Тиреоидитът на Хашимото, най-често срещаното автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, засяга милиони хора по целия свят и често води до хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза). Докато леченията обикновено се фокусират върху хормонозаместителна терапия (като левотироксин), напоследък се обръща повече внимание на оксидативния стрес и възпалението в щитовидната жлеза. В тази връзка доста внимание се обръща на глутатион, известен като „главен антиоксидант“ в организма.
Но подкрепя ли науката употребата на глутатион за подобряване на резултатите при Хашимото? Нека разгледаме наличните данни.
Какво е глутатион?
Глутатионът е мощен антиоксидант, който се произвежда естествено в организма, съставен от три аминокиселини: глутамин, глицин и цистеин. Играе централна роля в детоксикацията на вредни съединения, намаляването на оксидативния стрес, регенерирането на други антиоксиданти като витамини C и E и поддържането на имунния баланс.
При хронични заболявания, включително автоимунни състояния, нивата на глутатион често са изчерпани, което може да влоши оксидативното увреждане и възпалението. Този недостиг на антиоксиданти не се е получил изведнъж или внезапно. Свързан е с множество инфекции, през които сме преминали, токсични вещества от храна или околна среда, липсата на достатъчно почивка за възстановяване на силите.
Вижте още: Важни за щитовидната жлеза аминокиселини – как да си ги набавим
Селен – ползи за щитовидна жлеза и имунна система
Каква е връзката между глутатиона и Хашимото?
Научни изследвания показват, че оксидативният стрес допринася за увреждането на тиреоидната тъкан при Хашимото. Възпалението, комбинирано с нарушена имунна регулация, води до производството на антитела срещу тиреоидната тъкан (особено антитела срещу TPO и Tg). Това може постепенно да наруши функцията на щитовидната жлеза.
Има проучвания, които разглеждат ролята на глутатиона или стратегиите за повишаване на нивата му при Хашимото:
✅ Проучвания върху животни и клетки показват, че подобряването на нивата на глутатион може да намали възпалителните цитокини и оксидативното увреждане в тъканта на щитовидната жлеза.
✅ Данните при хора са ограничени, но някои специалисти по интегративна и функционална медицина съобщават, че поддържането на глутатион – било чрез диета, чрез прием на N-ацетилцистеин (NAC, прекурсор) или липозомни глутатионови добавки – може да помогне на пациентите да се справят със симптоми като умора и възпаление.
✅ Има и косвени доказателства, че хранителните вещества, поддържащи глутатиона (като селен, цинк и витамин D), могат да бъдат от полза при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза чрез модулиране на имунните отговори.
Вижте още: Инсулинова резистентност и хашимото – какво е лечението
Лечение на Хашимото според възраст и придружаващи заболявания
При хашимото може да има над 20 причинители на автоимунната реакция
Как можете да поддържате нивата на глутатион?
Въпреки че съществуват перорални добавки с глутатион, те често имат лоша бионаличност (което означава, че могат да се разградят, преди да бъдат абсорбирани). Вместо това, експертите често препоръчват:
- Липозомен глутатион (по-усвоима форма – на опаковките се изписва L-глутатион);
- N-ацетилцистеин (NAC) за стимулиране на естественото производство на глутатион;
- Диетични стратегии : Консумация на богати на сяра храни (чесън, лук, кръстоцветни зеленчуци), суроватъчен протеин и храни, богати на антиоксиданти;
- Фактори, свързани с начина на живот: Управлението на стреса, избягването на токсини и осигуряването на добър сън също подпомагат здравословния баланс на глутатиона.
Глутатион пази тъканите на щитовидната жлеза от увреда
Най-важните изводи за ползите от глутатион при хашимото:
- Глутатионът е мощен антиоксидант, участващ в имунната регулация и намаляването на оксидативния стрес.
- Ранните проучвания показват, че може да помогне за защитата на тъканта на щитовидната жлеза при Хашимото, но липсват големи проучвания върху хора .
- Поддържането на глутатион по естествен път чрез диета, NAC и здравословни навици може да предложи косвени ползи.
- Винаги интегрирайте антиоксидантни стратегии заедно със стандартното лечение на Хашимото, а не вместо него.
