Повечето хора свързват сърбежа по кожата с алергии, сух въздух или кожни заболявания като екзема. Въпреки това, постоянният сърбеж понякога може да бъде предупредителен знак за основен здравословен проблем, включително хронично бъбречно заболяване. Ако бъбреците не функционират правилно, токсините и дисбалансите в кръвта могат да предизвикат дразнене на кожата, което прави сърбежа важен, но често пренебрегван симптом. Такива зони, които сърбят, може да се появят почти навсякъде по тялото.
Как са свързани болести на бъбреците и сърбежът?
Сърбежът, известен също като пруритус, е често срещан симптом при хора с напреднала хронична бъбречна недостатъчност, но може да се появи и в по-ранни стадии. Основните причини, поради които бъбречната дисфункция може да причини сърбеж, включват:
Когато бъбреците не успеят да филтрират правилно отпадъците, вредните вещества (уремични токсини) се натрупват в кръвта, което води до дразнене на кожата.
Високи нива на фосфор: хроничната бъбречна недостатъчност често нарушава баланса на фосфор и калций в тялото, което може да допринесе за сърбеж.
Намалената бъбречна функция може да доведе до дехидратация и сухота, което прави кожата по-податлива на раздразнения.
Увреждане на нервите (уремична невропатия). В някои случаи хроничната бъбречна недостатъчност може да засегне функцията на нервите, причинявайки необичайно усещане за сърбеж без очевиден обрив.
Какви изследвания показват състоянието на бъбреците, ако имате сърбеж?
Ако изпитвате постоянен сърбеж без ясна причина, особено ако е придружен от умора, подуване или промени в уринирането, може да са необходими изследвания на бъбречната функция:
- Серумен креатинин и eGFR: Тези кръвни тестове измерват колко добре вашите бъбреци филтрират отпадъците.
- Електролитен и минерален панел: Високите фосфорни или калциеви дисбаланси могат да показват сърбеж, свързан с хронична бъбречна недостатъчност,.
- Анализ на урината и съотношение албумин към креатинин (ACR): Те откриват изтичане на протеин, ранен признак за проблеми с бъбреците.
- Тест за паратироиден хормон (PTH): хроничната бъбречна недостатъчност, може да причини хормонален дисбаланс, който да доведе до сърбеж по кожата.
Лечение на упорития сърбеж, свързан с бъбреците
Няма едно единствено лечение за сърбеж, свързан с хронична бъбречна недостатъчност, (уремичен пруритус), което да работи за всички, но няколко подхода могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
- Ако сте на диализа, специалистите може да променят плана за лечение, за да се облекчи сърбежа чрез по-добро изчистването на токсините.
- Фототерапията може да се приложи. Тя използва светлина за лечение на кожни заболявания и е доказано, че намалява сърбежа, свързан с хронична бъбречна недостатъчност, при някои пациенти.
- Лекарства за нервна болка: Някои лекарства като габапентин и прегабалин, често използвани за нервна болка, могат да помогнат за облекчаване на сърбежа.
- Капа-опиоидни агонисти: Тези лекарства (напр. дифеликефалин и налбуфин – това са имена на активни съставки, не търговско наименование на лекарство върху опаковката) намаляват нервните сигнали, които причиняват сърбеж.
- Бъбречна трансплантация: Въпреки че не е специфично лечение за уремичен пруритус, бъбречната трансплантация може да възстанови бъбречната функция. В някои случаи сърбежът изчезва напълно след трансплантацията.
Домашни средства за справяне със сърбежа
В допълнение към медицинското лечение, някои корекции в начина на живот могат да помогнат за справяне със сърбежа:
- Поддържайте кожата овлажнена. Използвайте хипоалергенни лосиони без парфюми.
- Вземете кратки, хладки душове. Горещата вода може да изсуши кожата и да влоши сърбежа.
- Нанесете овлажнител веднага след къпане, за да задържите влагата.
- Избягвайте екстремни температурни промени. Топлината и студът могат да предизвикат пристъпи.
- Използвайте овлажнител в сухи месеци, за да предотвратите изсушаване на кожата.
Антихистамините, които обикновено се използват за сърбеж, свързан с алергии, обикновено не са ефективни за сърбеж, свързан с хронична бъбречна недостатъчност, и могат да причинят сънливост или други странични ефекти. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, преди да опитате нови лечения.
Може ли сърбежът, свързан с бъбреците, да бъде предотвратен?
Няма гарантиран начин за предотвратяване на сърбеж, свързан с хронична бъбречна недостатъчност, но някои навици могат да помогнат за намаляване на сърбежа:
✅ Поддържайте добра хидратация на кожата с овлажнители.
✅Вземайте по-кратки, хладки душове, за да избегнете изсушаване на кожата.
✅ Използвайте овлажнител през сухите сезони.
✅ Избягвайте чесане, за да предотвратите инфекции.
✅ Намалете стреса, тъй като тревожността може да влоши симптомите на сърбеж.
Докато случайният сърбеж е нормален, постоянният и необясним сърбеж може да е признак на бъбречно заболяване. Ако изпитвате този симптом заедно с умора или други от изброените признаци, идете на лекар! Изследванията за бъбречна функция може да помогне за ранното откриване на проблема. Ранната диагностика и правилното лечение могат да забавят прогресията на хронична бъбречна недостатъчност.
Автор Илиана Ангелова