Příznaky a léčba alergie na aspirin

Aspirin (kyselina acetylsalicylová) je jedním z nejoblíbenějších léků na nachlazení, bolest nebo celkovou nevolnost. Věděli jste však, že alergii si na něj můžete vypěstovat i poté, co ho roky bez problému užíváte? Kdy, jak a proč alergie na aspirin vzniká, jaká je možná léčba, vysvětluje alergolog Dr. Mariana Mandazhieva. Na vyšetření či testování se s ní můžete domluvit na tel. 0877589040, 0876962575. Vstup na základě doporučení v rámci národního systému zdravotního pojištění, pojistitelem nebo bezplatný vstup.

Brzy po objevení aspirinu pro masové použití v roce 1899 se objevily první zprávy o závažných alergických reakcích. V letech pandemie se tento téměř univerzální lék také používal poměrně často. Je součástí skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), konkrétně třídy COX 1 - inhibitory, kam patří i ibuprofen, naproxen, diklofenak, indometacin, piroxikam, analgin atd. Tyto léky jsou někdy součástí složení kombinovaných přípravků, proto je důležité číst příbalový leták nebo alespoň informace na obalu.

Aspirin by měl být dávkován podle tělesné hmotnosti

Léková alergie na léky ze skupiny NSAID je jedním z nejčastějších důvodů hospitalizace pacientů s alergickou reakcí. Ten na aspirin může být ojedinělým jevem, ale případy alergických reakcí na léky z celé skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID) nejsou vzácné.

Příznaky alergie na aspirin

Alergie (přecitlivělost) na aspirin nebo NSAID může způsobit mírné až závažné příznaky. Reakce se nejčastěji objevují během minut až hodiny po užití léku, ale některé se mohou objevit po několika hodinách.

Mezi ně obvykle patří:

• Kopřivka (kopřivka);
• Svědicí pokožka;
• Rýma;
• Červené oči;
• Otoky různých oblastí měkkých tkání těla a hlavy - rty, oční víčka, jazyk, hrdlo, třísla, dlaně a chodidla;
• Kašel, sípání nebo dušnost;
• Pokles krevního tlaku, zrychlený tep, mdloby a ztráta vědomí.

Paracetamol, ibuprofen nebo aspirin – kdy si vybrat

Bylo identifikováno několik typů hypersenzitivních reakcí na aspirin a NSAID:

? Riziko nežádoucí reakce na Aspirin a NSAID je častější u lidí, kteří mají astma, nosní polypy a chronickou sinusitidu. U nich po užívání aspirinu následovala dušnost, sípání a ucpaný nos (ucpaný nos). Tento stav je známý jako respirační onemocnění exacerbované aspirinem (AERD).

? Jiný typ reakce se vyskytuje u lidí, kteří již mají chronickou kopřivku. Přibližně 20% až 40% pacientů s chronickou idiopatickou kopřivkou hlásilo zhoršení kopřivky a/nebo otoku (angioedém) při užívání aspirinu nebo NSAID.

? Ve vzácných případech se alergická reakce na aspirin a NSAID může projevit pouze jako izolovaný otok (angioedém) očních víček. Je pozorován hlavně u dětí a dospívajících s respirační alergií na roztoče z domácího prachu.

? Anafylaxe, nejzávažnější, život ohrožující reakce přecitlivělosti na aspirin a NSAID. Může začít kopřivkou po užití specifického nesteroidního protizánětlivého léku. Velmi často je to Analgin, v jiných případech ibuprofen, diklofenak nebo paracetamol. Z tohoto důvodu je definována jako selektivní typ přecitlivělosti.

? Kožní vyrážky různé povahy as různou dobou výskytu - minuty, hodiny a někdy i dny po užití NSAID.

? Alergické (hypersenzitivní) reakce na aspirin nebo NSAID jsou velmi často náhlé a nepředvídatelné. Mohou se objevit i u lidí, kteří nikdy neměli alergické onemocnění. A co víc, příznaky se mohou objevit poté, co dotyčný lék užívali roky bez jakýchkoliv stížností.

Jak se o sebe starat a kdy navštívit lékaře

Pokud máte astma, sinusitidu nebo polypy, neznamená to, že se u vás nutně rozvine alergie na aspirin, paracetamol, ibuprofen nebo naproxen. Nemusíte se jim nutně vyhýbat. Pokud jste však někdy měli závažnou reakci na NSAID nebo si nejste jisti, jak byste reagovali na opětovné užívání takových léků, je nejlepší zdržet se všech NSAID, dokud vás nevyhodnotí alergolog.

Jaké jsou příčiny kopřivky

Neexistuje žádný specifický test nebo studie, která by mohla určit riziko alergie na aspirin. Složitou situaci každého pacienta by měl zvážit alergolog, který by posoudil, které jsou přitěžující faktory (kofaktory) vzniku alergie na aspirin a NSA. Na základě rozsáhlých informací o hlavním zdravotním problému, případných doprovodných onemocněních, současném příjmu léku s určitým jídlem, alkoholem, stavu osobního stresu, současném podávání s konkrétním jiným lékem a fyzickém stavu určí odborník možnosti bezpečné terapie bolesti a horečky.

Alergie jsou 4 typů podle reakce imunitního systému

V tomto ohledu je dobré připomenout, že aspirin a další NSAID jsou součástí mnoha léků bez předpisu, které se doporučují při nachlazení a bolestivých syndromech, včetně pastilek. Pečlivě proto kontrolujte etikety a zeptejte se v lékárně na přesné složení přípravků, které kupujete. Alternativně by se dal použít acetaminofen, ale je také dobré poradit se s lékařem, protože jsou pozorovány i reakce na něj.

Vždy informujte svého lékaře, pokud jste měli jakoukoli reakci na jakýkoli lék, zvláště pokud je závažná.

Redaktorka Ina Dimitrová