Други антиоксиданти при тиреоидит на Хашимото
Тъй като оксидативният стрес играе важна роля в увреждането на тъканите на щитовидната жлеза. Затова антиоксидантите трябва да са част от диетата на всеки пациент с това автоимунно заболяване. Ето още някои вещества, които са важни:
- Най-популярни са добавките със селен (който има антиоксидантни свойства) намаляват антителата срещу тиреоидна пероксидаза (ТПО) и леко подобряват функцията на щитовидната жлеза. В България почвите са бедни на селен, така че едва ли получавате достатъчно чрез обичайната храна.
- Миоинозитолът, комбиниран със селен, също е изследван, като доказателствата сочат подобрения в нивата на TSH и автоимунните маркери.
- Други антиоксиданти, като витамин D, имат непряки антиоксидантни ефекти и се изучават за потенциални ползи.
Защо не винаги усвояваме пълноценно антиоксидантите и хранителните вещества от храната?
Добре балансираната диета с пресни продукти често се описва като най-добрият източник на антиоксиданти, витамини, минерали и фитохимикали. Но за някои хора дори най-здравословната диета може да не отговаря напълно на техните нужди. Има няколко установени причини , поради които усвояването или усвояването на хранителни вещества може да бъде нарушено, което прави допълнителен прием (чрез добавки или обогатени храни) необходим.
Състояния като цьолиакия, болест на Крон, улцерозен колит, синдром на раздразнените черва (IBS) или хроничен гастрит могат да увредят чревната лигавица, да намалят производството на ензими или да променят чревната подвижност. Това води до малабсорбция – което означава, че дори да ядете много храни, богати на антиоксиданти, тялото ви може да не ги абсорбира ефективно.
Пример: Пациентите с цьолиакия често имат намалена абсорбция на мастноразтворими витамини като витамин Е и каротеноиди.
С напредване на възрастта производството на стомашна киселина (солна киселина) често намалява, състояние, известно като хипохлорхидрия . Това влияе върху усвояването на минерали (като цинк, селен, желязо) и може да намали бионаличността на някои антиоксидантни хранителни вещества.
Освен това, възрастните хора може да имат намалена ензимна активност и промени в чревната микробиота, като и двете влияят върху това колко добре се обработват хранителните вещества.
Като се има предвид, че при хашимото често се откриват различни проблеми с храносмилателната система, червата, логично е да се очаква, че не всички хранителни вещества се усвояват пълноценно от храната. В тази връзка може да се обмисли преглед при гастроентеролог, а също и прием на подходящи хранителни добавки.
Често срещани лекарства пречат на усвояването на хранителни вещества:
- Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) намаляват стомашната киселина, нарушавайки абсорбцията на минерали и витамини.
- Метформин , използван при диабет, може да понижи нивата на витамин B12.
- Лекарствата за понижаване на холестерола (статини) могат да намалят коензим Q10, важен антиоксидант.
Това създава необходимост от наблюдение и в някои случаи от добавки.
Изчерпване на хранителните вещества поради фактори на начина на живот
Тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол, хроничният стрес и тежките упражнения могат да увеличат оксидативния стрес и да изчерпят антиоксидантите по-бързо, отколкото те могат да бъдат възстановени от храната.
Освен това, силно преработените диети, дори когато са „достатъчно калорични“, често не съдържат микроелементи и фитохимикали – феномен, наречен скрит глад .
Някои хора имат генетични вариации (като MTHFR мутации ), които намаляват способността на организма да активира определени витамини (като фолат). Други може да имат по-бавен или по-бърз метаболизъм на антиоксидантните съединения, което изисква индивидуални подходи, които да отговарят на техните уникални нужди.
Качество на храните и промени в селското стопанство
Съвременните земеделски практики, изчерпването на почвата и дългото време за съхранение или транспорт могат да намалят хранителното съдържание на пресни храни. Зеленчук, отглеждан днес, може да съдържа по-малко антиоксиданти и минерали от същото растение преди десетилетия.
Въпреки че консумацията на пресни, местни и сезонни продукти може да помогне, това невинаги е възможно за всеки.
Редактор Ина Димитрова