По време на почивка може да се наложи да потърсим медицинска помощ при лекар, дори да не става дума за спешно състояние. На какво обаче имаме право? Нерядко пациентите получават подкана да заплатят за медицинските услуги. Затова е добре да познаваме правата си и да подаваме сигнал, ако те са нарушени.
Ако се разболеете от вирусно заболяване или се яви друг здравословен проблем във връзка с остро възникнало състояние, може да се обърнете към всеки общопрактикуващ лекар, който има сключен договор с НЗОК.
Съгласно правилата, всеки здравноосигурен пациент има право на до два прегледа при друг общопрактикуващ лекар, ако се намира временно в друго населено място. Условието е да има избран личен лекар на друго място. НЗОК ще заплати за тези прегледи, поясняват от здравно-осигурителната институция.
Ако лекарят има договор с касата, не е нужно да се представя синята здравноосигурителна книжка, а само лични документи. Целта е да се удостовери самоличността на пациента.
Вижте още: Как да свалим на телефона здравното си досие с КЕП
Децата масово се връщат от море със стомашни вируси, ето какво помага
Единствената сума, която пациентът дължи в такива случаи, е потребителска такса в размер на 2,90 лв. Това е уредено в чл. 37, ал.1 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Хора с определени заболявания не заплащат потребителска такса. Те могат да бъдат намерени в Приложение № 11 „Списък на заболяванията, при които здравноосигурените лица са освободени от потребителска такса по чл. 37, ал. 1 от ЗЗО“ към Национален рамков договор за медицински дейности 2020-2022 г. Документът е достъпен онлайн в сайта на НЗОК (https://www.nhif.bg), в рубрика НРД.
За всяко заплащане лекарят е длъжен да издаде финансов бон/касова бележка. Децата са освободени от заплащане на потребителска такса за оказана извънболнична, болнична и дентална помощ.
Ако лекарят поиска допълнително заплащане за оказаната медицинска помощ при инцидентно посещение, поискайте финансов документ за платените суми. В случай, че не получите фискален бон от лечебното заведение, може да се подаде сигнал до Националната агенция за приходите.
Ако смятате, че правата ви на пациент са нарушени, може да подадете сигнал до НЗОК и/или РЗОК, на територията на която лечебното заведение осъществява дейността си. В сигнала трябва да бъдат посочени трите имена на потърпевшия, името и населеното място и на лечебното заведение. Добре е да добавите копие на фискален бон/касова бележка, както и телефон за връзка.
НЗОК и регионалните здравни каси (РЗОК) извършват проверки по постъпила жалби и сигнали. Проверката се осъществява в лечебното заведение и подателят на сигнала може да бъде потърсен за изясняване на обстоятелствата. При констатирани нарушения от служители на НЗОК, регламентирани в Закона за здравното осигуряване, може да се наложат санкции по реда на Национален рамков договор за медицинските дейности за 2023-2025 г.
Източник: https://www.nhif.bg/bg/nzok-za-teb