A polineuropatia diabética é uma das complicações mais comuns do diabetes, diz o Prof. Stefka Mantarova, PhD, que dirige a Clínica de Diagnóstico Funcional do Sistema Nervoso da Academia de Ciências Médicas. Cerca de metade dos diabéticos sofrem com isso. Em alguns sintomas de polineuropatia são detectados mesmo no início após o diagnóstico de diabetes.
Nestes casos, o sistema nervoso periférico é danificado. As manifestações são de forma diferente, em relação direta com quais estruturas do corpo são afetadas. A polineuropatia é definida como dano a dois ou mais nervos periféricos. Aqui está o que o Professor Associado Mantarova também diz.
Sintomas relacionados aos sentidos são mais comuns
Eles podem ser definidos como excitatórios ou aversivos. É característico que as queixas comecem nos dedos dos pés. Eles progridem para cima, podem chegar até os joelhos, bem como se expressar nos membros superiores. A queixa típica é de dor, que tem intensidade diferente e é sentida de maneira diferente. Às vezes está queimando, outras vezes está apertado ou rasgando. Os pacientes também relatam alterações nas sensações sensoriais:
- disestesias (alfinetes e agulhadas, cócegas, formigamento, formigas rastejantes, etc.),
- hipersensibilidade ao toque (alodinia),
- sensação de que estão usando meias ou pisando em algodão.
Pernoite sensações desagradáveis nas pernas são mais intensas e podem interferir no sono. Além disso, pode-se ferir ou queimar-se facilmente porque falta a sensação protetora normal de dor e temperatura. Pequenas feridas podem facilmente passar despercebidas e infeccionar.
Um nervo facial também pode ser afetado
Nas formas assimétricas de neuropatia, o envolvimento de nervos que estão envolvidos no movimento dos olhos é frequentemente encontrado, diz o Prof. Mantarova. A pessoa sente dor e vê em dobro. O bom é que os pacientes se recuperam espontaneamente em 3 meses na maioria dos casos.
Menos comumente, o diabetes tipo 2 causa envolvimento do nervo facial. Esse problema costuma se repetir (recorrências) e pode cobrir os dois lados da face.
Não são observadas alterações do paladar e a recuperação ocorre espontaneamente, embora demore 3 a 6 meses. Em formas mais raras, também é observada perda de visão - por exemplo, na neuropatia óptica isquêmica anterior.
Neuropatia afeta o estômago - sudorese durante as refeições
A neuropatia também apresenta sintomas relacionados ao trato gastrointestinal. Náusea, vômito após comer, inchaço, dificuldade para engolir, diarreia noturna ou constipação estão entre as manifestações gastrointestinais da neuropatia.
Algumas pessoas têm secreção de suor prejudicada. É possível que esteja diminuída, mesmo ausente (anidrose), ou aumentada (hiperidrose).
é muito característico a transpiração durante as refeições, ressalta o Prof. Mantarova. Mais de 50% de diabéticos sofrem de disfunção da bexiga, e a disfunção erétil é freqüentemente encontrada em homens. Embora raros, os chamados sintomas autonômicos. A neuropatia autonômica sintomática é incomum e geralmente se desenvolve mais tarde no curso da doença. Aparecem intolerância ao esforço físico, taquicardia em repouso, hipotensão ortostática (tontura, fraqueza e diminuição da síncope ao levantar-se da posição deitada ou sentada), diz o neurologista.
Fonte: VMA
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