La polyneuropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes du diabète, explique le professeur Stefka Mantarova, PhD, qui dirige la clinique de diagnostic fonctionnel du système nerveux à l'Académie des sciences médicales. Environ la moitié des diabétiques en souffrent. Dans certaines symptômes de polyneuropathie sont détectés même au tout début après le diagnostic de diabète.
Dans ces cas, le système nerveux périphérique est endommagé. Les manifestations se présentent sous une forme différente, en relation directe avec les structures du corps qui sont affectées. La polyneuropathie est définie comme une lésion de deux nerfs périphériques ou plus. Voici ce que dit également le professeur agrégé Mantarova.
Les symptômes liés aux sens sont les plus courants
Ils peuvent être définis comme excitateurs ou aversifs. Il est caractéristique que les plaintes partent des orteils. Ils progressent vers le haut, peuvent atteindre les genoux, ainsi que s'exprimer dans les membres supérieurs. La plainte typique est la douleur, qui a une force différente et est ressentie de manière différente. Parfois c'est brûlant, d'autres fois c'est serré ou déchirant. Les patients signalent également des changements dans les sensations sensorielles :
- les dysesthésies (fourmillements, fourmillements, picotements, fourmis rampantes, etc.),
- hypersensibilité au toucher (allodynie),
- sentir qu'ils portent des chaussettes ou qu'ils marchent sur du coton.
Pendant la nuit sensations désagréables dans les jambes sont plus intenses et peuvent interférer avec le sommeil. De plus, on peut facilement se blesser ou se brûler parce que la sensation protectrice normale de douleur et de température fait défaut. Les petites plaies peuvent facilement être manquées et s'infecter.
Un nerf facial peut également être affecté
Dans les formes asymétriques de neuropathie, on retrouve souvent l'implication des nerfs impliqués dans le mouvement des yeux, explique le Pr Mantarova. On ressent de la douleur et on voit double. La bonne chose est que les patients guérissent spontanément dans les 3 mois dans la plupart des cas.
Moins fréquemment, le diabète de type 2 provoque une atteinte du nerf facial. Ce problème est souvent répété (récidives), et peut couvrir les deux côtés du visage.
Les changements de goût ne sont pas observés et la récupération se produit spontanément, même si cela prend 3 à 6 mois. Dans des formes plus rares, une perte de vision est également observée - par exemple, dans la neuropathie optique ischémique antérieure.
La neuropathie affecte l'estomac - transpiration pendant les repas
La neuropathie présente également des symptômes liés au tractus gastro-intestinal. Nausées, vomissements après avoir mangé, ballonnements, difficulté à avaler, diarrhée nocturne ou constipation font partie des manifestations gastro-intestinales de la neuropathie.
Certaines personnes ont une sécrétion de sueur altérée. Il est possible qu'elle soit réduite, voire absente (anhidrose), ou qu'elle soit augmentée (hyperhidrose).
C'est très caractéristique la transpiration pendant les repas, souligne le professeur Mantarova. Plus de 50% de diabétiques souffrent de dysfonctionnement de la vessie, et la dysfonction érectile est souvent retrouvée chez les hommes. Bien que rare, le soi-disant symptômes autonomes. La neuropathie autonome symptomatique est rare et se développe généralement plus tard au cours de la maladie. Une intolérance à l'effort physique, une tachycardie au repos, une hypotension orthostatique (vertiges, faiblesse et diminution de la syncope en se levant d'une position allongée ou assise) apparaissent, explique le neurologue.
Source: VMA
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