В Хирургичното отделение на „УМБАЛ-Пловдив“ все по-често постъпват пациенти с тежки гнойни инфекции, при които в хода на изследванията се установява, че имат захарен диабет, без дотогава да са знаели за заболяването си. Това съобщи началникът на отделението д-р Йордан Йорданов.
По думите му честата поява на гнойници по различни части на тялото не бива да се лекува единствено с антибиотици, без да се направят поне основни изследвания за диабет. Повтарящите се инфекции, трудно зарастващите рани и възпаленията могат да бъдат сред първите сигнали за повишени нива на кръвната захар.
По последни данни на Националната здравноосигурителна каса диабетът засяга около 770 000 души в България, а в световен мащаб заболяването вече се определя като здравна епидемия. Особено тревожно е, че усложненията се наблюдават при все по-млади хора, включително на възраст под 50 години.
Диабетното стъпало понякога е първа видима проява на захарната болест
Едно от най-тежките усложнения от хирургична гледна точка е диабетното стъпало. При някои пациенти именно то се оказва първата видима проява на диабета.
Диабетното стъпало може да бъде невропатично, при което се губи чувствителността на ходилото, или исхемично, когато е нарушено кръвоснабдяването. В определен момент двете състояния могат да се съчетаят и тогава се говори за смесена форма.
„Това е сериозен проблем, който при липса на превенция и профилактика може да доведе до усложнения, изискващи хирургично лечение. Нерядко се стига до ампутация и инвалидизация на пациента“, обясни д-р Йорданов.
Пациентите най-често търсят хирургична помощ при врастнал нокът, гъбична инфекция на ноктите, мазоли, трудно зарастващи рани или промяна в цвета на стъпалото или част от него. Тези на пръв поглед ограничени проблеми могат да бъдат предупреждение за нарушено кръвоснабдяване, увреждане на нервите или неразпознат диабет.
Особено внимание изискват микозата на ноктите и врастналият нокът. Според специалиста хирургичното премахване на нокът, без предварително да бъде изключен съществуващ или скрит диабет, може да бъде сериозна грешка. Подобна интервенция може да задълбочи усложненията, да доведе до незарастваща рана и в тежки случаи – до ампутация.
При чести инфекции трябва да се провери и кръвната захар
Повтарящите се гнойни инфекции, абсцесите и трудно зарастващите рани могат да бъдат сигнал за неразпознат или недобре контролиран диабет. Поради това наред с лечението на инфекцията е необходимо да се прецени и изследване на кръвната захар и гликиран хемоглобин (HbA1c).
Превенцията на диабетното стъпало включва добър контрол на кръвната захар, изследване на кръвоносните съдове с доплер и при необходимост прилагане на медикаментозна терапия със съдоразширяващ и трофичен ефект. Според д-р Йорданов с навременни профилактични мерки могат да бъдат предотвратени до 80% от случаите и усложненията.
В „УМБАЛ-Пловдив“ на пациентите със захарен диабет или със съмнение за скрит диабет, които имат прояви на диабетно стъпало или гнойни инфекции, се предлага комплексна оценка. Тя включва лабораторни изследвания, доплерово изследване на кръвоносните съдове и подходяща медикаментозна терапия.
„Тези мерки изискват технологично време и краткосрочен престой в болничното заведение, но целта е да предотвратим по-нататъшните усложнения и необходимостта от големи хирургични интервенции“, посочи д-р Йорданов.
Всеки пациент, който се опасява, че може да има диабетно стъпало, може да потърси медицинска помощ в Хирургичното отделение на „УМБАЛ-Пловдив“, без да е необходимо направление от личния лекар.
Източник: УМБАЛ-Пловдив