Какво е фибриноген, кога се променя, как е при бременност

PRINT
изследване на кръв

Фибриноген е протеин, който играе важна роля в кръвосъсирването и се нарича също Фактор I. Той е предшественик на фибрин: този протеин обгръща и стабилизира тромбоцитите (кръвни плочици), които се струпват на място на съдово нараняване и го запушват. Превръщането на фибриноген в фибрин се случва чрез тромбин. Принадлежи към т.  нар.  протеини на острата фаза. Постоянно високите му нива увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулти.

Кога се налага изследването му

Лабораторното му изследване се налага при различни индикации.

  • Предполагаема реакция в остра фаза на заболяване, реакция на системното тяло към инфекция, увреждане на тъканите и други заболявания;
  • При съмнение за вроден или придобит дефицит на фибриноген. Може да възникне чрез увреждане на черния дроб;
  • Мониторинг на фибринолитична терапия за разтваряне на тромб (със стрептокиназа или урокиназа);
  • Контрола на заместителната терапия с фибриноген;
  • Предполагаема анормална активация на коагулацията (консумативна  коагулопатия).

Кои са нормалните стойности

Нивото в кръвта на здрав човек е 150 до 450 милиграма на децилитър (mg / dl). В някои лаборатории стойността е дадена и в грамове на грам на литър (g / l); нормалната стойност тук съответно е от 1,5 до 4,5 g / l. Като референтни стойности може да са посочени също от 2 до 4 г на литър.

Нисък фибриноген – какви са причините 

лаборатория кръвни изследвания

Някои заболявания пречат на производството на протеина. Това може да са тежки чернодробни заболявания като цироза или остър хепатит. Други ситуации, които водят до понижен фибриноген, са:

  • Късна фаза на консумативна/преразходна коагулопатия (патологична активация на кръвосъсирването, наричана още дисеминирана интраваскуларна коагулация);
  • Загуба на кръв;
  • Редки вродени дефицити или пълна липса на фибриноген (хипо- или афибриногенемия);
  • Приемане на някои цитотоксични лекарства (например аспарагиназа при лечение на остра лимфобластна левкемия).

Новородените също имат по-ниски нива от възрастните. Това е нормално в тази възраст и не е признак на заболяване.

Кога нивото му се увеличава

Фибриногенът е протеин на острата фаза. Затова въпросът, който стои пред някои пациенти, е: Как да намалим фибриногена? Нивото на този протеин се увеличава в системната реакция на организма в определени случаи. Други протеини с остра фаза са С-реактивен протеин (CRP) или феритин. Заболяванията, които водят до увеличаване на протеините с остра фаза, са:

  • Възпаления;
  • Злокачествени новообразувания (карциноми);
  • Изгаряния;
  • Травма;
  • Захарен диабет и последващи метаболитни нарушения;
  • Уремия, дължаща се на бъбречна недостатъчност (уремия е отравяне на кръвта с вещества, които всъщност трябва да се изхвърлят с урината).

Може да е твърде висок и в началото на консумативната коагулопатия. Тези нива обаче намаляват с напредването на заболяването, тогава падат дори под нормалните нива.

Как действа клопидогрел, може ли да се взема с други лекарства

Какво да правим при отклонения в стойностите

тромб тромбоза съсирване на кръвтаАко фибриногенът е твърде нисък, рискът от кървене се увеличава. Това понякога е трудно да се контролира. Ако намалено ниво се открие например преди планирана операция, лекарят трябва да определи причината и спрямо нея да вземе мерки.

Хроничните заболявания с повишен фибриноген трябва да бъдат оптимално коригирани с терапия. Правилното дозиране на лекарствата при диабет или прилагането на диализа при бъбречна недостатъчност е от голямо значение. 

Фибриноген и бременност – кои са нормалните стойности

По време на бременност нормалните нива на фибриноген са между 1,5 и 4 г на литър, като се има предвид, че средната стабилна стойност обикновено е около 2,25 г на литър.

