Как да се отървем от синузита – остър или хроничен

Синузитът е възпаление на лигавицата в околоносните синуси. Те образуват кухини, които са свързани с носната. Лигавицата на синусите образува слуз, която чрез малки, мобилни реснички (реснички) се извежда навън през носа.

Синузитът обикновено тръгва от инфекция на носа с патогенни микроорганизми. Оттам възпалението се разпространява и може да засегне всеки синус:

• максиларния синус до носа (максиларен синузит или синузит);
• фронталния синус над носа (синузит или фронтален синузит);
• сфеноидния синус зад носа (сфеноиден синузит или сфеноиден синузит);
• етмоидалния зад носа (етмоидален синузит или етмоидален синузит).

Симптоми на остър синузит

Характерни за острия синузит (синузит) са следните симптоми:

• Хрема;
• Болка в лицето;
• Оточност на лицето;
• Запушен нос;
• Ограничено възприятие за мирис и вкус;
• Главоболие.

При остър параназален синузит симптомите първоначално приличат на настинка: острата форма на синузита започва с увеличено изтичане от носа, който продължава няколко дни.

Два други симптома обаче са по-важни за острия синузит: болка и оточност на лицето. Болките в лицето са пронизващи, тъпи или пулсиращи. Характерно за острия синузит е, че болката се увеличава, когато:

• бързо се наклоните напред;
• рязко се изправите;
• подскачате на един крак.

Острият синузит може да засегне всички параназални синуси – поотделно или едновременно. Болезнените симптоми, свързани с острия синузит, са особено забележими при инфекциозната форма. Мястото на лицето и подлежащите нерви са чувствителни на допир и външен натиск, дори да е лек.

Назалните секрети при остър синузит обикновено са гнойни , жълтеникаво-зеленикави и жилави. Оттичат се както през носа, така и в гърлото. Секрецията и подутата лигавица провокират и други оплаквания: Носът е толкова запушен, че трудно се диша през него.

Болните не могат да усетят правилно ароматите и вкуса на храната. Острият синузит може да предизвика и температура.

Вторични симптоми на остър синузит са:

• Главоболие;
• Умора;
• Зъбобол;
• Кашлица;
• Болки в едното или двете уши.

Симптоми на хроничен синузит

Хроничният синузит (синузит) може да се прояви като серозна форма с полипи и като хронично загнояване. Най-често хроничният синузит засяга:

• максиларния синус (хроничен максиларен синузит) или
• етмоидалната кост (хроничен етмоиден синузит).

Обикновено хроничният синузит е относително по-малко болезнен, често болката напълно отсъства.

Често носовото дишане се влошава само от едната страна от хроничния синузит. Трайно се наблюдава слузест или гноен разряд, особено в назофаринкса (хроничен гноен студ). Може да се наблюдават също и проблеми с обонянието, особено ако са се образували носни полипи в резултат на хроничен синузит.

Въпреки че хроничният синузит не е толкова болезнен, той може значително да влоши качеството на живот.

Причини за остър синузит

Острият синузит обикновено се причинява от хрема или възпаление на сливиците. Най-често срещаните причинители са вируси. Засегнатата лигавица набъбва и може да стесни или запуши входовете към синусите. Поради това и тъй като защитните механизми на лигавицата са отслабени в резултат на възпалението, лесно могат да се образуват вторични инфекции с бактерии, най-вече със следните:

• Хемофилус инфлуенце Haemophilus influenzae;
• Пневмококи;
• А-стрептококи.

Острият синузит е заразен, само когато патогените са непосредствената причина. Предаването на микробите към друг човек не означава, че той автоматично ще развие синузит.

Острият синузит невинаги има инфекциозни причини. По същия начин остър синузит може да бъде причинен от:

• Алергичен ринит;
• Колебания на налягането по време на летене или гмуркане (т.нар. Баросинусит).

