Polineuropatia cukrzycowa jest jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy – mówi prof. dr hab. Stefka Mantarova, kierująca Kliniką Diagnostyki Czynnościowej Układu Nerwowego Akademii Medycznej. Cierpi na nią około połowa diabetyków. W niektórych objawy polineuropatii wykrywane są już na samym początku po rozpoznaniu cukrzycy.
W takich przypadkach obwodowy układ nerwowy jest uszkodzony. Manifestacje mają inną formę, w bezpośrednim związku z tym, które struktury w ciele są dotknięte. Polineuropatię definiuje się jako uszkodzenie dwóch lub więcej nerwów obwodowych. Oto, co mówi również profesor nadzwyczajny Mantarova.
Najczęściej występują objawy związane ze zmysłami
Można je określić jako pobudzające lub awersyjne. Charakterystyczne jest, że dolegliwości zaczynają się od palców stóp. Sięgają ku górze, mogą sięgać do kolan, a także wyrażać się w kończynach górnych. Typowa skarga dotyczy bólu, który ma różną siłę i jest odczuwany w inny sposób. Czasami piecze, innym razem jest ciasno lub łzawiąco. Pacjenci zgłaszają również zmiany w odczuciach czuciowych:
- dysestezje (mrowienie, łaskotanie, mrowienie, pełzające mrówki itp.),
- nadwrażliwość na dotyk (allodynia),
- uczucie, że mają na sobie skarpetki lub nadepną na bawełnę.
Nocny nieprzyjemne odczucia w nogach są bardziej intensywne i mogą zakłócać sen. Ponadto można łatwo zranić się lub poparzyć, ponieważ brakuje normalnego ochronnego odczuwania bólu i temperatury. Małe rany można łatwo przeoczyć i ulec zakażeniu.
Może to również dotyczyć nerwu twarzowego
W asymetrycznych postaciach neuropatii często stwierdza się zajęcie nerwów biorących udział w ruchu gałek ocznych – mówi prof. Mantarova. Człowiek odczuwa ból i widzi podwójnie. Dobrą rzeczą jest to, że w większości przypadków pacjenci wracają do zdrowia samoistnie w ciągu 3 miesięcy.
Rzadziej cukrzyca typu 2 powoduje zajęcie nerwu twarzowego. Problem ten często się powtarza (nawroty) i może obejmować obie strony twarzy.
Nie obserwuje się zmian w smaku, a powrót do zdrowia następuje samoistnie, chociaż trwa od 3 do 6 miesięcy. W rzadszych postaciach obserwuje się również utratę wzroku - na przykład w przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego.
Neuropatia wpływa na żołądek - pocenie się podczas posiłków
Neuropatia ma również objawy związane z przewodem pokarmowym. Nudności, wymioty po jedzeniu, wzdęcia, trudności w połykaniu, nocne biegunki lub zaparcia należą do żołądkowo-jelitowych objawów neuropatii.
Niektóre osoby mają upośledzone wydzielanie potu. Możliwe, że jest zmniejszona, a nawet nieobecna (anhidrosis) lub jest zwiększona (nadmierna potliwość).
To bardzo charakterystyczne pocenie się podczas posiłków – zwraca uwagę prof. Mantarova. Ponad 50% diabetyków cierpi na dysfunkcję pęcherza moczowego, a zaburzenia erekcji często występują u mężczyzn. Choć rzadkie, tzw objawy autonomiczne. Objawowa neuropatia autonomiczna jest rzadka i zwykle rozwija się w późniejszym okresie choroby. Pojawia się nietolerancja wysiłku fizycznego, tachykardia spoczynkowa, niedociśnienie ortostatyczne (zawroty głowy, osłabienie i zmniejszenie omdleń przy wstawaniu z pozycji leżącej lub siedzącej) - mówi neurolog.
Źródło: VMA
