Behandlung von Konjunktivitis – viral, bakteriell, allergisch

Rötungen und Reizungen in den Augen sind Symptome, die die meisten Menschen schon einmal erlebt haben. Nicht jeder Tränenfluss ist automatisch eine Bindehautentzündung. Es könnte sich um eine vorübergehende Augenreizung durch Staub oder Sonne handeln oder um ein trockenes Auge aufgrund längerer Arbeit am Bildschirm. 

Was ist eine Bindehautentzündung?

Bei einer Bindehautentzündung kommt es zu einer Entzündung oder Infektion der Bindehaut. Dabei handelt es sich um das dünne, transparente Gewebe, das die Innenseite des Augenlids auskleidet und den weißen Teil des Auges bedeckt. Sie gilt als eine der häufigsten Erkrankungen in der Augenheilkunde und betrifft Menschen jeden Alters. Glücklicherweise wird die Erkrankung erfolgreich behandelt und es gibt wirksame Tropfen und andere Heilmittel gegen Bindehautentzündung.

Die Arten der Bindehautentzündung können anhand der zugrunde liegenden Ursache beschrieben werden. Es wird normalerweise in infektiöse und nichtinfektiöse unterteilt.

Virale Konjunktivitis – Symptome und Behandlung

Es wird am häufigsten durch Adenoviren verursacht. Zu den Symptomen zählen wässriger Ausfluss, Rötung und Reizung, tränende Augen und Lichtempfindlichkeit. Oft kommt es zu Ödemen und Schwellungen der Augenlider. Sie können sich orientieren, wenn Sie bereits eine Atemwegsinfektion hatten. Diese Bindehautentzündung ist hoch ansteckend, sie kann durch direkten oder indirekten Kontakt mit infizierten Augensekreten auf andere Menschen übertragen werden. Wenn Sie beispielsweise Ihre Augen abwischen, ohne Ihre Hände gründlich zu waschen, berühren Sie Gegenstände, die dann auf andere Personen gelangen. 

Bakterielle Konjunktivitis – Symptome und Behandlung

Diese Bindehautentzündung wird normalerweise durch Bakterien wie Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae verursacht. Symptome sind eitriger oder eitriger Ausfluss, Rötung, Schwellung und manchmal auch Schmerzen. Es ist außerdem hoch ansteckend und verbreitet sich durch Kontakt mit infizierten Oberflächen oder Sekreten.

Allergische Konjunktivitis – Symptome und Behandlung

Auslöser sind Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare. Symptome sind Juckreiz, Rötung, Tränen und Schwellung der Augen. Oft gehen weitere allergische Symptome wie eine laufende Nase einher. Im Gegensatz zur infektiösen Konjunktivitis ist diese Konjunktivitis nicht ansteckend.

Andere Arten von Konjunktivitis – chemische, neonatale, riesige Papillenentzündung

Die Ursache ist der Kontakt mit Reizstoffen wie Chlor in Schwimmbädern, Rauch oder Dämpfen. Betroffene klagen meist direkt nach der Exposition über Rötungen, tränende Augen und Unwohlsein. Es handelt sich auch nicht um eine ansteckende Krankheit. 

Es gibt einige andere Arten von Konjunktivitis. Beispielsweise ist eine Riesenpapillenkonjunktivitis mit einer längeren Verwendung von Kontaktlinsen oder dem Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge verbunden. Symptome sind Juckreiz, Schleimausfluss und das Gefühl eines Fremdkörpers im Auge. Anscheinend auch nicht infiziert. 

Die neonatale Konjunktivitis ist eine weitere, weniger bekannte Konjunktivitis. Sie kann durch bakterielle Infektionen, beispielsweise aus dem Geburtskanal, verursacht werden. Symptome sind Rötung, Schwellung und Ausfluss bei Neugeborenen. Die bakterielle Form ist ansteckend und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Behandlung je nach Art der Bindehautentzündung

Zunächst muss eine Diagnose gestellt und die Ursache der Bindehautentzündung ermittelt werden. Dies geschieht durch eine augenärztliche Untersuchung und Laboruntersuchungen.

Eine virale Konjunktivitis ist oft selbstlimitierend. Dabei werden hauptsächlich die Symptome behandelt. Gegen virale Konjunktivitis gibt es wirksame Tropfen – künstliche Tränen. Empfehlenswert sind auch kalte Kompressen.

Bei bakterieller Bindehautentzündung wirken antibiotische Augentropfen oder Salben am effektivsten. Wenn die Ursache eine Allergie ist, werden Antihistaminika, abschwellende Mittel (Mittel gegen Ödeme) oder entzündungshemmende Augentropfen verschrieben.

Bei einer durch chemische Reizstoffe verursachten Bindehautentzündung sollten Sie das Auge sofort mit Wasser oder Kochsalzlösung spülen. Suchen Sie in schwerwiegenderen Fällen einen Arzt auf.

Kann man eine Grippe mit Bindehautentzündung haben? 

Ja, es ist möglich, gleichzeitig an Grippe und Bindehautentzündung zu erkranken. Bedenken Sie jedoch, dass nicht jede Viruserkrankung eine Grippe ist, auch wenn sie schwerwiegend ist, handelt es sich um eine Grippe. Die klassische Grippe trifft den Körper stärker und kann das Immunsystem schwächen. Dies begünstigt Sekundärinfektionen, einschließlich viraler Konjunktivitis.

