Мъжете също имат климактериум – казва се хипогонадизъм

PRINT
депресия аспергер аутизъм

Раздразнителност, напрегнатост, безсъние, нервност, дори горещи вълни подобни на тези при жените в менопауза – всичко това може да е признак за намалени нива на тестостерона. Процесът е неизбежен с напредването на възрастта, но при някои мъже това се случва по-бързо. Състоянието се нарича хипогонадизъм, казва проф. Здравко Каменов, председател на Българската асоциация по сексуална медицина, ръководител на Клиниката по ендокринология в Александровска болница и на Катедрата по вътрешни болести. Той може да бъде класически – когато настъпва при по-млади мъже, или късен – най-често се изявява около 60 г., но може да се срещне и още в петата декада.

ОЩЕ ПО ТЕМАТА
Един от трима мъже с проблеми в леглото
Женският хормон естроген държи мъжете млади
Откриха връзка между тестостерона и шизофренията
Босилек и бадеми за полова мощ до старини

Мъжкият полов хормон достига най-високите си нива към 25-30-тата година на мъжа, а после започва да намалява – обикновено с около 1% на година. Свободната, активна фракция на тестостерона, която е особено важна за всички негови функции, се свива още по-бързо. Говори се за мъжки климактериум, но той не настъпва изведнъж като при жените (след последния месечен цикъл), а постепенно. Освен невровегетативните оплаквания, тълкувани най-често като стрес и психическо претоварване, може да се наблюдава влошаване на паметта и концентрацията. Мускулната маса се топи, намаляват силата и издръжливостта, затова пък мастната тъкан расте – най-вече в областта на корема.

Близо половината мъже над 60 г. имат проблемно ниски нива на тестостерона

Често се развива т.нар. метаболитен синдром – инсулинова резистентност, дислипидемия, повишаване на кръвното налягане, на кръвната захар и теглото. В дългосрочен план намалява костната плътност. Мъжете също страдат от остеопороза, макар и по-рядко от жените. Тя дори е по-страшна при тях, защото ако в напреднала възраст направят фрактура на бедрена шийка, умират два пъти по-често от жените. Най-често поводът да посетят лекаря е еректилната дисфункция. Тя притеснява мъжете повече от диабета, холестерола и кръвното.

Процесът започва на 40-45 г., но повечето пациенти с късен хипогонадизъм, които идват в Клиниката по ендокринология на Александровска, са на възраст около 60 г. Състоянието се среща доста често, посочва проф. Каменов. 30-50% от мъжете в общества, където са разпространени затлъстяването, диабетът, високото кръвно и дислипидемиите, имат такива проблеми. Най-важната задача пред ендокринолога е първо да се изясни истинските причини за състоянието на пациента. Те може да са различни, например тумор в хипофизата, който произвежда пролактин. Ако се окаже, че симптомите се дължат главно на възрастовите промени в тестостерона и при конкретния мъж те настъпват по-бързо се касае за хипогонадизъм с късно начало. Причините са свързани с нарушения на хипофизата, хипоталамуса и производството на хормона в тестисите. Тогава се назначава хормоно-заместително лечение. Нормално тестостеронът е над 12 наномола на литър кръв, намален е при показател под 8. Резултат между 8 и 12 попада в „сива зона“, където нуждата от лечение е по преценка. Последствията от намалената му концентрация често включват сърдечносъдовите заболявания, тъй като в това състояние мъжът пълнее и се увеличава мастната тъкан в коремната област.

Хормоно-заместителната терапия не повишава риска от рак

Контраиндикациите за подобна терапия са изключително малко. Неоснователни са притесненията, че тестостеронът може да увеличи риска от простатен карцином, дори напротив. С възрастта този хормон пада, но броят на карциномите се увеличава, изтъква проф. Каменов. Лечението се назначава за по-продължителен период от време. Ефектът е намаляване на мастните депа, увеличаване на мускулната маса, сила и издържливост, посочва специалистът. Пациентите споделят, че се подобрява самочувствието им, сънят и паметта, вече не са така раздразнителни. Отчита се и благоприятен ефект върху костите.
„Силният пол по принцип мисли по-малко за здравето си, чака да се появи болка, да има осезаеми симптоми. Мъжете са с нагласата, че не трябва да показват, че са болни, но това са световни статистики, не е само български феномен. Затова се обръщам към жените, те да инициират консултация със специалист за партньора им“, казва проф. Каменов. Много често мъжете идвали с оплаквания за еректилна дисфункция, а се оказва, че имат диабет.

Профилактиката на хипогонадизма е всъщност спазване на основните правила за здравословен живот. Главното е да не се допуска покачване на теглото, посочва специалистът. В мастната тъкан тестостеронът се превръща в женския полов хормон естрадиол, който потиска половата ос на мъжа. Оттам страда обмяната на веществата, състоянието на съдовете и сексуалната функция. Затова и при затлъстяване, и при диабет тип 2 (където също има покачване на теглото), почти половината пациенти имат проблеми с тестостерона и е препоръчително да се изследват.

В Клиниката по ендокринология на Александровска предлагат програма за мъжете с хипогонадизъм: при наднормени килограми се изследват хормоналния статус, включват се лекарства за оптимизиране на метаболизма и тестостерон, който оказва благоприятен ефект. След това лечението продължава амбулаторно, като се препоръчва два пъти в годината да се правят контролни изследвания.

За консултации и лечение можете да се свържете с проф. Каменов на тел. 0887 72 66 83.

[Общо: 2    Средно: 5/5]
Мъжете също имат климактериум – казва се хипогонадизъм беше последно модифицирана от: ноември 11th, 2015 root

Още

Share on Facebook0Share on Google+0Tweet about this on TwitterShare on LinkedIn0Email this to someonePrint this page
loading...

One thought on “Мъжете също имат климактериум – казва се хипогонадизъм

  1. DoctorsAsk каза:

    «Понастоящем ние изследваме ефекта на заместителната тестостеронова терапия на висцералната, чернодробната и подкожната мазнина при мъже с хипогонадизъм и диабет тип 2», добавя Дхиндс.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *