{"id":28309,"date":"2023-08-15T16:21:47","date_gmt":"2023-08-15T13:21:47","guid":{"rendered":"https:\/\/bolenzdrav.com\/?p=28309"},"modified":"2023-08-15T16:21:49","modified_gmt":"2023-08-15T13:21:49","slug":"podostar-tireodit-tireoidit-na-de-kerven-kakvo-lechenie-dava-uspeh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bolenzdrav.com\/de\/zdrave\/podostar-tireodit-tireoidit-na-de-kerven-kakvo-lechenie-dava-uspeh\/","title":{"rendered":"Subakute Thyreoiditis (De-Quervain-Thyreoiditis) \u2013 welche Behandlung zum Erfolg f\u00fchrt"},"content":{"rendered":"<p>Subscharf <strong><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/zabolyavaniya-i-lechenie\/tireoidit-e-vazpalenie-na-shtitovidnata-zhleza\/\">Thyreoiditis <\/a><\/strong>(auch als granulomat\u00f6se De-Quervain-Thyreoiditis bekannt) ist eine Krankheit, die von einigen \u00c4rzten nicht gut verstanden wird. Daher ist es m\u00f6glich, eine falsche oder ungenaue Diagnose zu erhalten, sagt Dr. Krasimir Khajilazov. Er ist Facharzt f\u00fcr Endokrinologie und Leiter der Abteilung f\u00fcr Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen an der Klinik f\u00fcr Innere Medizin des Zweiten MBAL-Krankenhauses in Sofia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u0430\u043a\u0432\u043e-\u0435-\u043f\u043e\u0434\u043e\u0441\u0442\u044a\u0440-\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0438\u0434\u0438\u0442-\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0438\u0434\u0438\u0442-\u043d\u0430-\u0434\u0435-\u043a\u0435\u0440\u0432\u0435\u043d\">Was ist eine subakute Thyreoiditis \u2013 De-Quervain-Thyreoiditis?<\/h2>\n\n\n\n<p>Subakute Thyreoiditis beschreibt einen Zustand, der mit einhergeht <strong><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/lyubopitno\/5-trevozhni-priznaka-na-vazpalenie-v-organizma\/\">Entz\u00fcndung der Schilddr\u00fcse<\/a><\/strong>. Ausl\u00f6ser ist meist eine Infektion der oberen Atemwege. Es wurde festgestellt, dass Mumpsviren, Influenzaviren und andere Atemwegsviren eine subakute Thyreoiditis verursachen. In vielen F\u00e4llen l\u00e4sst es jedoch einfach nach.<\/p>\n\n\n\n<p>Das wichtigste Merkmal einer subakuten Thyreoiditis ist das allm\u00e4hliche oder pl\u00f6tzliche Auftreten von Schmerzen im Bereich der Schilddr\u00fcse. Eine schmerzhafte Vergr\u00f6\u00dferung der Schilddr\u00fcse kann Wochen oder Monate andauern. Manchmal kann es zu hohem Fieber kommen. Manche Patienten klagen \u00fcber eine heisere Stimme oder Schluckbeschwerden.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei einer subakuten Thyreoiditis kann es beobachtet werden als <strong><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/intervu\/kakva-e-vrazkata-na-shtitovidnata-zhleza-s-ginekologichnite-problemi\/\">\u00dcberfunktion<\/a><\/strong>, sowie <strong><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/profilaktika\/8-simptoma-za-bolesti-na-shtitovidnata-zhleza\/\">Unterfunktion der Schilddr\u00fcse<\/a><\/strong>. Zu Beginn der Erkrankung k\u00f6nnen Symptome eines \u00dcberschusses an Schilddr\u00fcsenhormonen (Hyperthyreose) wie Nervosit\u00e4t, schneller Herzschlag und Hitzeunvertr\u00e4glichkeit auftreten. Sp\u00e4ter k\u00f6nnen Symptome eines Schilddr\u00fcsenhormonmangels (Hypothyreose) wie M\u00fcdigkeit, Verstopfung oder K\u00e4lteunvertr\u00e4glichkeit auftreten. Schlie\u00dflich normalisiert sich die Schilddr\u00fcsenfunktion wieder.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine subakute Thyreoiditis tritt am h\u00e4ufigsten bei Frauen mittleren Alters mit k\u00fcrzlich aufgetretenen Symptomen einer viralen Atemwegsinfektion auf.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-bolenzdrav-com wp-block-embed-bolenzdrav-com\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"0wXaXdvm0t\"><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/izsledvaniya\/shtitovidna-zhleza-leko-povishen-tsh\/\">Ist die Schilddr\u00fcse erkrankt mit leicht erh\u00f6htem TSH?<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content lazyload\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u201eIst die Schilddr\u00fcse krank mit leicht erh\u00f6htem TSH?\u201c \u2013 bolenzdrav.com\" data-src=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/izsledvaniya\/shtitovidna-zhleza-leko-povishen-tsh\/embed\/#?secret=OFJ6O3E3Dd#?secret=0wXaXdvm0t\" data-secret=\"0wXaXdvm0t\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Zu den Symptomen einer Thyreoiditis geh\u00f6ren normalerweise:<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schmerzen im vorderen Nackenbereich<\/li>\n\n\n\n<li>Empfindlichkeit bei leichtem Druck auf die Schilddr\u00fcse (Palpation)<\/li>\n\n\n\n<li>Temperatur<\/li>\n\n\n\n<li>Schw\u00e4che<\/li>\n\n\n\n<li>Erm\u00fcdung<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Weitere Symptome k\u00f6nnen sein:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nervosit\u00e4t<\/li>\n\n\n\n<li>Unvertr\u00e4glichkeit gegen\u00fcber Hitze<\/li>\n\n\n\n<li>Gewichtsverlust<\/li>\n\n\n\n<li>Schwitzen<\/li>\n\n\n\n<li>Durchfall<\/li>\n\n\n\n<li>Tremor<\/li>\n\n\n\n<li>Herzschlag<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Laboruntersuchungen in der Fr\u00fchphase der Erkrankung k\u00f6nnen Folgendes zeigen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hoher Serum-Thyreoglobulingehalt<\/li>\n\n\n\n<li>Geringe Aufnahme von radioaktivem Jod<\/li>\n\n\n\n<li>Niedriger Schilddr\u00fcsen-stimulierender Hormonspiegel (TSH).<\/li>\n\n\n\n<li>Hoher Serumspiegel an freiem T4 (Schilddr\u00fcsenhormon, Thyroxin).<\/li>\n\n\n\n<li>Erh\u00f6hte Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)<\/li>\n\n\n\n<li>Laboruntersuchungen in der sp\u00e4teren Phase der Krankheit k\u00f6nnen Folgendes zeigen:<\/li>\n\n\n\n<li>Hoher TSH-Spiegel im Serum<\/li>\n\n\n\n<li>Geringes serumfreies T4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Antithyroid-Antik\u00f6rper sind entweder nicht nachweisbar oder nur in geringen Mengen vorhanden.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-bolenzdrav-com wp-block-embed-bolenzdrav-com\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"MMFE90rAAS\"><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/zabolyavaniya-i-lechenie\/kakvo-se-pravi-ako-tsh-i-antitelata-v-kravta-sa-zavisheni-samo-leko\/\">Was tun, wenn TSH und Antik\u00f6rper im Blut nur leicht erh\u00f6ht sind?<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content lazyload\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u201eWas tun, wenn TSH und Antik\u00f6rper im Blut nur leicht erh\u00f6ht sind?\u201c \u2014 bolenzdrav.com\" data-src=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/zabolyavaniya-i-lechenie\/kakvo-se-pravi-ako-tsh-i-antitelata-v-kravta-sa-zavisheni-samo-leko\/embed\/#?secret=RGvuyyApx6#?secret=MMFE90rAAS\" data-secret=\"MMFE90rAAS\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Behandlung einer Thyreoiditis umfasst entz\u00fcndungshemmende Medikamente<\/h2>\n\n\n\n<p>Ziel der Behandlung ist die Linderung von Schmerzen und Entz\u00fcndungen sowie die Behandlung einer etwaigen Hyperthyreose. Entz\u00fcndungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Ibuprofen werden zur Schmerzkontrolle bei leichten F\u00e4llen einer subakuten Thyreoiditis eingesetzt. <\/p>\n\n\n\n<p>Schwerwiegendere F\u00e4lle erfordern m\u00f6glicherweise eine vor\u00fcbergehende Behandlung mit Steroiden (z. B. Prednison), um die Entz\u00fcndung zu kontrollieren. Die Symptome einer Hyperthyreose werden mit einer Medikamentenklasse behandelt, die Betablocker genannt wird (z. B. Propranolol, Atenolol).