Тестът за D-димер стана особен популярен в годините на пандемията, защото всеки пациент, който с по-изявено или тежко протичане на ковид инфекцията, беше проверяван и за тези стойности. Това е така заради повишения риск от образуване на тромби при коронавируса. Има обаче много други заболявания и състояния, при които стойностите му са извън нормата.
D-димер представлява протеинов фрагмент, синтезиран, когато тромби (кръвни съсиреци) се разтварят в организма. При здравите хора той не се открива или е на много ниско ниво. Стойностите се променят, само когато тялото образува и разгражда по-осезаемо количество кръвни съсиреци. Това обяснява д-р Николай Поройлиев, кардиолог в МЦ „Искър“. Преглежда по здравна каса или свободен прием, записването е на тел. 0877589040, 0876962575. Ето какво разказва още той.
Резултатът трябва да се тълкува от лекар, като се вземе предвид цялостното състояние на пациента. Завишените стойности при изследването за D-димер може да са знак за по-голям риск от образуване на тромби, но с известни условности. Освен това изследването не дава информация, какъв точно е проблемът с кръвосъсирването, нито пък в коя част на тялото се намират тромбите.
Кои са най-често срещаните състояния, при които се прави изследването
Дълбока венозна тромбоза: При това заболяване става дума за кръвен съсирек, който се образува в дълбоко разположена вена. Тромбът може да блокира нормалното кръвообращение през тази вена частично или напълно. По правило тези тромби възникват в долната част на краката, на бедрата или в таза, но е напълно възможно да се появат и на други места, като например ръце, мозък, черва, черен дроб или бъбреци.
Белодробна емболия: Белодробната емболия може де бъде животозастрашаващо състояние. Тромбът възниква обикновено първо в крайниците, но достига до белия дроб и може да запуши важен кръвоносен съд в него.
Дисеминирана интраваскуларна коагулация: В случая става дума за състояние, което води до образуване на голямо количество тромби в организма, което може да увреди различни органите или да причини различви сериозни усложнения.
Инсулт: Състоянието е познато още като “мозъчен удар“, то се получава, когато тромб блокира кръвоносен съд в мозъка. Симптомите варират според мястото в сивото вещество, което бива засегнато – моторика, речта и др.
Тревожни ли са високите нива на D-димер в кръвта?
Когато изследването покаже по-високи от обичайните стойности на D-димер в кръвта си, се смята, че има повишен риск от образуване на тромби и всички свързани с тях заболявания. Необходими са допълнителни изследвания, понякога и образна диагностика, за да се изясни, какъв точно е проблемът. При тежко протичане на ковид инфекция също често се установяват високи нива на D-димер, тъй като самият вирус се свързва с образуване на тромби при някои хора.
Как действа клопидогрел, може ли да се взема с други лекарства
Ако сте лечение с антикоагуланти или антиагреганти, високото ниво на D-димер може да е знак, че назначената терапия не дава желания ефект. Освен посочените по-горе хронични заболявания, има и други, които може да доведат до повишени стойности. Някои от тях са ограничени във времето състояния. Такива са например:
- Бременност;
- Сърдечносъдово заболяване;
- Скорошна операция;
- Травма;
- Инфекция.
При възрастни хора стойностите на D-димера също са склонни да са по-високи. Особено ако човек има ревматоиден артрит, може да става дума за фалшиво положителни резултати.
Редактор Ина Димитрова