозни течности – Ако пациентът е в шок или има ниско кръвно налягане, може да се приложат интравенозни (IV) течности, за да се стабилизира състоянието им.
Допълнителен епинефрин – В някои случаи може да са необходими повече дози епинефрин, особено ако първоначалните дози не отстранят напълно симптомите.
Какво да правим, ако сме имали епизод с анафилаксия
За лица, преживели анафилаксия, дългосрочното лечение се фокусира върху предотвратяването на бъдещи епизод. Потърсете добър алерголог като д-р Мариана Мандажиева, който ще ви помогне в овладяването на подобни алергични реакции. Тя приема пациенти (направление, платено) в МЦ „Искър“, като записването става на тел. (вайбър) 0877589040.
Идентифицирането на специфичните алергени, които са причинили анафилактичната реакция, е от решаващо значение. Пациентите трябва да работят с алерголог, за да определят тези тригери и да разработят стратегии за избягването им.
Пациентите с риск от анафилаксия винаги трябва да носят поне един автоинжектор за епинефрин и да се уверят, че знаят как да го използват правилно. Членовете на семейството, приятелите и болногледачите също трябва да бъдат обучени за употребата му.
В заключение може да се каже, че анафилактичният шок е критично спешно състояние, което изисква бързо разпознаване и незабавна намеса. Бързото приложение на епинефрин е най-ефективният начин за спиране на прогресията на анафилаксия и предотвратяване на шок. Знанието как да реагирате бързо и ефективно може да спаси живот. От съществено значение е всеки, който е изложен на риск от анафилаксия, и хората около него да бъдат обучени за правилното използване на автоинжектор за епинефрин и стъпките, които трябва да се предприемат при спешни случаи.
Автор Илиана Ангелова