По време на бременността увеличението в сравнение с този референтен интервал се счита за физиологично нормално (не е патологично). Между 28-а и 40-та седмица на бременността фибриногенът се движи в диапазона от 4 до 6 г на литър, а в отделни случаи може да стигне и до 7 г.

За нормални стойности се приемат тези между 4 и 7 грама на литър.  

Висок фибриноген по време на бременност – причини

бременна жена

Високият фибриноген по време на бременност не трябва да бъде причина за безпокойство, тъй като стойностите му физиологично се увеличават след зачеване и намаляват при раждане.

По време на бременност се наблюдава значителна промяна и при други фактори на кръвосъсирването. Целта на тези промени са да предпазят бъдещата майка от кървенето, свързано с раждането.

Кога стойностите са прекалено високи?

Когато нивото на фибриногена е по-високо от 7 г на литър, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, за ​​да се установят причините и да се определи най-подходящото лечение за нормализиране на стойностите.

Една от най-честите причини за повишаване на фибриногена по време на бременност е повишаването на теглото. Колкото повече килограми качвате, толкова повече ще се увеличат нивата на фибриноген.

По време на бременността твърде високите нива на фибриноген могат да се дължат на:

  • Тежки изгаряния, травми и / или рани;
  • Остри инфекции;
  • Употреба на орални контрацептиви от първо поколение, въпреки началото на бременността.

Фибриногенът по време на бременност може да се повиши при наличие на предишни и съпътстващи заболявания като:

  • Затлъстяване;
  • Възпалителни заболявания (като ревматоиден артрит и гломерулонефрит);
  • Тумори;
  • Сърдечносъдови заболявания, миокарден инфаркт и периферна артериална болест;
  • Инсулт;
  • Хепатит;
  • Никотинова зависимост;
  • Нефроза.

Какви са рисковете при твърде високи нива по време на бременност?

Стойностите на фибриноген по време на бременност трябва да се поддържат в приемливите граници. По-високата концентрация крие риск за отлепване на плацентата и за спонтанен аборт.

Високо кръвно и белтък в урината сочат прееклампсия – опасно усложнение при бременност

Нисък фибриноген по време на бременност – причини

лабораторни изследванияКогато нивата на протеина пък са твърде ниски – тоест паднат под 2,5 -3 г на литър, също трябва да се обърне внимание.

Проблемите с черния дроб са една от най-честите причини за по-ниски нива. Заболяванията му могат да намалят синтеза на фибриноген, а оттам и неговите нива в кръвта.

Ниският фибриноген по време на бременност може също да зависи от дисеминирана интраваскуларна коагулация. Тогава причината може да е прекомерното изразходване на гликопротеина поради наличието на тромби в сърдечно-съдовата система.

Съществуват и наследствени дефицити, които причиняват понижено производство на фибриноген, като същевременно повишават риска от голямо кървене:

  • афибриногенеза;
  • дисфибриногенемия;
  • хипофибринемия.

Други състояния, които могат да предразполагат към нисък фибриноген по време на бременност, са:

  • тежко недохранване;
  • еклампсия;
  • анемия;
  • емболия;
  • фибринолиза;
  • много сериозни инфекции;
  • някои тумори (напр. левкемия);
  • бързо преливане на големи количества кръв.

Какви са рисковете от твърде ниско съдържание на фибриноген по време на бременност?

Ниските нива на фибриноген по време на бременност увеличават риска от:

  • Кървене на пъпната връв;
  • Тежко кървене преди, по време и след раждането;
  • Спонтанни аборти около седмата седмица от бременността.

Източници: Onmeda.de

[Общо: 0    Средно: 0/5]
Какво е фибриноген, кога се променя, как е при бременност беше последно модифицирана от: април 9th, 2019 Iliana Angelova

Още

Share on Facebook0Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn0Email this to someonePrint this page
loading...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *