Каковы симптомы диабетической полинейропатии?

Диабетическая полинейропатия — одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета, считает доктор медицинских наук, профессор Стефка Мантарова, заведующая Клиникой функциональной диагностики нервной системы Академии медицинских наук. Им страдает около половины диабетиков. В некоторых симптомы полинейропатии обнаруживаются даже в самом начале после установления диагноза сахарного диабета.

В этих случаях поражается периферическая нервная система. Проявления бывают разной формы, в прямой зависимости от того, какие структуры в организме поражены. Полинейропатия определяется как поражение двух или более периферических нервов. Вот что говорит и доцент Мантарова.

Диабетическая стопа – что делать, чтобы предотвратить раны

Наиболее распространены симптомы, связанные с органами чувств.

Их можно определить как возбуждающие или отталкивающие. Характерно, что жалобы начинаются с пальцев ног. Они прогрессируют вверх, могут доходить до колен, а также выражаться в верхних конечностях. Типичная жалоба – боль, которая имеет разную силу и ощущается по-разному. Иногда горит, иногда туго или рвется. Больные также отмечают изменения сенсорных ощущений:

• дизестезии (мурашки по коже, щекотание, покалывание, ползание мурашек и др.),
• повышенная чувствительность к прикосновению (аллодиния),
• ощущение, что на них носки или что они наступают на вату.

с ночевкой неприятные ощущения в ногах более интенсивны и могут мешать сну. Кроме того, можно легко пораниться или обжечься, поскольку отсутствует нормальное защитное ощущение боли и температуры. Небольшие язвы можно легко пропустить и инфицировать.

4 ощущения в ногах, которые сигнализируют о повышенном сахаре в крови

Также может поражаться лицевой нерв.

При асимметричных формах невропатии часто обнаруживается поражение нервов, участвующих в движении глаз, говорит профессор Мантарова. Человек чувствует боль и двоится в глазах. Хорошо, что в большинстве случаев пациенты выздоравливают спонтанно в течение 3 месяцев.

Реже диабет 2 типа вызывает поражение лицевого нерва. Эта проблема часто повторяется (рецидивы) и может охватывать обе стороны лица.

Изменений вкуса не наблюдается, а выздоровление наступает спонтанно, хотя и занимает от 3 до 6 месяцев. В более редких формах также наблюдается потеря зрения — например, при передней ишемической оптической нейропатии.

Нейропатия поражает желудок — потливость во время еды.

Невропатия также имеет симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Тошнота, рвота после еды, вздутие живота, затрудненное глотание, ночная диарея или запор относятся к желудочно-кишечным проявлениям невропатии.

У некоторых людей нарушено выделение пота. Возможно, что она снижена, даже отсутствует (ангидроз) или повышена (гипергидроз).

это очень характерно потливость во время еды, отмечает проф. Мантарова. Более 50% диабетиков страдают дисфункцией мочевого пузыря, а эректильная дисфункция часто встречается у мужчин. Хотя и редко, так наз. вегетативные симптомы. Симптоматическая вегетативная невропатия встречается редко и обычно развивается позже в ходе заболевания. Появляются непереносимость физических нагрузок, тахикардия в покое, ортостатическая гипотензия (головокружение, слабость и снижение до обморока при вставании из положения лежа или сидя), отмечает невролог.

Источник: ВМА