Поне 30% от пациентите, преболедували новия коронавирус, имат трайни симптоми, известни като пост-COVID-синдром. Те продължават до около три месеца, посочва проф. Коста Костов, специалист по белодробни болести в УМБАЛ „Света Анна“ и МЦ „Инспиро“. Той е описал 36 оплаквания, свързани с различни органи и системи. По правило отзвучават във времето, но изискват последователно наблюдение от специалист, поясни професорът.
Най-често това оплакванията са:
- усещане за задух,
- невъзможност за дълбоко вдишване – едно от най-често срещаните
- продължаваща слабост в 80% от случаите
- мускулни болки
- главоболие,
- фрагментиран сън
- несигурност
- конгитивни и паметови нарушения.
Тези симптоми постепенно отзвучават, но трябва да се наблюдават в рамките на половин година след острата фаза на болестта, поясни проф. Костов.
На първия месец след началото на симптомите задължително трябва да се отиде на контролен преглед, най-добре при опитен пулмолог за пост-COVID синдром. Той трябва да оцени дали пациентът има нужда от медикаментозна и лекарска подкрепа. В България практиката е пациентите да се изписват с правото на два контролни прегледи след престой в болници, така че всеки може да се възползва от това си право. Оценката се извършва както образно, така и функционално.
Не подценявайте този контролен преглед, казва лекарят. Пропускането на някои проточили се във времето здравословни проблеми е рисково – защото комбинацията от функционални остатъчно промени с образни промени изисква и медикаментозно лечение. Тази оценка задължително трябва да се прави от пулмолог – специалист по белодробни болести, тъй като водещ е респираторният орган, а останалите са около него.
Кое изследване се прави като контролен преглед?
За съжаление 99% от кабинетите в доболничната помощ могат да предложат само спирометрия като изследване. Прецизната оценка на пост-ковид състоянието на белия дроб обаче се прави с оптоелектронна плетизмография – нова и изключително точна технология за оценка на вентилационните възможности на белия дроб. Тя дава параметри, които с обикновената спирометрия няма да се забележат.
Боди плетизмографията може да се оцени дифузионния капацитет – най-фината промяна при един болен след коронавирус. Може да имате нормално изследване със спирометрия, компютърен томограф, но да имате променен дифузионен капацитет, за което да е нужно медикаментозно лечение. Ако оставите този болен без лечение, този болен може да развие необратима фиброза и тогава ще е късно да му се помогне.
Рехабилитацията на болните трябва да се прави от обучени рехабилитатори, които да знаят как, кога и с какви методи да помогнат. Всички, които не са влизали в болница, но са прекарали новия коронавирус сравнително тежко, също е добре да се обърнат към обучени рехабилитатори.
Вижте инструкциите на проф. Костов във видеото >>>
