Глутеновата непоносимост е диагноза, която много хора напоследък си поставят сами, като решават да спазват строго ограничителна диета. Общата представа за този хранителен режим е да не се ядат хляб и хлебни изделия. Всъщност проблемите с глутена се делят на три основни групи, пояснява алергологът д-р Марияна Мандажиева от МЦ „Искър“ (адрес София, ул. Искър 22). Записването става на тел. 0877589040.
Глутенът някаква вредна съставка в храните ли е?
Глутенът е всъщност е понятие, което се отнася до група протеини в пшеница, лимец, ръж, овес, ечемик, кускус, булгур. Има го не само в хлебните изделия, но и в бирата, чипса, някои шоколади и др. Слагат го като стабилизатор в някои сосове. При замесване на тестото глутенът в брашното се свързва с водата, като му придава еластичност. Глиадин и глутеин са двата основни глутенови протеина.
Цьолиакията е най-тежката форма на проблеми с глутена
Най-тежката от диагнозите, свързани с глутена, е цьолиакията. Тя представлява автоимунно заболяване, което се развива у генетично предразположени хора при консумация на хранителни изделия, съдържащи пшеница, ръж и ечемик. Средната честота на цьолиакията е не повече от 1%. Подозрението за това заболяване възниква, ако човекът се оплаква от следните симптоми:
- диария;
- подуване на корема;
- запек;
- загуба на тегло/отслабване;
- анемия;
- ниски стойности на желязо;
- ниски стойности на витамин Д и витамин В12 в кръвта.
Лекарят ще насочи пациента за лабораторно изследване. Има методи за установяване на диагнозата – чрез изследване на специфични антитела в кръвта (IgA), и хистологични изследвания (биопсия от лигавицата на тънките черва). Не спазвайте диета, ако предстои да ходите на лекар за поставяне на диагнозата! Изследванията са достоверни, когато най-малко един месец назад човекът се е хранил с продукти, които съдържат глутен. Това означава, че е консумирал хляб и други изделия от пшеница, ръж и ечемик.
Кои боледуват най-често от цьолиакия?
Най-често се засягат децата от 8 до 12 месечна възраст и възрастните от 40 до 60 години. Въпреки истерията да се спазва безглутенова диета, все още има възрастни с цьолиакия, на които не е поставена диагнозата. Единственото и задължително лечение е отстраняване на глутена, който се съдържа в продукти от пшеница, ръж и ечемик.
Какво е алергия към пшеница
Под понятието “алергия към глутен” ширещо се в обществото, трябва да се има предвид диагнозата алергия към пшеница. Това е алергична (неавтоимунна) реакция, при която В-лимфоцитите в организма произвеждат IgE-aнтитела, а те атакуват белтъци в пшеницата, различни от глутена, най-често глиадини. Реакцията протича много бързо в рамките на минути до един час със симптоми, напълно различни от тези при цьолиакията:
- сърбеж;
- оток на устните и езика;
- гадене;
- болка в корема;
- обриви;
- затруднено дишане;
- анафилаксия.
Животозастрашаващи състояния като анафилактичен шок, за радост се наблюдават рядко при хора с алергия към пшеница. Това се случва понякога при тежко физическо натоварване в рамките на 2 часа след консумация на пшеница. Алергията към пшеница се доказва с извършване на кожно алергични тестове с пшеница или кръвен тест (изследване на специфични IgE- антитела към пшеницата в серума). Хората с алергия към пшеница, понасят добре глутена в други храни като ръж, oвес и ечемик. Лечението на алергия към пшеница е отстраняване на пшеницата във всичките и форми от диетата.
По какво се различава хранителна алергия от хранителна непоносимост?
Неалергична, неавтоимунна чувствителност към глутен – какво е това?
Последните 10 години се появи нова противоречива и недобре дефинирана диагноза: неалергична неавтоимунна чувствителност към глутен (Nonceliac gluten sensitivity), когато е отхвърлена категорично диагнозата цьолиакия. Няма тестове и биомаркери до момента за доказване на диагнозата. Неавтоимунната, неалергична непоносимост към глутен е противоречива диагноза, при която изключването на глутена от диетата може да подобри най-разнообразни симптоми като:
- главоболие;
- болки в корема;
- болки по мускулите и ставите;
- болести на поведението;
- автоимунни състояния като например заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото).
Съществуват някои общи черти между синдрома на раздразненотo черво (IBS) и неавтоимунната неалергична чувствителност към глутен (NCGS), а спазването на безглутенова диета значително подобрява състоянието при част от пациентите.
Неавтоимунната неалергична чувствителност към глутен и ползата от спазването на безглутенова диета се радва на изключително голямо внимание в обществото и медиите. Това води до рязък скок в продажбите на безглутенови храни. Само за периода от 2010 г. до 2015 г. консумацията на изделия без глутен се е увеличила три пъти. Спазването на дългосрочна безглутенова диета обаче крие риск от недостатъчно снабдяване на организма с калций и желязо. В резултат намалява до 47% нормалната чревна микрофлора, така наречения чревен микробиом, който е отговорен за развитието на алергични, злокачествени и автоимунни заболявания.
Редактор Ина Димитрова