Es gibt eine Reihe anderer Viren, die eine Bindehautentzündung verursachen können. Hier sind einige der häufigsten:

• Adenoviren
• Herpes-simplex-Virus (HSV)
• Varicella-Zoster-Virus
• Enteroviren
• Masern Virus
• Rötelnvirus
• Coronavirus (COVID-19), wenn auch seltener.

Warum manche Menschen durch Viren eine Bindehautentzündung entwickeln und andere nicht

Eine interessante Frage ist, warum manche Menschen eher eine Bindehautentzündung entwickeln und andere nicht, obwohl sie denselben Viren ausgesetzt sind. Dafür gibt es mehrere Gründe. Individuelle Unterschiede in der Stärke und Reaktion des Immunsystems sind eine Erklärung. Außerdem kann es sein, dass einige Menschen bereits Kontakt mit demselben Virus hatten und teilweise immun sind. Wenn Sie stundenlang am Computer arbeiten oder unter einem hormonellen Ungleichgewicht (Schilddrüse etc.) leiden, kann dies zu vermehrter Trockenheit der Augen führen. Dadurch überwinden Viren die schützende Tränenbarriere im Auge leichter.

Genetische Variationen können die Reaktion des Körpers auf Virusinfektionen beeinflussen. Bestimmte Gene können manche Menschen anfälliger für die Entwicklung einer Bindehautentzündung machen, wenn sie mit bestimmten Viren infiziert sind. Der Typ des humanen Leukozytenantigens (HLA) kann die Immunantwort beeinflussen und manche Menschen anfälliger für Augenentzündungen machen.

Menschen, die Kontaktlinsen tragen, haben ein höheres Risiko, eine Bindehautentzündung zu entwickeln, insbesondere wenn sie sich nicht an die richtige Linsenhygiene halten. Auch Umweltfaktoren wie Umweltverschmutzung, Rauch oder Allergene wirken sich negativ aus.

Neugeborene, Kleinkinder und ältere Menschen haben ein schwächeres Immunsystem, wodurch sie anfälliger für Infektionen, einschließlich Bindehautentzündungen, sind. Hormonelle Schwankungen, etwa in der Pubertät oder Schwangerschaft, können die Immunfunktion und die Infektanfälligkeit beeinträchtigen.

Wie lange dauert eine Bindehautentzündung?

Die Dauer einer Bindehautentzündung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die Virusinfektion dauert in der Regel 7 bis 14 Tage, in manchen Fällen kann sie aber auch bis zu drei Wochen anhalten. Symptome wie Rötung, wässriger Ausfluss und Reizungen bessern sich normalerweise innerhalb einer Woche. Allerdings kann es sein, dass das Auge über einen längeren Zeitraum leicht gerötet bleibt.

Eine virale Konjunktivitis ist in den ersten Tagen, wenn die Symptome am schwerwiegendsten sind, hoch ansteckend. Es bleibt infiziert, während die Augen rot und tränend sind.

Bei entsprechender Antibiotikabehandlung bessert sich die bakterielle Konjunktivitis oft innerhalb von 2 bis 3 Tagen deutlich, kann aber ohne Behandlung bis zu einer Woche oder länger anhalten. Symptome wie eitriger Ausfluss, Rötung und Schwellung beginnen innerhalb weniger Tage nach Beginn der Anwendung von Antibiotika-Tropfen oder -Salben zu verschwinden. Bakterielle Konjunktivitis ist ansteckend, bis die Augen keinen Ausfluss mehr produzieren und die Person mindestens 24 bis 48 Stunden lang Antibiotika eingenommen hat.

Eine allergische Konjunktivitis dauert in der Regel so lange an, wie eine Person dem Allergen ausgesetzt ist. 

Wie gehe ich mit einer Schwellung bei einer Bindehautentzündung um?

Ödeme oder Schwellungen der Augenlider sind ein häufiges Symptom einer Bindehautentzündung. Was kannst du tun? Das Anlegen kalter Kompressen kann Schwellungen deutlich reduzieren und sofortige Linderung verschaffen. Verwenden Sie ein sauberes Tuch oder ein kaltes, feuchtes Tuch. Es kann mit Kamillentee, grünem oder schwarzem Tee oder sogar klarem Wasser aufgegossen werden. Mehrmals täglich 10-15 Minuten lang auf die geschlossenen Augenlider auftragen. Kälte hilft, die Blutgefäße zu verengen und Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren.

Bei allergischer Konjunktivitis können Antihistaminika sowohl Schwellungen als auch andere Allergiesymptome wirksam lindern.

Pillen wie Loratadin oder Cetirizin können helfen, häufige allergische Reaktionen zu reduzieren. Dabei handelt es sich um Namen von Arzneimittelmolekülen, die Präparate selbst werden in Apotheken unter unterschiedlichen Handelsnamen verkauft.

Antihistaminische Augentropfen wie Ketotifen können Augensymptome, einschließlich Schwellungen, direkt bekämpfen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Kortikosteroid-Augentropfen (nur von einem Arzt verschrieben) können helfen, Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren.

Trinken Sie viel Wasser, um Giftstoffe auszuspülen und Entzündungen zu reduzieren. Nehmen Sie Lebensmittel zu sich, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie Fisch, Leinsamen und Walnüsse. Sie helfen, Entzündungen zu reduzieren. Das Hochlagern des Kopfes beim Schlafen auf einem höheren Kissen trägt dazu bei, Schwellungen um die Augen herum zu reduzieren.

Autorin Iliana Angelova