Когато говорим за хроничен цистит, обикновено разбираме рецидивиращи инфекции на пикочния мехур. В по-редки случаи симптомите биха могли да са свързани с неинфекциозен цистит:
- свързан с химиотерапия;
- от облъчване;
- от чужди тела в мехура;
- химически – от чувствителност към химикали, съдържащи се в продукти с ежедневна употреба, като интимни гелове, сапуни, спермициди, използвани против забременяване и др.
Симптомите може да са признак на друго заболяване
Оплаквания, наподобяващи цистит, може да бъдат израз и на други заболявания като захарен диабет, бъбречна туберкулоза, тумори, заболявания на простатната жлеза, гинекологични инфекции и др.
Предразполагащи и рискови фактори за инфекцията са активен полов живот, запек, камъни и различни аномалии на пикочния мехур, както и нарушения в изпразването му, бременност, инструментални изследвания като цистоскопия, при катетеризация, пациенти с намален имунитет и др.
Какво е цистит на медения месец
Циститите са по-чести при жените. Известен е и т.нар. цистит на медения месец, свързан с началото на активния полов живот. Нивата на женските полови хормони намаляват с възрастта, което обяснява появата и рецидивите на циститите по време на менопаузата. Най-честият причинител на инфекцията на пикочния мехур е микроорганизмът Ешерихия коли (Е. соli), който обикновено се намира в червата и се отделя с изпражненията. Той замърсява околоаналното пространство, като по различни причини може да стигне до уретрата и мигрира в пикочния мехур. По-редки причинители са други видове микроорганизми, както и хламидии и микоплазми.
| ОЩЕ ПО ТЕМАТА |
| Екстракт от чесън лекува упорит цистит |
| Някои хора страдат по-често от цистит – ето защо |
| Билки, които помагат при цистит |
| Какво издават цветът и мирисът на урината |
Когато хроничният цистит е обострен, симптомите му наподобяват тези на острия – често уриниране на по-малки количества, придружено с парене, болка или тежест над пикочния мехур, урината е с по-особена миризма, мътна, понякога може и да е червеникава – т.нар. хематуричен цистит. Обичайно липсва повишена температура. Инфекцията може да премине от пикочния мехур към бъбреците, като се развива картината на пиелонефрит.
Изследване на урина сочи причинителя
Диагнозата се поставя с изследване на уринен седимент с установяване на левкоцити, както и с посявка на стерилна урина, от която може да се прецени кой е най-подходящият антибиотик за провеждане на лечение. При хроничните цистити е задължително да се установи дали в действителност се касае за възпаление на пикочния мехур, или оплакванията са свързани с друго заболяване с подобни симптоми.
Уместно е да се проведат допълнителни образни изследвания, а при често рецидивиращи инфекции на пикочния мехур, трудно повлияващи се от провежданото лечение, може да се наложи и провеждане на цистоскопия. Често допускана грешка е самолечение от болния, като той многократно използва един и същ медикамент.
Препоръки за жени, които често страдат от цистит
Основни препоръки при жени с хронични цистити е да ограничат в значителна степен ползването на интимни гелове и сапуни при ежедневната лична хигиена, както и тампони по време на менструация, не е уместно да носят бельо тип „прашки“.
Комплексното лечение на бактериалните цистити включва антибиотици, като към него могат да се добавят ваксини, фитопродукти, задължителен прием на повече течности, а добър ефект има и провеждане на балнеолечение.
Уместно е поставянето на диагнозата, обсъждане на други причини за оплакванията, провеждане на допълнителни изследвания и назначаване на комплексното лечение да се извърши от компетентен нефролог.
Проф. Боряна Делийска, началник на Клиниката по нефрология, ИСУЛ – УМБАЛ „Царица Йоанна“
