Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НС на НЗОК) утвърди (Решение № РД-НС-04-28 от 03.05.2018 г.) изисквания при издаване на протоколи за провеждане на лечение по конкретни диагнози, включени в Списъка на заболяванията на НЗОК, за лечението на които се изисква експертиза (по чл. 78, т. 2 от ЗЗО), съгласно Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС). Изискванията, които са общо 16 на брой, са в сила от 15.05.2018 г.
12 от новоприетите изисквания актуализират досега съществуващи, 4 са напълно нови
Актуализараните досегашни изисквания и новите моменти в тях са:
„Изисквания на НЗОК при лечение на тежък псориазис в извънболничната помощ“ и
„Изисквания на НЗОК при лечение на умерен до тежък активен серопозитивен ревматоиден артрит, активен ювенилен артрит, активен и прогресиращ псориатичен артрит и тежък активен анкилозиращ спондилит с антиревматични лекарствени продукти над 18 годишна възраст в извънболничната помощ“ – създават се постоянни експертни съвети, които да осигурят допълнителна експертна оценка от водещи специалисти с оглед осигуряване на необходимото лечение на пациентите, съобразно медицинските критерии. Това ще спести на пациента отлагателни решения по административни причини или непълна медицинска документация.
„Изисквания на НЗОК при лечение на Хронични вирусни хепатити (В, В+D, C) под 18 годишна възраст в извънболничната помощ“ – допълнени са показанията в Кратката характеристика на INN Sofosbuvir и Sofosbuvir/ Ledipasvir за приложение под 18-годишна възраст при лечение хроничен вирусен С хепатит;
Направена е актуализацията във връзка с разширяване на терапевтичните алтернативи поради включването на нови лекарствени продукти при:
„Изисквания на НЗОК при лечение на Хроничен вирусен С хепатит над 18-годишна възраст в извънболничната помощ“
„Изисквания на НЗОК при лечение на активна болест на Крон и Улцерозен колит с биологични лекарствени продукти над 18 годишна възраст в извънболничната помощ“
„Изисквания на НЗОК при лечение на пристъпно-ремитентна множествена склероза с лекарствени продукти модифициращи хода на болестта в извънболничната помощ“
„Изисквания на НЗОК при лечение на тежка астма в извънболничната помощ“
„Изисквания на НЗОК при лечение на повишена продукция на растежен хормон при акромегалия и хипофизарен гигантизъм в извънболничната помощ“ и „Изисквания на НЗОК при провеждане на лечение на вродени коагулопатии в извънболничната помощ“.
В „Изисквания на НЗОК при провеждане на инсулиново лечение на захарен диабет тип 1 в извънболничната помощ“ е отразено допълнение, което касае диагностициран захарен диабет по време на бременност, при което не се изисква задължително 6-месечно лечение с конвенционални инсулини. Същото допълнение е отразено и в „Изисквания на НЗОК при лечение на захарен диабет тип 2 в извънболничната помощ“.
Допълнената възможност за комбинирана терапия на лекарствените продукти, принадлежащи към инкретин базирана терапия (DPP-4-инхибитори и GLP-1 рецепторни агонисти) и SGLT2 инхибитори с базален човешки инсулин, представлява терапевтична стъпка преди пълното интензифицирано инсулиново лечение.
В „Изисквания на НЗОК при лечение на чиста (фамилна) хиперхолестеролемия в извънболничната помощ“ е отразено допълнение, което да позволява лечението на деца над 12-годишна възраст, съобразно кратката характеристика на лекарствения продукт.
Новите изисквания, утвърдени от НС на НЗОК са:
„Изисквания на НЗОК при лечение на болести на ретината в извънболничната помощ“
„Изисквания на НЗОК при лечение на Идиопатична белодробна фиброза в извънболничната помощ“;
„Изисквания на НЗОК при лечение на Комплекс туберозна склероза в извънболничната помощ;
„Изисквания на НЗОК при лечение на хемангиоми в кърмаческа и ранна детска възраст в извънболничната помощ.
Изискванията са публикувани на сайта на НЗОК www.nhif.bg, линк „Лекарства”, подлинк „За договорните партньори” – Изпълнители на медицинска/дентална помощ,
Група I. „Заболявания по специалности“ – изисквания по т. 1, 3, 5, 6, 11, 15, 16, 18, 26, 33 и нови по т. 35 и т. 36 и Група II. „Редки заболявания и трансплантирани“ – изисквания по т. 1, 2, 3 и нови по т. 29 и т. 30 по настоящата номерация.
Всички промени имат за цел избора на най-добрия терапевтичен подход за конкретния пациент при индивидуалната оценка на състоянието му от водещи специалисти в областта на заболяванията.