Ако сте склонни към алергични реакции, имали сте в миналото такива епизоди и сега ви предстои поставяне на упойка – при зъболекар или за операция, добре е да направите предварителен тест. Изследването ще даде яснота, как ще понесете анестезията и ще помогне да се избере сигурен вариант за вас. Това посочи д-р Мариана Мандажиева, алерголог в Медицински център „Искър“ (ул. Димитър Хаджикоцев 88, кв. Лозенец, София). Записване на тел. 0877589040.
Как може да се усъмним, че има риск от алергична реакция към упойка, още преди тя да бъде приложена?
1. История за алергични реакции
Ако човек е имал уртикария (копривна треска), затруднено дишане, подуване или анафилаксия по време или след анестезия в миналото, той трябва да информира своя лекар.
Алергии към лекарства или консерванти – много анестетици съдържат добавки като сулфити или парабени, които могат да предизвикат алергични реакции.
Алергия към латекс: Някои хирургически ръкавици, интравенозни тръби и маски за анестезия съдържат латекс, който може да причини тежки реакции.
Известни алергии към антибиотици – определени антибиотици (напр. пеницилини, цефалоспорини) могат да се използват по време на операция и биха могли да реагират кръстосано с анестетици.
2. Астма или респираторни проблеми
Хората с астма, хроничен бронхит или други белодробни заболявания може да имат по-висок риск от респираторни реакции към анестетиците. Предишна история на тежки астматични пристъпи или необясними проблеми с дишането при медицинско лечение може да бъде предупредителен знак.
3. Фамилна анамнеза за реакции на анестезия
Злокачествена хипертермия (МЗ) – рядка, но животозастрашаваща генетична реакция към определени анестетици (напр. халотан, сукцинилхолин), причиняваща треска, мускулна ригидност и органна недостатъчност.
Дефицит на холинестераза – генетично заболяване, което може да доведе до продължителна парализа с мускулни релаксанти, използвани при анестезия.
4. Необясними реакции към други лекарства
Ако човек преди това е имал необяснимо замаяност, подуване, ниско кръвно налягане или обрив след прием на болкоуспокояващи (НСПВС, опиоиди) или мускулни релаксанти, той може да е изложен на риск.
Вижте още: Как да разберем дали сме алергични към упойка при зъболекаря?
Предоперативни тестове за алергия – защо са важни?
5. Кожни или хранителни алергии
Хората с множество алергии (напр. към ядки, миди или цветен прашец) или анамнеза за атопичен дерматит обикновено са по-склонни към лекарствени алергии, включително към анестетици.
6. Необичайни реакции към локална анестезия
Ако човек някога е изпитвал сърбеж, замаяност или ускорен пулс след получаване на локална анестезия (напр. лидокаин при зъболекаря), това може да е червен флаг.
Как да избегнете риска от алергия към упойки предварително?
Консултирайте се с алерголог! Кожни или кръвни тестове могат да определят чувствителността към анестетици. Може да направите предварителен тест при д-р Мандажиева – бързо и без записване на час, ако е спешно. В теста може да бъдат включени конкретни упойки, посочени от вашия анестезиолог/ зъболекар или с пълен набор от най-често използваните препарати.
Ако вече сте имали симптоми след поставена упойка, ето какво трябва да знаете. Ранните признаци на алергична реакция към анестетици могат да варират по тежест, от леки кожни реакции до животозастрашаваща анафилаксия.
Разпознаването на тези ранни симптоми е от решаващо значение за навременната намеса. Трябва веднага да се обърнете към алерголог за последващо лечение! Ето някои ключови ранни предупредителни знаци:
Леки до умерени симптоми :
- Кожни реакции – сърбеж, зачервяване, обрив (копривна треска/уртикария) или подуване (ангиоедем), особено около лицето, устните или очите.
- Зачервяване или затопляне – внезапно усещане за топлина или зачервяване, разпространяващо се по тялото.
- Назална конгестия или кихане – може да е ранна индикация за реакция.
- Леки респираторни симптоми – стягане в гърлото, дрезгав глас или лека кашлица.
- Замаяност или замаяност – признак за възможно спадане на кръвното налягане.
Тежки симптоми (анафилаксия – необходима е незабавна медицинска помощ):
- Затруднено дишане – хрипове, задух или бронхоспазъм.
- Бързо подуване – особено около гърлото, езика или дихателните пътища, което води до запушване на дихателните пътища.
- Силен спад на кръвното налягане – може да причини припадък, объркване или шок.
- Стягане в гърдите или неравномерен сърдечен ритъм – може да сигнализира за сърдечно-съдово засягане.
- Гадене, повръщане или диария – някои алергични реакции могат да засегнат стомашно-чревната система.
Кога се появяват симптомите?
- Незабавни реакции: Възникват в рамките на минути до един час след прилагане.
- Забавени реакции: Някои не-IgE-медиирани алергии, като контактен дерматит или макулопапулозен обрив, могат да се появят часове до дни по-късно.
Често срещани алергени, свързани с упойки:
- Местни анестетици (лидокаин, бупивакаин) – рядко, често се свързва с консерванти, а не със самото лекарство.
- Общи анестетици (пропофол, сукцинилхолин, халотан) – могат да предизвикат сериозни реакции, особено мускулни релаксанти.
- Добавки и излагане на латекс – Някои реакции произтичат от консерванти, антибиотици в анестезията или латекс в медицински консумативи.
Автор Ина Димитрова