Екипът на Отделението по инвазивна кардиология към Националната кардиологична болница (НКБ), ръководен от д-р Александър Александров, извърши уникална за България процедура при пациент с тежко калцирани коронарни артерии. За първи път у нас специалистите комбинират две високотехнологични методики – ротационна и орбитална атеректомия. Цялата интервенция е проведена под прецизния образен контрол на оптична кохерентна томография.
Големи количества калций в стените правят съдовете твърди
Тази сложна интервенция представлява значим медицински пробив, тъй като е насочена към едно от най-трудните предизвикателства в съвременната кардиология – лечението на силно калцирани коронарни съдове. При някои пациенти в стените на артериите се натрупват големи количества калций, което прави съдовете твърди и „вкаменени“. В подобни случаи стандартните процедури за разширяване на съда и поставяне на стент често са невъзможни. Те крият висок риск от усложнения. За да бъде възстановено нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, е необходимо първо механично да се обработят и разрушат калциевите плаки отвътре.
Уникалността на извършената в НКБ процедура се състои в последователното използване на две различни, но взаимно допълващи се технологии за обработка на калцираните участъци. Първият етап включва ротационна атеректомия, известна още като Rotablator. При този метод се използва микроскопичен накрайник, покрит с диамантени частици. Той се върти със скорост до 180 000 оборота в минута. По този начин той буквално „изпилява“ най-твърдите калциеви натрупвания и подготвя съда за следващите стъпки на лечението.
След това се прилага орбитална атеректомия – технология, която допълва ефекта на първата процедура. При нея специалният инструмент извършва ексцентрично орбитално движение. То позволява по-дълбоко и по-равномерно обработване на съдовата стена. Така могат да бъдат достигнати и отстранени калциеви отлагания, които не се повлияват напълно от ротационния метод.
Вижте още: Излекуваха с аблация жена с много тежка аритмия
Спешна операция спаси мъж с дисекация на аортата
Сърдечните аритмии се лекуват и с електрофизиолозия
Цялата интервенция е проведена под контрола на оптична кохерентна томография
Това е високотехнологичен образен метод, считан за „златен стандарт“ във вътресъдовата диагностика. Чрез използването на светлинни вълни тази технология позволява да се получи изключително детайлно, почти микроскопично изображение на вътрешността на артерията. Кардиолозите могат в реално време да оценят дебелината и разположението на калциевите плаки. Така планират точно мястото на обработката и да проследят ефекта от всяка стъпка на процедурата.
Благодарение на тази прецизна визуализация лекарите успяват да гарантират и правилното разгръщане на стента след обработката на съда, което е ключово условие за дългосрочния успех на лечението.
„Комбинирането на ротационна и орбитална атеректомия в една процедура, водено от оптична кохерентна томография, ни позволява да лекуваме пациенти, които до неотдавна се считаха за безнадеждни или за които единствената възможност беше тежка отворена хирургия.“ Това обясни д-р Александър Александров, началник на Отделението по инвазивна кардиология в Националната кардиологична болница.
Според специалистите този успех е резултат от дългогодишния опит, високата квалификация и технологичната подготовка на екипа на НКБ. Постигнатият резултат затвърждава позицията на болницата като един от водещите центрове за лечение на сложни сърдечно-съдови заболявания не само в България, но и в региона на Балканите.
Редактор Ина Димитрова