Изследването на пикочна киселина се използва като индикатор за сърдечно-съдов риск. Назначава се все по-често при хора, които имат метаболитен синдром, наднормено тегло, висока кръвна захар и високо кръвно. Много от тях не са имали никакви симптоми на подагра, въпреки че стойностите на пикочната киселина са повече или по-малко над нормата. Чуват от лекаря, че имат хиперурикемия. Едно и също ли са повишена пикочна киселина и подагра? Не точно.
Нека първо разгледаме връзката между високата пикочна киселина и подаграта. Двете са свързани медицински състояния, но са различни едно от друго.
Какво е хиперурикемия
Хиперурикемията се отнася до състояние, при което има необичайно високо ниво на пикочна киселина в кръвта. Пикочната киселина е отпадъчен продукт, който се образува, когато тялото разгражда пурините, които са съединения, открити в определени храни и също произведени от тялото. Обикновено пикочната киселина се разтваря в кръвта и се отделя от тялото чрез урината.
Въпреки това, когато тялото произвежда твърде много пикочна киселина или не е в състояние да я елиминира ефективно, това може да доведе до хиперурикемия. Това състояние не причинява непременно незабавни симптоми или болка, но може да бъде предвестник на други състояния, включително подагра.
Какво е подагра
Подаграта е форма на възпалителен артрит, който е пряко свързан с високи нива на пикочна киселина. Когато нивата на пикочната киселина станат прекалено високи и започнат да кристализират, тези кристали могат да се натрупат в ставите, сухожилията и околните тъкани. Това може да предизвика възпалителен отговор от страна на имунната система, което води до внезапна и силна болка, зачервяване, подуване и топлина в засегнатата област. Пристъпите на подагра често се появяват в ставата на големия пръст на крака, но могат да засегнат и други стави като глезена, коляното, китката и лакътя.
Пристъпите на подагра могат да бъдат изключително болезнени и да продължат от няколко дни до седмица. С течение на времето, ако хиперурикемията не се управлява и нивата на пикочната киселина остават високи, повтарящите се пристъпи на подагра могат да доведат до увреждане на ставите и деформации.
В обобщение, хиперурикемията е повишено ниво на пикочна киселина в кръвта, докато подаграта е болезнено възпалително състояние, което възниква, когато кристалите на пикочната киселина се натрупват в ставите. Хиперурикемията увеличава риска от развитие на подагра, но не всеки с високи нива на пикочна киселина ще развие непременно подагра. Управлението на хиперурикемията чрез промени в начина на живот, лекарства и други интервенции може да помогне за предотвратяване на подагра и свързаните с нея усложнения.
Не забравяйте, че винаги е важно да се консултирате със здравен специалист за точна информация и насоки относно медицинските състояния.
Трябва ли да се лекува високата пикочна киселина, ако няма пристъп на подагра?
Лечението на високи нива на пикочна киселина (хиперурикемия) е решение, което трябва да се вземе след консултация със здравен специалист. Въпреки че самата хиперурикемия може да не причини незабавни симптоми като пристъп на подагра, все пак е важно да се управляват високи нива на пикочна киселина, за да се намали рискът от развитие на подагра и други потенциални здравословни усложнения. Ето някои причини, поради които може да се обмисли лечение на високи нива на пикочна киселина, дори без пристъп на подагра:
Предотвратяване на подагра: Високите нива на пикочна киселина са основен рисков фактор за развитие на подагра. Чрез лечение на хиперурикемия можете да намалите вероятността да получите болезнени пристъпи на подагра в бъдеще.
Избягване на дълготрайни увреждания: С течение на времето персистиращата хиперурикемия може да доведе до натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите и други тъкани. Това може да причини увреждане на ставите и деформации дори при липса на остри пристъпи на подагра.
Бъбречни камъни от пикочна киселина: Високите нива на пикочна киселина могат да допринесат за образуването на камъни в бъбреците. Лечението на хиперурикемия може да помогне за намаляване на риска от развитие на камъни в бъбреците с пикочна киселина.
Сърдечно-съдово здраве: Някои изследвания показват, че повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Лечението на хиперурикемия може да има потенциални ползи за здравето на сърцето, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се разбере напълно тази връзка.
Бързо сваляне на пикочна киселина с диета и лекарства
Възможностите за лечение на хиперурикемия могат да включват промени в начина на живот и лекарства.
Диетични промени: Ограничаване на приема на храни, богати на пурин (като червено месо, месо от органи и някои морски дарове) и алкохол, което може да допринесе за повишени нива на пикочна киселина.
Хидратация: Пиенето на много вода може да помогне за разреждането на пикочната киселина и да насърчи нейното отделяне.