<\/p>\n\n\n\n<p>Allgemeinmediziner, zu denen Patienten in der Regel zuerst gehen, sollten sich dar\u00fcber im Klaren sein, dass nur bei dieser Schilddr\u00fcsenerkrankung \u00fcber Druck- und Schluckschmerzen berichtet werden kann. Der Schmerz kann bis in die Ohren und den Unterkiefer ausstrahlen, erinnert Dr. Hadjilazov.<\/p>\n\n\n\n<p>Er weist darauf hin, dass eine Ultraschalluntersuchung der Schilddr\u00fcse spezifische Ver\u00e4nderungen zeigt, die f\u00fcr Morbus Hashimoto und Basedo nicht typisch sind. Wenn sich der K\u00f6rper mit dem Provokateur (Virusinfektion) auseinandersetzt, kann die Entz\u00fcndung der Schilddr\u00fcse abklingen und geheilt werden. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-bolenzdrav-com wp-block-embed-bolenzdrav-com\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"CLDFt3zZU0\"><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/zabolyavaniya-i-lechenie\/hashimoto-prichini-dieta\/\">Bei Hashimoto kann es \u00fcber 20 Ursachen f\u00fcr die Autoimmunreaktion geben<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content lazyload\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u201eBei Hashimoto kann es \u00fcber 20 Ursachen f\u00fcr die Autoimmunreaktion geben\u201c \u2013 bolenzdrav.com\" data-src=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/zabolyavaniya-i-lechenie\/hashimoto-prichini-dieta\/embed\/#?secret=5pi21yIux4#?secret=CLDFt3zZU0\" data-secret=\"CLDFt3zZU0\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Welche anderen Ursachen kann es f\u00fcr ein schilddr\u00fcsenbedingtes Hormonungleichgewicht geben?<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Schilddr\u00fcse produziert Hormone, die f\u00fcr eine Reihe von Prozessen im K\u00f6rper wichtig sind. Dies sind die Hormone FT3 (Trijodthyronin) und FT4 (Thyroxin). Im weiteren Sinne h\u00e4ngt der Schilddr\u00fcsenstatus auch mit dem Hormon TSH zusammen, das von der Hypophyse produziert wird. Sein Spiegel steht jedoch in direktem Zusammenhang mit der Arbeit der Schilddr\u00fcse.<\/p>\n\n\n\n<p>Tritt ein hormonelles Ungleichgewicht auf, findet sich meist ein Anstieg des TSH bei normalen Werten von FT3 und FT4. Dann sprechen wir von einer subklinischen Form der Hypothyreose. Die Ursache liegt meist in einem Autoimmunprozess, der Hashimoto-Thyreoiditis. <\/p>\n\n\n\n<p>Leider weist das hormonelle Ungleichgewicht in diesem Stadium keine sp\u00fcrbaren Symptome auf. M\u00f6glicherweise f\u00fchlen Sie sich mit der Zeit leichter m\u00fcde. Typische Symptome treten erst dann auf, wenn sich eine typische klinische Form der Hypothyreose entwickelt. Die Laborwerte zeigen einen deutlich erh\u00f6hten TSH-Wert und niedrige FT3- und FT4-Werte. <\/p>\n\n\n\n<p>Bei den meisten Patienten handelt es sich um Frauen, die sich auch wegen der anderen Symptome Sorgen machen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fl\u00fcssigkeitsretention;<\/li>\n\n\n\n<li>Verlangsamung des Stoffwechsels; <\/li>\n\n\n\n<li>unerkl\u00e4rliche Gewichtszunahme (eigentlich ist es eine st\u00e4rkere Schwellung des K\u00f6rpers);<\/li>\n\n\n\n<li>leichter Anstieg der Lipide. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Langsame Reaktionen, Tr\u00e4gheit, Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen, kalte Haut, Haarausfall, Menstruationsst\u00f6rungen bei Frauen usw. kommen seltener vor. Die klinische Form der Hypothyreose ist tats\u00e4chlich viel seltener als die subklinische (mildere) Form. Einige Patienten suchen Dr. Hadjilazov auf, weil sie Probleme mit der Empf\u00e4ngnis haben. Sie haben keine Symptome. