Когато говорим за диабет тип 2, обикновено първо мислим за високата кръвна захар и за инсулина. Инсулинът е хормонът, който помага на захарта от кръвта да влезе в клетките и да се използва като енергия. Ново проучване обаче показва, че още в ранния етап на диабет тип 2 важна роля може да има и друг хормон — глюкагонът. Глюкагонът е хормон, произвеждан от панкреаса, който подава сигнал на черния дроб да освобождава глюкоза в кръвта.
Глюкагонът действа като „сигнал“ към черния дроб. Когато организмът има нужда от енергия, той казва на черния дроб да освободи глюкоза, тоест захар, в кръвта. Това е нормален и необходим механизъм. Проблем възниква, когато този процес стане прекалено активен и черният дроб започне да допринася за поддържането на по-високи нива на кръвната захар.
При нови диабетици тип 2 нивата на глюкагон след хранене са с около 75% по-високи в сравнение с хора без диабет
Проучване на Германския диабетен център, публикувано в списание Diabetes Care през 2026 г., показва, че при хора с наскоро диагностициран диабет тип 2 нивата на глюкагон след хранене са с около 75% по-високи в сравнение с хора без диабет. Това означава, че още в първата година след поставяне на диагнозата организмът може да произвежда повече от този хормон, който стимулира черния дроб да освобождава захар.
Най-интересният извод е, че повишеният глюкагон не се свързва най-силно с инсулиновата резистентност, както дълго време се предполагаше. Инсулинова резистентност означава, че клетките реагират по-слабо на инсулина и затова захарта по-трудно се използва от организма. Вместо това учените откриват по-тясна връзка между високия глюкагон и омазнения черен дроб, наричан още стеатоза.
Вижте още: Обратима ли е неалкохолната стеатоза – омазнен черен дроб
Как да се храним и лекуваме при стеатоза на черния дроб?
Пречистване на черния дроб с билки и сокове
Стеатозата означава натрупване на мазнини в чернодробните клетки
Често тя се среща при хора с наднормено тегло, повишена кръвна захар, високи триглицериди, инсулинова резистентност или други метаболитни нарушения. В съвременната медицина това състояние все по-често се обозначава като MASLD — стеатозна чернодробна болест, свързана с метаболитна дисфункция.
Какво означава това на практика? Данните подсказват, че когато черният дроб е омазнен, той може да започне да реагира неправилно на глюкагона. Авторите наричат това „чернодробна глюкагонова резистентност“. Казано по-разбираемо, черният дроб сякаш „не чува“ правилно сигнала на глюкагона. В отговор организмът може да произвежда още повече глюкагон, а това допълнително да стимулира освобождаването на захар в кръвта.
Това е важно, защото показва, че
диабет тип 2 не започва само с проблем в инсулина
Черният дроб също участва активно в нарушаването на обмяната на веществата. При част от хората омазненият черен дроб може да бъде един от ранните фактори, които подготвят почвата за развитие на диабет тип 2 или влошават контрола на кръвната захар.
Основният извод за пациентите е ясен: стеатозата не е безобидна находка от ехографски преглед. Тя може да бъде знак, че обмяната на веществата вече е нарушена, дори човек да няма сериозни оплаквания. Затова при омазнен черен дроб е важно да се проследяват не само чернодробните показатели, но и кръвната захар, инсулиновата резистентност, липидният профил и телесното тегло.
Проучването е важно и за бъдещото лечение. В момента се разработват нови лекарства, които въздействат върху системата на глюкагона и се изследват при метаболитни заболявания, включително стеатоза. Но още преди появата на такива терапии посланието е ясно: ранното откриване на омазнен черен дроб и навременните мерки за намаляване на метаболитния риск могат да имат значение за профилактиката на диабет тип 2.
Това включва редукция на теглото при наднормено тегло, повече движение, промени в храненето, контрол на кръвната захар и липидите, както и редовни профилактични прегледи при хора с повишен риск. Грижата за черния дроб всъщност е част от грижата за цялостното метаболитно здраве.
Редактор Ина Димитрова