Друга важна задача е да отслабнете. Загубата на наднормено тегло може да помогне за намаляване на нивата на пикочна киселина. Ако страдате от метаболитен синдром, може също така да имате повишена кръвна захар. Отслабването ще повлияе благоприятно и на нейните стойности.
Лекарства за понижаване на пикочната киселина
Тези лекарства, като алопуринол и фебуксостат, помагат за понижаване на нивата на пикочната киселина в кръвта и могат да бъдат предписани на лица с персистираща хиперурикемия или анамнеза за пристъпи на подагра.
Важно е да се отбележи, че решението за лечение на високи нива на пикочна киселина трябва да се основава на цялостното здраве на индивида, медицинската история и рисковите фактори. Редовното проследяване на нивата на пикочната киселина и обсъжданията с доставчик на здравни услуги могат да помогнат за определяне на най-подходящия курс на действие за управление на хиперурикемия.
Какви са оптималните стойности на пикочната киселина за мъже и жени?
Нивата на пикочната киселина могат да варират в зависимост от фактори като възраст, пол и индивидуално здравословно състояние. Въпреки това, като цяло, оптималните нива на пикочна киселина както за мъжете, така и за жените са в определен диапазон. Референтният диапазон може леко да варира между различните лаборатории и медицински указания, но той е обща насока за нивата на пикочна киселина:
За мъже:
- Нормален диапазон: 3,4 до 7,0 mg/dL (милиграма на децилитър)
Оптимален диапазон: Долният край на нормалния диапазон обикновено се счита за по-желателен. Някои насоки предлагат да се стремите към нива на пикочна киселина под 6,0 mg/dL, за да намалите риска от подагра и свързаните с нея усложнения.
Лабораториите отчитат и по друг начин, тогава оптималната стойност за мъже е от 208 до към 387 μmol/l.
За жени:
- Нормален диапазон: 2,4 до 6,0 mg/dL (някои лекари препоръчват дори до 5,7 mg/dL)
Оптимален диапазон: Подобно на мъжете, често се препоръчва да се стремят нивата на пикочната киселина да са по-близо до долния край на нормалния диапазон. По другия начин на отчитане се препоръчват стойности за жени от 149 до към 363 μmol/l.
Важно е да се отбележи, че въпреки че тези диапазони обикновено се използват като общи насоки, има известна променливост в това какво може да се счита за оптимално за дадено лице. Някои хора може да са по-чувствителни към по-високи нива на пикочна киселина и биха могли да се възползват от поддържането на нива по-близо до долния край на нормалния диапазон.
Въпреки това, решението за лечение на хиперурикемия не трябва да се основава единствено на самото ниво на пикочната киселина. Фактори като медицинска история на индивида, наличие на подагра или други здравословни състояния и цялостен здравен профил трябва да се вземат предвид при определяне на подходящата стратегия за управление.
Ако имате притеснения относно нивата на пикочната киселина или риска от подагра, най-добре е да се консултирате с доставчик на здравни услуги. Те могат да предоставят персонализирани насоки въз основа на вашето конкретно здравословно състояние и да ви помогнат да вземете информирани решения относно управлението на нивата на пикочна киселина.
Имам ли подагра, ако стойностите са малко по-високи от препоръчителните?
Не е задължително. Ако нивата на пикочната киселина са малко по-високи от препоръчителния диапазон, не означава автоматично, че имате подагра. Хиперурикемията или повишените нива на пикочна киселина е рисков фактор за развитие на подагра, но не е единственият определящ фактор.
Подаграта е сложно състояние, което включва натрупване на кристали на пикочната киселина в ставите, което води до възпаление и болезнени симптоми. Докато хиперурикемията увеличава вероятността от развитие на подагра, възможно е да имате високи нива на пикочна киселина, без да изпитвате пристъпи на подагра. Много хора с повишени нива на пикочна киселина никога не развиват подагра.
Кое допринася за появата на подагра?
Няколко фактора допринасят за развитието на подагра, включително генетика, начин на живот, диета и други основни здравословни състояния. Някои хора може да имат по-висока толерантност към повишени нива на пикочна киселина и е по-малко вероятно да развият подагра, докато други може да са по-податливи дори при леко повишени нива.
Ако нивата на пикочна киселина са малко по-високи от препоръчителните, важно е да се консултирате с лекар. Това може да бъде ендокринолог, кардиолог, нефролог или дори ревматолог. Той ще оцени общия риск от подагра, медицинската история и ще даде насоки за промени в начина на живот и евентуално лечение.
При установени по-високи стойности на пикочна киселина е важно да се вземат мерки за предотвратяване на подагра или други свързани усложнения.
Автор Ина Димитрова