Синдромът на поликистозните яйчници е едно от най-честите хормонални нарушения при жените. Смята се, че засяга приблизително една на всеки осем жени по света. Въпреки това много жени живеят с години със симптоми, без да знаят каква е причината за тях.
Досега заболяването беше известно като синдром на поликистозните яйчници, или СПКЯ. Това име обаче често подвежда. То насочва вниманието основно към яйчниците и създава впечатление, че проблемът е свързан само с женската полова система или с наличие на кисти. Всъщност състоянието е много по-сложно. То засяга не само яйчниците, а и хормоналния баланс, обмяната на веществата, начина, по който тялото използва инсулина, теглото, кожата, косата, менструалния цикъл и дори дългосрочния риск от някои заболявания.
Заболяване, в което участват няколко хормонални системи и целият метаболизъм
Затова международен екип от специалисти предложи ново име – полиендокринен метаболитен овариален синдром, съкратено ПМСЯ, или PMOS на английски език. Новото име звучи по-сложно, но всъщност описва състоянието много по-точно. То показва, че не става дума само за яйчниците, а за нарушение, в което участват няколко хормонални системи и целият метаболизъм. Промяната бе оповестена в престижното международно издание „Лансет“ през м. май 2026 г.
Думата „полиендокринен“ означава, че са засегнати повече от един хормонални механизми. При много жени със СПКЯ/МСЯ се наблюдават повишени нива на андрогени – хормони, които често се наричат „мъжки“, но нормално присъстват и в женското тяло. Когато са в по-високи стойности, те могат да допринесат за акне, омазняване на кожата, засилено окосмяване по лицето или тялото, както и изтъняване на косата в областта на скалпа.
Инсулинова резистентност се открива често при кисти по яйчниците
Думата „метаболитен“ е особено важна, защото показва връзката на заболяването с обмяната на веществата. При много жени със СПКЯ/МСЯ се установява инсулинова резистентност. Това означава, че клетките на тялото реагират по-слабо на инсулина – хормонът, който помага на глюкозата да навлезе в клетките и да бъде използвана като енергия. Когато тази система не работи добре, организмът произвежда повече инсулин, а това може да повлияе теглото, апетита, овулацията, менструалния цикъл и риска от диабет тип 2.
Именно затова СПКЯ/МСЯ не бива да се възприема само като „гинекологичен проблем“. Да, яйчниците са част от картината и при много жени има нередовна овулация, нередовен цикъл или трудности със забременяването. Но състоянието има и по-широко отражение върху здравето. То може да бъде свързано с наддаване на тегло или трудност при отслабване, повишен риск от диабет тип 2, нарушения в липидния профил, повишен сърдечно-съдов риск, както и с по-честа поява на тревожност и депресивни симптоми.
Вижте още: Най-добрите билки при миома и кисти на яйчниците
При кисти на яйчниците често има инсулинова резистентост
Реално кистите не са точно кисти, а множество малки незрели фоликули
Старото име „поликистозни яйчници“ създава и още едно недоразумение – че жената задължително има кисти. В действителност това, което често се вижда при ехографско изследване, не са истински кисти, а множество малки незрели фоликули. Фоликулите са нормални структури в яйчниците, в които узряват яйцеклетките. При това състояние обаче процесът на узряване и овулация може да бъде нарушен.
Важно е да се знае също, че диагнозата СПКЯ/МСЯ не означава автоматично, че жената не може да забременее. При някои жени овулация настъпва, макар и нередовно, а при други може да се постигне бременност с подходящо проследяване и лечение. Затова е важно състоянието да бъде диагностицирано правилно и навреме, а подходът да бъде индивидуален.
Смяната на името не означава, че жените с вече поставена диагноза трябва да се притесняват или че диагнозата им вече не е валидна. Ако една жена е диагностицирана със СПКЯ, това остава валидно. Новото име има друга цел – да помогне на лекарите, пациентките и обществото да разберат по-добре същността на заболяването. То подчертава, че става дума за комплексно хормонално и метаболитно състояние, а не само за проблем на яйчниците.
Комплексно хормонално и метаболитно състояние, а не само за проблем на яйчниците
Това разбиране е важно, защото може да промени начина, по който жените търсят помощ. Нередовният цикъл, акнето, засиленото окосмяване, трудното отслабване, косопадът, проблемите със забременяването или признаците на инсулинова резистентност не бива да се разглеждат като отделни, несвързани оплаквания. Те могат да бъдат част от една обща картина.
При съмнение за СПКЯ/МСЯ е добре жената да се консултира с акушер-гинеколог, а при нужда и с ендокринолог. Проследяването обикновено включва оценка на менструалния цикъл, хормонални изследвания, ехография на яйчниците, както и преценка на метаболитния риск – например кръвна захар, инсулинова резистентност, липиден профил и телесно тегло.
Новото име на заболяването е стъпка към по-точно разбиране и по-добра грижа. То напомня, че женското здраве не може да бъде разделено на отделни органи и системи. При СПКЯ/МСЯ яйчниците, хормоните и метаболизмът са свързани – и именно затова лечението и проследяването трябва да бъдат цялостни.
Автор Илияна Ангелова
Снимка: Shutterstock, Freepik