Причини за хроничен синузит

Синузитът, независимо от причините, може да повтори и да стане хроничен с течение на времето. Хроничният синузит възниква, когато възпалението продължава два до три месеца.
Типичната причина за хроничен синузит са запушените или силно стеснени синуси, което нарушава извеждането на слузта навън. В синусите попада твърде малко свеж въздух.

Има няколко рискови фактора, които пречат на оттичането на естествената слуз и по този начин провокират хроничния синузит. Това може да са:

• Алергия, която се проявява с алергична хрема;
• Анатомични особености (като изкривена носна преграда, увеличени назални конхи, стеснени входове на синусите);
• Промени вследствие на заболявания (като например носни полипи, тумори, муковисцидоза);
• Отслабена имунна система;
• Агресивни патогени.

Какво да правим при синузит

Лечението при синузит зависи главно от хода на заболяването. Консервативните мерки (като противооточни спрейове за нос, инхалации и топли компреси) обикновено са достатъчни за овладяване на остър синузит. Някои билкови добавки също помагат срещу симптомите. Дори и без лечение, остър синузит често се изчиства след около две седмици.

Важно е да знаете, че съдосвиващите капки за нос, които съдържат ксилометазолин и други подобни вещества, не бива да се използват повече от 7 дни. Освен това е желателно да не съдържат консерванта бензалкониумхлорид.

Понякога лекарят може да препоръча и спрей с кортизон, който има силно противовъзпалително действие. Симптомите на остър синузит може да се облекчат и чрез медикаменти с отхрачващо, противовъзпалително и антипиретично действие. Срещу болката се използват най-често парацетамол, диклофенак или ибупрофен.

Някои лекарства на билкова основа също помагат за освобождаване от излишната слуз. Например такива, които съдържат активната съставка цинеол (тя се съдържа в растения като евкалипт и градински чай (салвия)). Тъй като острият синузит в повечето случаи се причинява от вируси, лечението с антибиотици рядко е уместно. Антибиотиците (особено с активната съставка амоксицилин) могат да бъдат ефективни срещу синузит, само ако е доказано, че бактериите са отговорни за възпалението и едновременно с това е налице едно от следните неща:

• Синузитът причинява тежък дискомфорт;
• Температурата е над 38,3 градуса;
• Симптомите не отминават, а се задълбочават;
• Имате хронично възпалително белодробно заболяване (например хроничен бронхит, бронхиална астма);
• Имате имунен дефицит или приемате лекарства, които потискат имунната система (например след трансплантация на органи);
• Имате някакво сериозно основно заболяване или рисков фактор.

В подкрепа на спрея или капките за нос можете да вдишвате топла пара (около 38 до 42 градуса по Целзий). Не използвайте етерични масла. Изплакването на нос с физиологичен разтвор също може да бъде полезно. Също така има превантивен ефект, ако сте по-податливи на инфекция.

Как да се отървем от хроничния синузит

Лечението с медикаменти може да се приложи и при хроничен синузит. Например, ако първопричината е алергия, терапията може да се състои от антиалергичен и кортикоиден спрей за нос. Често се препоръчва хипосенсибилизация.

Ако се открият бактерии, което често се случва при хроничен синузит, следва да се приложат антибиотици. Тук също може да се използват промивки с физиологичен разтвор. Ако се установи непоносимост към храни, можете да преосмислите начина си на хранене заедно с експерт.

Оперативно лечение

Ако симптомите на синузит не могат да се овладеят, понякога се налага и оперативно лечение. Хроничният синузит често се лекува само чрез хирургия на синусите. Същото се отнася и за усложненията.

Съществуват различни видове оперативни интервенции. Една от най-леките процедури е пункция на синусите: Нейната цел е да ги освободи от гной или секрети, така че да се подобри проходимостта им.

По-големите хирургични намеси при хроничен синузит има за цел да елиминира анатомичните пречки и болната лигавица. Например едновременна корекция на изкривената носна преграда и намаляване на носните раковини. Операцията се провежда под обща анестезия. По правило хирургът използва ендоскопска апаратура. Инструментите са много малки, а достъпът е през ноздрите.

Редактор Ина Димитрова