Хранителна алергия ли е хистаминовата непоносимост? Всъщност става дума за различни състояния, въпреки че някои симптоми наподобяват алергична реакция. Затова понякога наричат хистаминовата нетолерантност „псевдоалергия“ – заради приликата, но и различната причина.
Какво е хистаминова непоносимост
Хистаминовата непоносимост е състояние, което възниква, когато тялото не може правилно да разгради хистамина – естествено съединение, което участва в имунните реакции, храносмилането и нервната система. За разлика от алергиите, които включват свръхреакции на имунната система, непоносимостта към хистамин често се причинява от дисбаланс между приема на хистамин и способността на тялото да го разгражда, главно поради намалената активност на ензима диаминоксидаза (DAO).
Симптомите могат да бъдат широкообхватни и често имитират тези на алергични реакции, което прави диагнозата трудна. Затова е необходима консултация с алерголог, който ще назначи подходящи изследвания и ще постави точна диагноза.

Д-р Мариана Мандажиева е опитен алерголог – тя консултира много пациенти с хистаминова непоносимост. Тя приема пациенти (с направление по НЗОК или свободен прием) в от Медицински център „Искър“ – ул. Димитър Хаджикоцев 88, кв. Лозенец в София. (Тел. за записване 0877 58 90 40).
Вижте още: Хистамин – кога и защо се стига до хистаминова непоносимост
Често срещани симптоми на непоносимост към хистамин

- Кожни реакции
- Зачервяване по лицето и гърдите
- Сърбеж (със или без видим обрив)
- Копривна треска (уртикария)
- Подуване, особено около лицето и очите
- Стомашно-чревни проблеми
- Подуване и болки в корема
- Диария или редки изпражнения
- Гадене и понякога повръщане
- Газове и усещане за подуване на корема
- Респираторни симптоми (задух)
- Запушен нос или хрема (неалергичен ринит)
- Кихане и затруднено дишане, особено след хранене
- Сърдечно-съдови ефекти
- Учестен сърдечен ритъм (тахикардия)
- Ниско кръвно налягане
- Замаяност или световъртеж
- Главоболие или мигрена (отличителен симптом)
- Умора
- Безпокойство, раздразнителност или мозъчна мъгла
- Нарушенение на обичайния сън.
Кога се появяват симптомите на непоносимост към хистамин?
Симптомите често се появяват в рамките на минути до няколко часа след консумация на богати на хистамин храни или алкохол. Ферментирали храни (като отлежало сирене, вино, кисело зеле), пушено месо и остатъци храна, които са били съхранявани твърде дълго, са често срещани провокатори. Някои лекарства също могат да попречат на разграждането на хистамина.
Хистаминовата непоносимост е функционално разстройство, а не класическа хранителна алергия или имунно заболяване. Обикновено зависи от дозата. Това оозначава, че малки количества хистамин могат да се понасят, но по-голямо натоварване може да предизвика симптоми.
Как начинът на живот влияе върху непоносимостта към хистамин – за добро или за лошо

Хистаминовата непоносимост не е свързана само с това, което ядете – тя се формира и от ежедневните ви навици, нивата на стрес, здравето на червата и околната среда. Разбирането, как начинът на живот влияе върху метаболизма на хистамин, може да помогне на хората да намалят симптомите и да подобрят качеството си на живот.
Ето как начинът на живот може да влоши или облекчи симптомите на непоносимост към хистамин. Високите нива на стрес увеличават отделянето на кортизол и адреналин, което може да стимулира освобождаването на хистамин и да намали способността на тялото да го разгражда.
Стресът също влияе върху пропускливостта на червата и баланса на микробиома – ключови фактори за функцията на ензима DAO.
Неадекватният или нередовен сън нарушава циркадния ритъм и отслабва имунната регулация. Лишаването от сън е свързано с повишена активност на мастоцитите , което води до по-голямо освобождаване на хистамин.
Не забравяйте, че алкохолът съдържа хистамин и също така инхибира DAO, което го прави двоен провокатор. Дори малки количества червено вино, бира или шампанско могат да провокират симптоми като зачервяване, главоболие и храносмилателни разстройства.
Преработените и отлежали храни често са с високо съдържание на хистамин или съдържат добавки, които инхибират DAO (напр. сулфити, бензоати).
Яденето на остатъци, които са били съхранявани твърде дълго, също допринася за по-високи натоварвания с хистамин.
Липсата на движение засяга храносмилането и забавя чревната подвижност , увеличавайки времето, през което хистаминът трябва да действа в стомашно-чревния тракт. Заседналият начин на живот също е свързан с възпаление, ключов фактор за потискането на DAO.
Честата употреба на НСПВС, определени антидепресанти или антибиотици може да потисне DAO или да увреди лигавицата на червата, влошавайки непоносимостта с течение на времето.
Какво да променим, ако страдаме от хистаминова непоносимост

Навиците да релаксираме във всекидневието, йога, медитация и дори леки упражнения като ходене могат да намалят освобождаването на хистамин чрез успокояване на нервната система. Техниките за дълбоко дишане и релаксация също поддържат баланса между червата и мозъка.
Обърнете внимание на съня! Лягайте си по едно и също време, създайте си ритуали преди заспиване. Това подобрява имунната функция и намалява възпалителните реакции. Дълбокият сън също подпомага възстановяването на червата и регулирането на ензимите.
Редовните умерени упражнения подобряват кръвообращението, стимулират производството на DAO и помагат за намаляване на възпалението.
Какво да ядем при симптоми, свързани с хистамин

Фокусирането върху пресни, минимално преработени храни намалява хранителния прием на хистамин. Трябва да се наблюдавате и да установите, кои храни са най-рискови за вас.
Пробиотиците и пребиотиците, пригодени за избягване на щамове, произвеждащи хистамин, могат да помогнат за възстановяване на баланса на чревния микробиом.
Богатите на хранителни вещества храни и някои добавки (като витамин B6, цинк и магнезий) могат да поддържат активността на DAO.
Избягване провокатори от околната среда! Полен, плесен и акари могат да повишат изходните нива на хистамин. Намаляването на експозицията помага за предотвратяване на реакциите на „преливане“.
Воденето на дневник за храна и симптоми е един от най-добрите начини за забелязване на модели. Ако специфичен симптом (като зачервяване на лицето или подуване на корема) се появява редовно след хранене, съдържащо определени храни (напр. вино, кисело зеле или пушено месо), непоносимостта към хистамин може да си струва да се проучи с диетолог или алерголог.
Автор Ина Димитрова

