Является ли неалкогольная жировая болезнь печени обратимой?

Неалкогольный стеатоз, также известный как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), представляет собой заболевание, характеризующееся накоплением жира в клетках печени (гепатоцитах) у людей, которые употребляют мало алкоголя или вообще не употребляют его. Это считается спектр состояний, которые варьируются от простого жирового гепатоза (стеатоза) до более тяжелой формы, известной как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), который включает воспаление и повреждение клеток печени.

Этот стеатоз тесно связан с метаболический синдром, который включает такие состояния, как ожирение, резистентность к инсулину, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Считается, что это происходит из-за дисбаланса между поглощением и синтезом жирных кислот и их окислением и экспортом печенью.

Ожирение, диабет и кровь — среди возможных причин

Точная причина состояния до конца не изучена. Факторы риска включают ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и малоподвижный образ жизни. Кроме того, его развитию могут способствовать генетические факторы и факторы окружающей среды.

Неалкогольный стеатоз обычно не вызывает заметных симптомов на ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования заболевания оно может привести к таким осложнениям, как НАСГ, фиброз печени (рубцевание), цирроз печени (тяжелые рубцы) и даже рак печени. Поэтому очень важно вовремя выявить и лечить заболевание. Это предотвратит возможное прогрессирование.

Диагностика включает в себя комбинацию изучения истории болезни, физического осмотра, анализов крови, визуализирующих исследований (таких как УЗИ, КТ или МРТ), а иногда и биопсию печени для подтверждения наличия и тяжести поражения печени.

Лечение неалкогольной жировой болезни печени

Лечение неалкогольного стеатоза направлено на изменение образа жизни для улучшения метаболического здоровья. Это включает в себя снижение веса за счет сочетания сбалансированной диеты, регулярных физических упражнений и лечения основных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Лекарства могут быть назначены для контроля сопутствующих состояний или для лечения конкретных симптомов. Специального препарата, одобренного для лечения самой НАЖБП, не существует.

Что делать, чтобы восстановить здоровье

Неалкогольный стеатоз обычно обратим, особенно на ранних стадиях. При соответствующих изменениях образа жизни и лечении основных заболеваний можно уменьшить накопление жира в печени, контролировать воспаление, и печень может вернуться к нормальной функции.

Вот несколько важных шагов, которые могут помочь процессу заживления:

Потеря веса, особенно когда она сопровождается уменьшением висцерального жира (жир вокруг органов), имеет решающее значение для улучшения здоровья печени. Даже умеренная потеря веса от 5-10% может привести к значительному уменьшению жира в печени и воспалению.

Важно соблюдать сбалансированную и питательную диету. Сосредоточьтесь на цельных продуктах, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры. Ограничьте потребление обработанных пищевых продуктов, сладких напитков, насыщенных жиров и трансжиров.

Регулярные физические упражнения: участие в регулярных физических нагрузках может улучшить чувствительность к инсулину, способствовать снижению веса и уменьшению жира в печени. Старайтесь как минимум 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут энергичных упражнений в неделю вместе с силовыми упражнениями.

Контроль основных заболеваний

Если у вас есть такие состояния, как ожирение, диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, важно эффективно справляться с ними с помощью лекарств. При необходимости также внесите изменения в образ жизни. Это может помочь предотвратить дальнейшее повреждение печени и способствовать выздоровлению.

Избегайте алкоголя и некоторых лекарств

Хотя этот стеатоз не вызван употреблением алкоголя, рекомендуется избегать или ограничивать потребление алкоголя, поскольку он может усугубить повреждение печени. Некоторые лекарства также могут вызывать отравление печени. Их следует использовать с осторожностью или избегать, если это возможно.

Важно отметить, что прогрессирование и обратимость стеатоза могут различаться у разных пациентов. В некоторых случаях, особенно если развился неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) или выраженный фиброз, поражение печени может быть более обширным и может потребовать специализированного лечения. 

Редактор Диана Георгиева