Кардиохирурзи в Националната кардиологична болница спасиха живота на пациент с дисекация на аортата, като приложили иновативен имплант. При него имало опасност този основен кръвоносен съд да се спука по цялата дължина.
Кардиохирургичният екип на Националната кардиологична болница, ръководен от доц. Димитър Кючуков, използвал иновативен имплант за отворена хирургия, прилаган досега едва при около 500 пациенти в световен мащаб.
Пациентът, мъж на 63 години с остра дисекация на аортата, бил опериран по спешност. Процедурата била осъществена в колаборация между клиниките по Кардиохирургия, Кардиология, Образна диагностика и Анестезиология и интензивно лечение. Към момента пациентът е в стабилно състояние и предстои да бъде изписан без усложнения или необходимост от допълнителни медицински грижи.
„Става дума за синдром на мегааорта,
при който цялата аорта е аневризмално променена и подложена на постоянен риск от руптура“, пояснява доц. Кючуков. Образната диагностика установява дисекация в десцендентната част на аортата, което прави невъзможно използването на ендопротеза. „Единственото възможно решение беше пълна замяна на аортата с уникалната по рода си протеза“, допълва той.
Използваната протеза — E-Vita Open Neo на американския производител Artivion — е комбиниран хибриден имплант за отворена хирургия с включена ендопротеза. От средата на годината този продукт се реимбурсира от НЗОК благодарение на конструктивния диалог между институцията и Българското дружество по кардиохирургия. Интервенцията е напълно покрита от здравното осигуряване и не изисква допълнително заплащане от страна на пациента.
Вижте още: Как се лекува частичното разкъсване на аортата?
Проф. Петров: Животът на хиляди сърдечноболни може да бъде спасен с модерни импланти
Спешна операция спаси мъж с дисекация на аортата
Имплантът позволява цялостна замяна на торакалната аорта
– от аортната клапа до диафрагмата. „Това осигурява животоспасяваща възможност за пациенти с разпространени и усложнени заболявания на аортата“, обяснява доц. Кючуков. Протезата беше индивидуално адаптирана спрямо анатомията на пациента въз основа на високоточното образно изследване, извършено от екипа на доц. Светла Динева при спешни условия.
Особената трудност при конкретния случай произхождаше от анатомичната специфика — съдовете, кръвоснабдяващи главния и гръбначния мозък, се отделяха от мястото на руптурата (спукването – бел. ред.). Това наложи временно прекъсване на кръвообращението към мозъка и тялото.
„Използвахме утвърдени подходи в специалността за защита на органите по време на хипотермия и циркулаторен арест. Успяхме да избегнем всички рискове от парализа“, подчертава доц. Кючуков. Поетапна хирургия в този случай би увеличила риска от усложнения като пареза.
Пациентът се възстановява отлично в дните след интервенцията. Освен стандартен контрол и профилактика, не се изискват допълнителни медицински грижи.
Диагнозата е поставена благодарение на образни изследвания, извършени в условия на спешност от д-р Борислав Дюлгеров, лекар-специалист, и д-р Соня Мерсинкова, лекар-специализант, от Клиниката по образна диагностика.
Редактор Ина Димитрова
Източник: НКБ