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Der Zusammenhang zwischen Schilddr\u00fcsenerkrankungen und Schwangerschaft<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/izsledvaniya\/kakvo-kazvat-za-shtitovidnata-zhleza-hormonite-ft3-i-ft4\/\"><img decoding=\"async\" width=\"550\" height=\"397\" data-src=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/bremenna13-e1487274603761.jpg\" alt=\"\u0431\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\" class=\"wp-image-3294 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 550px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 550\/397;\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Ein erh\u00f6hter TSH-Spiegel, selbst wenn er nur leicht \u00fcber dem Normalwert liegt, kann mit der zyklischen, pulsierenden Freisetzung von follikelstimulierendem Hormon (FSH) zusammenh\u00e4ngen; luteinisierendes Hormon (LH), Prolaktin (Prol). Auf diese Weise beeinflusst es die Chancen auf eine Schwangerschaft und eine erfolgreiche Schwangerschaft. Es beeinflusst auch die Entwicklung des F\u00f6tus.<\/p>\n\n\n\n<p>Es ist eine berechtigte Frage, die Patienten stellen: Sollte eine Behandlung durchgef\u00fchrt werden?<\/p>\n\n\n\n<p>\u201eNormalerweise steigt TSH meist von selbst an. Es wird angenommen, dass das hormonelle Ungleichgewicht auf den erh\u00f6hten Spiegel an MAT- und TAT-Antik\u00f6rpern zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. TSH kann ansteigen, weil die ansonsten normalen Serumspiegel von FT3 und FT4 nicht funktionieren. Betroffen sind bestimmte Prozesse im Zusammenhang mit Stoffwechsel, Herz und Nervenaktivit\u00e4t. Die Hypophyse erh\u00e4lt die Information, dass das, was FT3 und FT4 bewirken sollen, trotz ihrer normalen Werte nicht geschieht. M\u00f6glicherweise liegt ein Fehler in ihrer Struktur und nicht in ihrer Anzahl vor\u201c, sagt Dr. Hadjilazov. Dar\u00fcber hinaus wurde kein direkt proportionaler Zusammenhang zwischen der Zunahme der Anzahl von MAT- und TAT-Antik\u00f6rpern und der Zunahme von TSH festgestellt.<\/p>\n\n\n\n<p>Nach Angaben der Bulgarischen Gesellschaft f\u00fcr Endokrinologie wird dies empfohlen, wenn ein Patient positive MAT- und TAT-Werte aufweist und der TSH-Wert \u00fcber 2,5 liegt <strong><a href=\"https:\/\/bolenzdrav.com\/zabolyavaniya-i-lechenie\/mozhe-li-da-se-chupyat-hapcheta-za-shtitovidnata-zhleza\/\">das Hormon Levothyroxin einnehmen<\/a><\/strong>, um den TSH-Spiegel zu senken.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn diese Antik\u00f6rper nicht erh\u00f6ht sind, wird empfohlen, dass 2,5 kein 100-Prozent-Kriterium ist und die Obergrenze bei 4-4,2 liegt. Die meisten Bluthochdruckspezialisten und auch wir Endokrinologen w\u00e4ren mit einem TSH-Wert unter 2,5 zufriedener, insbesondere bei jungen Patienten, da die meisten Screening-Studien diesen Wert gezeigt haben. In keinem Fall wird eine Frau ihren K\u00f6rper belasten, wenn sie FT4 einnimmt, um TSH zu senken, wenn man bedenkt, dass es sich um das harmloseste Hormon handelt und vor allem, wenn eine Schwangerschaft und\/oder der normale Verlauf und die Entwicklung des F\u00f6tus angestrebt werden!<\/p>\n\n\n\n<p>Autorin: Ina Dimitrova<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u041f\u043e\u0434\u043e\u0441\u0442\u044a\u0440 \u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0438\u0434\u0438\u0442 (\u0438\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u0435\u043d \u043e\u0449\u0435 \u043a\u0430\u0442\u043e \u0433\u0440\u0430\u043d\u0443\u043b\u043e\u043c\u0430\u0442\u043e\u0437\u0435\u043d \u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0438\u0434\u0438\u0442 \u043d\u0430 \u0414\u0435 \u041a\u0435\u0440\u0432\u0435\u043d) \u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u044f\u0432\u0430\u043d\u0435, \u043a\u043e\u0435\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0441\u0435 \u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0432\u0430 \u0434\u043e\u0431\u0440\u0435 \u043e\u0442 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