Загубата на обоняние, наречена аносмия, представлява пълна или частична неспособност да се усещат миризми. Тя може да бъде временно или хронично състояние и често е симптом на различни заболявания или увреждания на обонятелната система. Инфекции на горните дихателни пътища, запушване на носа по различни причини и някои неврологични заболявания могат да причинят проблеми с обонянието. В повечето случаи те успешно се лекуват, казва д-р Любен Попов, УНГ специалист от Медицински център „Искър“. Приема пациенти с направление от НЗОК или платено. Записване на тел. 0889311550 или в Супердок.
Д-р Попов, как работи обонянието и как се възприема усещането за миризми?
Обонянието е едно от най-интересните и сложни сетива, които притежаваме. То спада към т.нар. химически анализатори и играе ключова роля в нашето ежедневие. Възприемането на определена миризма се случва, когато вещество, разтворено във въздуха, достигне до обонятелната зона в носа. Това означава, че възприемаме определени молекули, които контактуват с периферната част на обонятелния анализатор, разположен в горния заден край на носната кухина.
Усещането за мирис се обработва в обонятелната кора на мозъка
Разликата между обонянието и другите сетива е, че периферните рецептори на обонятелния анализатор представляват самите неврони. С крайната си част те контактуват с разтворените във въздуха вещества, което генерира електрически импулс. Този импулс преминава през централния израстък на неврона и достига до крушовидната зона – структура, намираща се в долния край на предната част на мозъка.
Оттам импулсът отива в обонятелната кора, където се получава самото усещане за обоняние. Обонятелната кора има директна връзка с таламуса – зоната на нашите емоции. По този начин миризмата може да предизвиква различни емоции, положителни или отрицателни.
Какви състояния могат да причинят загуба на обоняние?
Всяко възпаление може теоретично да причини загуба на обоняние или вкус, или поне да ги промени. Преди пандемията от COVID-19, подобни проблеми бяха редки, но сега са изключително често срещани и обикновено се асоциират с лека форма на инфекцията. Други възможни причини включват възпалителни състояния, токсични влияния, отравяне от лекарства, тумори (доброкачествени и злокачествени) и невродегенеративни заболявания.
Какво се случва при хрема?
При гъсти хреми и голям оток на лигавицата, контактът между ароматните молекули и периферната част на обонятелния анализатор е затруднен. Това води до временно намаляване или загуба на обоняние. Когато хремата намалее и изчезне, възприемането на миризми бързо се възстановява. В някои случаи инфекции могат да атакуват директно нервната тъкан, което може да доведе до трайна загуба на обоняние.
Как се диагностицира и лекува загубата на обоняние?
Диагностицирането на загубата на обоняние може да изисква допълнителни изследвания и е индивидуално за всеки пациент. За съжаление, специфични лекарства за лечение на обоняние и вкус няма. Лечението се фокусира върху причините, довели до състоянието, и може да включва симптоматични или общо укрепващи медикаменти.
Възможно е заболяването да влоши трайно обонянието, но в редки случаи. За подпомагане на възстановяването се препоръчват упражнения с различни познати и силни миризми.
Има ли локални противовъзпалителни спрейове и мехлеми?
Да, има локални противовъзпалителни спрейове и мехлеми, които се използват като част от общото лечение на проблеми с обонянието. На пазара съществуват и нови продукти, специално разработени за справяне с гъстите хреми, които най-често затрудняват обонянието. Някои от тези продукти съдържат N-ацетил цистеин като активна субстанция, която ефективно разрежда гъстите секрети и улеснява тяхното елиминиране.
Колко време е необходимо за възстановяване на обонянието?
Преобладаващата част от хората, които са загубили обонянието си вследствие на COVID-19, се възстановяват в рамките на десетина дни. Обикновено до 2-3 седмици се появява, макар и по-слабо, някакво обоняние. Ако обаче минат повече от няколко месеца без никакво възстановяване, рискът от трайна загуба или много слабо обоняние значително се увеличава.
Все още не са напълно изяснени механизмите, по които COVID-19 уврежда обонянието. Съществуват различни теории, вариращи от увреждане на периферната част на обонятелния анализатор до директно влияние върху мозъка. Науката продължава да събира информация по този въпрос.
Отслабва ли обонянието с възрастта?
Да, отслабването на обонянието е част от общото отслабване на всички сетива с възрастта. Обикновено това не е изолиран симптом и е съпроводено с други оплаквания.
В кои случаи се наблюдава загуба на вкус?
Загубата на вкус е доста по-рядко срещана, но трябва да се отбележи, че вкусът е комплексно мултисензорно възприятие. Ние се храним с очите, т.е. зрението също участва в оформянето на вкуса. Вкусовите луковици работят на същия принцип като обонянието – те не контактуват директно с храната, а с определени молекули, разтворени от слюнката. Основно са разположени по езика, но има и по устната кухина.
Вкусовите рецептори нямат директна връзка с мозъка. Информацията се предава чрез мозъчните нерви и достига до мозъка. Когато се храним, молекулите се изпаряват от храната посредством носоглътката – каналът, който свързва задната част на носа с устната кухина. Така се прави връзката между вкуса и обонянието.
Каква е връзката между вкус и обоняние?
Може да имаме засягане на обонянието без засягане на вкуса, но засягане на вкуса без засягане на обонянието няма. Причината е, че в оформянето на вкуса участва и обонянието, докато обратното не е така.
Автор Ина Димитрова