четвъртък, 28 март, 2024
- Реклама -
НачалоЗдравна политикаНЗОК пита пациенти за здравните им разходи

НЗОК пита пациенти за здравните им разходи

Писма до 700 произволно избрани пациенти изпрати Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Това става в рамките на кампания за активното включване на здравноосигурените в контрола върху изразходването на нашите пари за здраве.

Информацията в писмата съдържа информация за това, какви медицински услуги и лекарства е заплатила касата за конкретния пациент. Включени са данни за плащания към изпълнителите на медицинска помощ, договорни партньори на касата, за ползваната медицинска и дентална помощ от всеки за периода 2017 г. – 2018 г., отразена в информационната система на касата.

Целта е пациентите да сигнализират обратно, ако установят разминаване между отчетената на тяхно име медицинска дейност и това, което реално им е правено. Например може да има отчетени фиктивни престои в болница или измислени диагнози с цел усвояване на повече пари по клинична пътека.

От НЗОК призовават пациентите да се възползват от правото си, регламентирано в Закона за здравното осигуряване, и да подават сигнали пред директора на съответната РЗОК/НЗОК, когато не са удовлетворени от оказаната медицинска помощ. Ето примери за разминавания, при които пациентите може да подават сигнали:

1. Отчетена, но неизвършена медицинска дейност;
2. Качество на медицинската помощ, което не съответства на критериите за качество, определени в националните рамкови договори;
3. Отказан достъп до медицинска документация;
4. Получени от изпълнител на медицинска или дентална помощ суми без правно основание;
5. Поискани от изпълнител на медицинска или дентална помощ или от лечебно заведение суми, извън заплащаните от НЗОК за предоставени дейности.

Сигнали може да се подават на електронен адрес grajdani@nhif.bg, на следните телефони: 02 9659 157, 02 9656 822, 02 9659 254, както и на адреса на Националната здравноосигурителна каса: 1407 София, ул. „Кричим“ №1.

За всеки сигнал ще бъде извършвана проверка от контролните органи на НЗОК/РЗОК и ще бъдат предприети законово установените мерки.

Всеки здравноосигурен може да влезе в личното си медицинско досие и сам да контролира реално получената медицинска дейност. За целта обаче трябва да получи универсален код за достъп (УКД) от НЗОК/РЗОК.

От април 2013 г., когато започва да работи новата функционалност на персонализираната информационна система на НЗОК, до момента 100 878 здравноосигурени граждани са се възползвали от тази възможност и са си извадили УКД.

Достъпът до досието е възможен и с Персонален идентификационен код (ПИК) на Националната агенция на приходите, или с електронен подпис.

Свързани публикации
- Реклама -

ПОПУЛЯРНИ

НОВИ

- Реклама -