Плоскостъпието, известно още като паднал свод или плоско стъпало (pes planus), е една от най-често срещаните деформации на ходилото. На разговорен език е познато като дюстабан.
Стъпалото на човека има три свода – два надлъжни и един напречен, които осигуряват стабилност и амортизация на натоварването. Плоскостъпието се дължи на спадане на един или повече от тези сводове и може да бъде както вродено, така и придобито.
Подобни проблеми могат да бъдат лекувани, особено ако се обърнете към опитен ортопед колкото е възможно по-рано, посочва проф. Пламен Кинов (на снимката). В практиката си той е помогнал на много пациенти с дюстабан. Ако търсите добър ортопед при плоскостъпие, може да се обърнете към проф. Кинов. Той приема пациенти с направление или свободен прием в Медицински център „Кинов“ в София, бул. „Княз Александър Дондуков“ 135.
Вроденото плоскостъпие често е свързано с генетични аномалии,
включително скъсяване на ахилесовото сухожилие, наличието на допълнителни кости в ходилото, тарзални коалиции или вертикална скочна кост. Този тип представлява около 5% от всички случаи и обикновено се проявява в детството. Придобитото плоскостъпие, от друга страна, може да е резултат от различни заболявания като артрит, диабет, травми, парализи, изгаряния, наднормено тегло или професионално пренатоварване. Рисковите фактори включват също носенето на неподходящи обувки, продължителен стоеж без движение и липса на физическа активност.
Диагнозата обикновено се поставя въз основа на клиничен преглед, при който се оценява формата на сводовете и подвижността на ходилото. При деца под 4-5 години наличието на физиологично (мнимо) плоскостъпие е нормално явление, дължащо се на мастна тъкан в областта на свода, която постепенно изчезва с възрастта.
При възрастни плоскостъпието се среща в около 20-30% от случаите и често е свързано с хронични натоварвания или остаряване на структурите на стъпалото. Логично, всеки си задава въпроса: Лекува ли се плостоскъпие? Отговорът е някъде по средата – да, има лечение, но то изисква дисциплина и постоянство.
Вижте още: Болка в стъпалото – може да е плантарен фасциит
Ще се спасите от кокалчетата ако правите това!
8 упражнения за лечение на кокалчета на стъпалото
Лечение на плоскостъпие при възрастни
Лечението на плоскостъпието при възрастни зависи от тежестта на състоянието и симптомите. При по-леки форми на дюстабан основен фокус е консервативният подход, който включва носене на ортопедични стелки, редовна физиотерапия и промяна в начина на живот.
Малко известно е, че плоското стъпало е една от честите причини за болка в коляното. Цялата механика и моторика на опорно-двигателния апарат е фино настроена. Когато част от нея не участва правилно в движенията, други стави и сухожилия се натоварват повече.
Ортопедичните стелки осигуряват допълнителна подкрепа за сводовете, намаляват натоварването върху стъпалото и облекчават болката. Те обаче не коригират самата деформация, а имат по-скоро поддържаща функция. Трябва да се носят продължително време, особено при пациенти, които прекарват дълги часове на крака.
При избора на ортопедични стелки за дюстабан трябва да знаете две неща. Има готови стелки за различните видове плоскостъпие – напречно или надлъжно. Ако искате да постигнете максимален ефект, добре е да си направите индивидуални стелки, съобразени с отпечатъка точно на вашето стъпало. За целта има специализирани магазини или кабинети. Цената е около 150-200 лв., но те ще ви служат години наред.
Кинезитерапия при плоско стъпало – дюстабан
Физиотерапията и кинезитерапията играят ключова роля в укрепването на мускулатурата на ходилото и подбедрицата. Често се препоръчват упражнения като разтягане на ахилесовото сухожилие, ходене на пръсти и пети, търкаляне на топка под ходилото и свиване на кърпа с пръстите. Целта е разтягане и трениране на мускулите на стъпалото, които поддържа правилна позиция на свода.
При редовно изпълнение ефектът може да се забележи след няколко месеца, но за трайни резултати упражненията трябва да станат част от ежедневието. Контролът на теглото също е от съществено значение, тъй като излишните килограми увеличават натоварването върху стъпалата.
Масажи при плоскостъпие
Масажите и мануалната терапия могат да допълнят лечението на дюстабан, като намалят мускулното напрежение и подобрят кръвообращението. При напречно плоскостъпие, където често има изпъкнало кокалче, трябва да се масажира мястото между палеца и съседния пръст. Също и отдолу на възглавничките на пръстите. Носи облекчение и ако масажирате мястото отдолу на стъпалото от вътрешната страна, точно на извивката. Издърпвайте внимателно пръстите на стъпалото напред, понякога може да се чуе леко пукане.
При по-тежки случаи или когато консервативните методи не дават резултати, лечението на плоскостъпие при възрастни може да включи хирургично лечение. При тези операции обикновено се прави корекция на костните структури, удължаване на ахилесовото сухожилие или реконструкция на сводовете. Хирургията е крайна мярка и изисква продължителен период на възстановяване, включително рехабилитация.
Предпазването от дюстабан – с ортопедични обувки или стелки
Превенцията на плоскостъпието включва носене на подходящи обувки с добра опора или поне носенето на стелки. Важно е също така да ходите боси при подходящи условия – на трева или по пясъка. Редовната физическа активност според възрастта и възможностите ви също помагат при дюстабан. Тренираните мускули на ходилото не позволяват на свода да се деформира. Обърнете внимание на ранната диагностика, особено при деца след 4-5-годишна възраст.
Макар че плоскостъпието е често срещано и в много случаи не причинява сериозни проблеми, ранната намеса и подходящите мерки могат значително да подобрят качеството на живот и да предотвратят усложнения. Ако симптомите продължат или се влошат, е важно да се потърси консултация с ортопед за правилна диагноза и лечение.
Автор Илиана Ангелова