Кои биологични маркери помагат за диагнозата ревматоиден артрит

PRINT
лаборатория кръвни изследвания хомоцистеин

Над 70 000 души в България по неофоциални данни страдат от ревматоиден артрит. Въпреки че е най-разпространеното ревматоидно заболяване, диагностиката му обикновено се бави с години. Причината е в разнообразните, понякога нетипични симптоми, но също така и трудния достъп до ревматолог. Дори в някои областни градове липсват такива специалисти.

Кои изследвания насочват към диагнозата ревматоиден артрит

От друга страна личните лекари масово не познават симптомите на това заболяване и не насочват пациентите навреме за изследвания. Вече има съвременни имунологични маркери, които с голяма точност могат да помогнат за правилната диагноза.  Става въпрос за високоспецифични автоантитела, характерни за РА: антитела срещу CCP, антитела срещу MCV, ревматоиден фактор от клас IgM, IgG и IgA, както и възпалителни реактанти като СУЕ и CRP. Aнтителата срещу CCP и срещу MCV се отличават с висока чувстивтелност (82% ) и специфичност (97%) и могат да бъдат положителни средно около 7 години преди диагностицирането на заболяването ревматоиден артрит.

Ревматоиден артрит – защо възниква и как се лекува

„Ако трябва да ги подредим по важност, те формират най-важните биомаркери, които да бъдат изследвани при съмнение за ревматоиден артрит“, обяснява д-р Георги Василев, имунолог в Лабораторията по клинична имунология на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.

Ревмафактор не е показателен за заболяването

Вместо тях, пациентите често биват насочвани за изследване на т.нар. ревмафактор, който е неспецифичен и често дава фалшиво успокоение, допълва имунологът. Според него пътят до поставянето на диагнозата е активен процес и изисква участие и от страна на пациента. „Болният е първият, който да разпознае болестта (да осъзнае „че нещо е не както трябва”, „нещо ми има” – например болката, отокът и сутрешната скованост в ставите на ръката са налице всеки ден и не минават от само себе си, а напротив усилват се и пречат на работните и битовите задължения)  и да потърси помощта на лекаря“, убеден е той.

Сутрин се събуждате сковани? Ето каква е причината

Ранното лечение спасява от инвалидизация

Започването на навременно лечение е изключително важно за това заболяване, тъй като нелекувано, то води до тежка инвалидизация. В допълнение при пациентите с РА, особено тези, при които заболяването не е добре контролирано, има по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и инсулти. Според специалистите пациентите не бива да спират приема на медикаменти и по време на пандемията от COVID-19, тъй като това може да има тежки последици върху тях.

Васкулитът може да се прояви със задух и дори алергия

„Данните от литературата показват, че болните с автоимунни възпалителни заболявания не боледуват по-често от общата популация. Без да има статистически достоверна разлика, малко по-висока е заболеваемостта при болните със системен лупус и васкулити. При тези болни се установява и малко по-висока смъртност“, обяснява проф. Румен Стоилов, ревматолог в най-голямата Клиника по ревматология в България в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.

Ваксината срещу COVID-19 и ревматичните заболявания

Той съветва пациентите с ревматични заболявания да се ваксинират срещу новия вирус, тъй като за тях това крие много по-малък риск, отколкото срещата с болестта. Ваксината не е подходяща единствено за болни с РА, васкулити или някои онкологични заболявания, които са на лечение ритуксимаб. Това е медикамент, който влияе върху B клетките, които пък са отговорни за хуморалния имунитет. В резултат тези болни не могат да изградят имунен отговор към ваксината, пояснява проф. Стоилов, който е и председател на Българското дружество по ревматология.

[Общо: 2    Средно: 4/5]
Кои биологични маркери помагат за диагнозата ревматоиден артрит беше последно модифицирана от: февруари 2nd, 2021 Iliana Angelova

Още

Share on Facebook0Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn0Email this to someonePrint this page
loading...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *