Запекът може да се прояви като самостоятелен проблем, свързан с начина на хранене, недостатъчен прием на течности, липса на движение или прием на определени лекарства. Когато обаче е чест, продължителен или се повтаря без ясна причина, той може да бъде и симптом на друго медицинско състояние.
Специалистите подчертават, че хроничният запек не бива да се пренебрегва. Продължителното напъване при изхождане може да доведе до различни усложнения, сред които анални фисури — малки разкъсвания на кожата около ануса, хемороиди, ректално кървене или дори ректален пролапс. Освен това промяната в чревния ритъм понякога е знак, че в организма протича друг здравословен проблем.
Гастроентерологът д-р Лилия Козловская казва, че редица заболявания и състояния могат да бъдат свързани с хроничен запек.
Синдром на раздразненото черво като причина за затруднено изхождане
Една от възможните причини е синдромът на раздразненото черво. При част от хората с това състояние перисталтиката е забавена, което означава, че движението на храната през червата става по-бавно. Това може да доведе до запек, подуване на корема, болка или дискомфорт, както и до редуване на периоди на запек и диария.
Други заболявания на червата
Запекът може да бъде свързан и с други проблеми в храносмилателната система. Сред тях са механично стеснение или запушване на червата, включително при тумори на дебелото черво, стриктури, възпалителни заболявания на червата, както и отслабване на стената между ректума и влагалището при жените. Именно затова внезапната промяна в изхожданията, особено ако е придружена от кръв, болка, отслабване на тегло или анемия, изисква лекарска консултация.
Диабет и понижена функция водят до запек
Хроничният запек може да се наблюдава и при ендокринни и метаболитни заболявания. Хората с диабет например са по-предразположени към подобен проблем, тъй като заболяването може да увреди нервите, които участват в нормалната функция на червата. Честият запек може да бъде и един от признаците на хипотиреоидизъм — намалена функция на щитовидната жлеза.
Недостигът на важни минерали като калий и магнезий, както и нарушенията в бъбречната функция, също могат да допринесат за поява или задълбочаване на запека.
Неврологични заболявания в ректума и тазовото дъно
Нормалното изхождане зависи от координираната работа на мускулите и нервите в областта на ректума и тазовото дъно. Затова заболявания, които засягат нервната система или мускулната функция, често могат да доведат до проблеми с чревния ритъм.
Запекът може да се среща при болест на Паркинсон, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, както и при увреждания или тумори на гръбначния мозък. В тези случаи проблемът често е част от по-широко нарушение на нервната регулация.
Психоемоционални фактори влияят на перисталтиката
Връзката между мозъка и червата е добре известна, а психоемоционалното състояние може да влияе върху храносмилането. При хора с хроничен запек по-често се наблюдават тревожност, депресивни състояния и хранителни разстройства като анорексия и булимия.
Смята се, че промени в нивата на серотонин — вещество, което участва както в регулацията на настроението, така и в работата на стомашно-чревния тракт — могат да имат значение за появата на подобни оплаквания.
Деменция и хроничен запек
Хората с деменция също могат да страдат от хроничен запек. Причините често са комплексни — по-ниска физическа активност, недостатъчен прием на течности, промени в храненето, прием на медикаменти или затруднено разпознаване и съобщаване на телесни нужди.
Старчески запек – има ли такова нещо и кои са причините
Понякога се използва изразът „старчески запек“, но той не е напълно точен. По-коректно е да се говори за запек в напреднала възраст. Самото остаряване не означава, че човек задължително трябва да има запек, но с годините се натрупват фактори, които улесняват появата му.
При възрастните хора чревният ритъм може да се наруши заради по-малко движение, недостатъчен прием на течности, бедна на фибри храна, отслабване на мускулатурата на корема и тазовото дъно, обездвижване след заболяване или операция, както и заради прием на повече лекарства. Някои медикаменти — например определени обезболяващи, препарати с желязо, калциеви добавки, диуретици, антидепресанти или лекарства за кръвно налягане — могат да влошат запека.
Затова запекът при възрастен човек не бива автоматично да се приема като „нормален за възрастта“. Ако е новопоявил се, продължителен, влошава се или е придружен от кръв в изпражненията, болка, отслабване на тегло, анемия, подуване или редуване на запек и диария, е необходима лекарска консултация. В тези случаи трябва да се уточни дали зад проблема не стои друго заболяване — например диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, неврологично заболяване, деменция или заболяване на дебелото черво.
Помагат ли традиционните мерки при запек, свързан с друго заболяване
Стандартните нелекарствени подходи — повече течности, храна, богата на фибри, редовно движение и изграждане на навик за редовно изхождане — могат да помогнат при много случаи на запек. Когато обаче проблемът е свързан с друго заболяване, тези мерки често имат само частичен ефект. Те могат да облекчат симптомите, но не премахват причината, ако запекът е резултат от хормонално, метаболитно, неврологично или чревно заболяване.
Затова продължителният или често повтарящ се запек не бива да се приема само като неудобство. Консултация с гастроентеролог е необходима, ако оплакванията не се подобряват въпреки промени в храненето и начина на живот, ако запекът е новопоявил се или се влошава, както и ако е придружен от тревожни симптоми. Такива са кръв в изпражненията, ректално кървене, необяснима загуба на тегло, постоянна или силна коремна болка, подуване, повръщане, анемия, редуване на запек и диария или усещане за непълно изхождане, което се задържа дълго време.
Важно е да се потърси лекар и когато човек има придружаващо заболяване, което може да повлияе функцията на червата — например диабет, заболяване на щитовидната жлеза, неврологично заболяване или възпалително заболяване на червата. В тези случаи правилният подход не е само симптоматично облекчаване на запека, а уточняване и лечение на основната причина.
Автор Ина Димитрова
Снимки Freepik